隐源性机化性肺炎11例临床分析

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneu-monia，COP）是指无明显致病-（感染）或其他临床伴随疾病（如结缔组织疾病）所出现的机化性肺炎（organiz-ing pneumonia，OP），是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）的一个亚型，主要侵犯肺泡腔、肺泡管、小气道以及肺间质。COP在临床上属于少见病，缺乏特异性表现，影像学表现又类似肺炎、肿瘤等，故临床误诊率较高。本文对11例COP患者的临床表现、影像学改变、病理特点以及治疗和转归等作一回顾性分析，旨在提高对COP的诊疗水平，现报道如下。

胸水ADA和CEA检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对61例恶性胸腔积液患者和84例结核性胸腔积液患者的ADA及CEA进行定量分析。结果结核性胸腔积液组中胸水ADA明显高于恶性胸腔积液组(P<0.01);而恶性胸腔积液组中胸水CEA明显高于结核性胸腔积液组(P<0.01)。根据ROC曲线选择合适的临界值,胸水ADA检测诊断结核性胸水的敏感性为84.5%,特异性为82.0%;胸水CEA检测诊断癌性胸水的敏感性为83.6%,特异性为92.9%。结论胸水ADA和胸水CEA检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的价值。

不典型肺结核138例误诊分析

目的探讨不典型肺结核特点,提高对不典型肺结核的诊断水平。方法对普通病房收住的138例不典型肺结核患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及误诊疾病等临床资料进行回顾性分析。结果 138例不典型肺结核患者中,痰涂片找到抗酸杆菌而确诊的74例,支气管镜灌洗液或/和毛刷子找到抗酸杆菌的15例,经支气管镜肺活检或经皮肺穿刺病理确诊的11例,经过诊断性抗痨治疗有效得以诊断的38例。结论不典型肺结核患者的诊断应结合临床病情演变、实验室痰结核菌检查、影像学变化、支气管镜检查及经皮肺穿刺活检等多种手段进行综合分析,以减少误诊。

非免疫缺陷肺隐球菌病12例临床分析

目的提高对非免疫缺陷肺隐球菌病(PC)的临床诊疗水平。方法回顾性分析收治的12例非免疫缺陷PC患者的临床资料,对其临床特点、影像学表现及诊疗方法进行分析。结果本组PC患者中,有临床症状者10例,主要表现为咳嗽、咳痰、发热及胸痛,其余2例体检发现;影像学表现主要为近胸膜的多发结节和团块影;7例患者经病理组织学检查确诊,5例经乳胶凝集试验获得临床诊断。所有患者均接受抗真菌治疗,均有好转。结论 PC临床表现缺乏特异性,乳胶凝集试验对本病的诊断价值较高,确诊依靠病理,优先考虑经皮肺穿刺获得病理组织,氟康唑是轻中度非免疫缺陷PC的常规治疗药物。

纳米γ-Fe_2O_3粉体的合成与磁性增强研究

采用微乳法合成出氧化铁的前驱体——纳米β-FeOOH,分别以β-FeOOH与添加剂壬基酚聚氧乙烯醚(NP-4)以物质量的比(n)为4,5,100添加NP-4,混合煅烧．采用拉曼光谱分析了样品中炭含量及分布,并且用透射电镜观测产物的形貌和粒径,采用磁强计观测产物磁性的变化．结果得出,对n=5或破乳所得凝胶煅烧,所得样品皆为分散均匀的四方形颗粒状,且为磁性明显增强的纳米氧化铁γ-Fe2O3．还分别讨论了样品中炭含量以及颗粒形状对比饱和磁化强度σs、矫顽力、矩形比的影响．

慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估

目的应用超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将85例COPD患者行肺功能测定后根据疾病严重程度分为3组:轻度组36例,中度组33例,重度组16例。同时选取60名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较4组之间的右心房、室大小指标、右心室舒张及收缩功能指标、肺动脉压指标的差异。结果 COPD轻度组患者仅有右心室基底径、三尖瓣反流(TR)最大压差及肺动脉收缩压(PASP)大于对照组[(3.28±0.71)cm比(3.20±0.79)cm,(22.22±1.76)mmHg比(18.31±2.17)mmHg,(35.63±2.25)mmHg比(23.83±2.56)mmHg,均为P<0.01]。与对照组、COPD轻度组和中度组比较,重度组的E/E'增大(7.79±1.73比5.04±1.78、5.37±1.19和5.64±1.81,均为P<0.01),右心室面积改变分数、三尖瓣环平面收缩移位降低[29.11%±8.41%比38.38%±9.45%、37.41%±8.49%和35.98%±10.59%;(18.08±4.62)cm比(22.37±4.09)cm、(21.09±2.46)cm和(20.71±4.82)cm,均为P<0.01]。COPD患者3组间右心室基底径、TR最大压差及PASP差异均有统计学意义[(3.28±0.71)cm比(4.58±0.57)cm比(4.92±0.80)cm;(22.22±1.76)mmHg比(31.00±8.51)mmHg比(49.00±7.45)mmHg;(35.63±2.25)mmHg比(40.17±2.97)mmHg比(59.00±2.54)mmHg,均为P<0.01],且随肺功能恶化而增大。结论 COPD患者随着肺功能的恶化,肺动脉压进行性升高,首先出现右心结构的改变,进而出现右心室心肌的舒张及收缩功能下降,且右心室舒张功能不全出现于明显收缩功能不全之前。

血浆N端B型脑钠肽前体检测在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值

目的检测慢性肺源性心脏病和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆N端B型脑钠肽前体(Nt-pro-BNP)水平并探讨其临床应用价值。方法采用双向侧流免疫法对30例肺源性心脏病患者测定急性加重期和缓解期的Nt-pro-BNP,对30例AECOPD患者测定急性发作期的Nt-pro-BNP。结果肺源性心脏病急性加重期血浆Nt-pro-BNP水平高于解缓期及AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.01);肺源性心脏病缓解期与AECOPD组比较,血浆Nt-pro-BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆Nt-pro-BNP参与了肺源性心脏病的病理生理过程,是快速鉴别以呼吸困难为主的AECOPD患者是否存在肺源性心脏病的良好指标,可作为判断肺源性心脏病病情严重程度的一项指标。

关于某广场变配电改造工程分析

在夏季用电高峰时,针对大型商场电压低、电压波动情况,调查配电系统负荷分配与运行情况,分析在变配电系统中造成电压低的几个因素。其中,着重分析配变容量与负载容量不匹配产生的原因,以及对整体配电系统造成影响。再根据此大型商场广场供配电系统的现场实际情况,逐步提出变压器与冷冻主机负载的容量调配方案,并对不同方案进行对比分析,最终采取最佳方案,由此确保整体供配电系统的可靠及安全。

大众眼中的秘书

为适应社会主义市场经济体制的建立和完善,我国秘书行业以积极态势快速跟进.在当前错综复杂的社会形势下,每个人对秘书的看法都不相同,各有见解.为了能更具体地了解大众眼中的秘书是怎样的,我们进行了一些调查.现将调查结果介绍如下:

Effect of Variant Counterions on Stability and Particle Size of Silica Sol

有 0.05， 0.10， 0.20 和 0.25 摩尔的离子的力量的变体 counterions