眼科住院患者的护理风险与管理对策研究

目的了解眼科住院患者存在的护理风险及临床护理安全管理的应用效果。方法从2014年2月至2017年2月在我院就诊的眼科住院患者中选取110例作为研究对象,随机分为2组,常规组55例给予常规护理措施,护理组55例给予护理安全管理措施,对比观察两组患者在住院期间存在的护理安全问题及护理后患者的满意度情况。结果护理组患者在错用眼药水、跌倒、人工晶体异位/嵌顿、术眼出血、术眼感染等安全问题的发生率均显著低于常规组患者,差异有统计学意义(p<0.05);护理组患者满意度100%,显著高于常规组患者满意度87.27%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论眼科住院患者实施护理安全管理可有效避免护理风险,降低安全隐患,提高眼科住院患者满意度。

网络医疗管理在白内障患者术后康复中的应用

目的探究网络医疗管理在白内障患者术后康复的应用及效果。方法选取在我院接受治疗的白内障手术患者84例,采取随机数表法将患者分成对照组和实验组,对照组采用常规术后指导,主要包括术后的心理指导、饮食护理、康复指导等,实验组在对照组的基础上实施网络管理,主要包括电话随访、短信提醒、网络服务等;观察两组患者的SAS、SDS评分、希望水平、知识掌握程度及治疗满意情况得分。结果在干预后,实验组和对照组在希望水平中与他人保持亲密的关系项目得分分别为15.1±3.1、10.9±2.9,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的SDS得分分别为40.76±4.49、56.71±4.34,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组健康知识得分分别为15.3±1.2、9.3±1.6,实验组高于对照组(P<0.05)。结论网络医疗管理能够提高患者希望水平、主动反馈术后恢复情况,减轻患者的抑郁程度且能够提高患者的满意度,应用效果较为显著。

改良手法小切口白内障手术临床效果评价

目的:探讨改良手法小切口白内障手术临床效果。方法:本次医学研究选择我院眼科2014年1月至2015年1月之间收治的100例白内障患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受超声乳化白内障摘除术治疗,实验组接受改良手法小切口手术治疗,比较分析两组患者临床治疗效果。结果:实验组观察对象手术治疗后,并发症发生率和视力情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:白内障患者接受改良手法小切口白内障手术治疗,有助于患者视力水平的改善,且治疗安全性较高,因而具有较高的推广和应用价值。

我院口腔科中成药用药规律分析与管理措施

目的:探讨医院口腔科中成药的用药规律及不合理用药的管理措施。方法:抽取浙江省台州医院口腔科2020年1月—2023年3月开具的1 200张中成药处方进行研究,分析应用中成药治疗患者疾病类型、常用中成药剂型、名称、不良反应和不合理用药情况。结果:患者主要疾病类型以口腔溃疡(28.00%)、牙周炎(22.25%)、牙髓炎(21.25%)占据前3位,其余疾病占比由多而少为牙龈肿痛、龋齿、牙本质过敏症、口腔单纯疱疹、口腔肿瘤等。1 200张中成药处方中,中成药剂型以胶囊、口服液和颗粒性占据前3位,其次为片剂、散剂、丸剂等。1 200张中成药处方中,中成药使用量前3位药物为康复新液(21.14%)、口炎清颗粒(17.34%)、黄连上清胶囊(16.23%),其余的药物有外用溃疡散、双黄连口服液、加味逍遥丸、银黄颗粒、口腔炎喷雾剂、白芍总苷胶囊等。1 200张处方中,单一中成药使用677张,两种中成药联用245张,3种中成药及以上24张,此外中成药与西药联用459张。1 200张处方中,患者用药出现不良反应的有16张,占1.33%,主要的不良反应为皮肤与附件反应、消化系统反应、神经系统反应、心血管系统反应等。1 200张处方中,不合理处方有56张,占4.67%,不合理处方的占比相对较少,主要的类型有不符合适应证、超剂量用药、超疗程用药、联合用药不当、重复用药、药物选择不适宜、未辨证用药、处方书写错误、医生未签字或写错姓名、配伍禁忌等。结论:口腔科中成药使用较多,对于患者的疾病治疗发挥重要作用,口腔科中成药不合理用药比例较小,应加强口腔科中成药药学服务和药事管理干预,减少乃至避免不合理用药的情况发生。

微课结合PBL教学方法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的:探究微课结合以问题为导向的教学方法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用。方法:医院自2019年7月起对在院规培的学员采用微课结合PBL的教学方法,2018年7月~2019年6月为实施前,2019年7月~2020年6月为实施后,实施前后各随机选择34名学员为研究对象。教学结束后,对实施前后学员的理论知识测试、专科技能考核及学习效果满意度进行比较。结果:实施后学员的专科技能考核成绩、总成绩、学习满意度,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:将微课结合PBL教学法应用到口腔全科住院医师规范化培训的教学中,能够激发学生的学习兴趣,提高学习成绩,获得较好的学习满意度,进而提升教学的质量。

基于年龄心理特点的多样化宣教对口腔科病房患儿的影响

目的分析基于年龄心理特点的多样化宣教对口腔科病房患儿的影响。方法选取2019年1月-2020年2月浙江省台州医院口腔科病房患儿80例,按照入住病房日期及随机数字表分为对照组和研究组,每组40例患儿。对照组患儿采取常规的宣教方式,研究组患儿采取基于年龄心理特点的多样化宣教。比较两组患儿焦虑的生理指标、心理指标、行为指标及口腔健康相关生活质量评分。结果宣教前,两组患儿焦虑的生理指标、心理指标、行为指标及口腔健康相关生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);宣教后,两组患儿焦虑的生理指标、心理指标、行为指标及口腔健康相关生活质量评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于年龄心理特点的多样化宣教可显著改善口腔科病房患儿的焦虑情况,有利于患儿养成良好的行为习惯,促使口腔健康相关生活质量的提高,对患儿未来的成长与发展具有积极作用,值得应用。

浙江省台州医院眼科中药用药规律调查与管理对策

目的:调查浙江省台州医院眼科中药用药规律并提出相应的管理对策。方法:调取医院中医科2021年3月1日—10月31日药品出库数据,随机抽取眼科的中药处方510张为调查对象,对使用频次最高的6种中药进行分类统计。结果:排在前6位的中药包括银翘解毒片、防风通圣丸、黄连上清丸、补中益气丸、六味地黄丸、石斛夜光丸。其中解表药两种,清热药1种,补益药3种。使用频次为912次,>处方数,原因为存在中药联用情况。根据使用频率排序,位于前3位的依次为六味地黄丸(22.26%)、补中益气丸(20.72%)和石斛夜光丸(19.41%)。根据功效排序,补益药最高(62.39%)。6种中药涉及中药材57种,使用频次为1次的有金银花、淡豆豉等40种;使用频次为两次的有大黄、栀子、当归、黄芩、白术、黄连、菊花、熟地黄、茯苓、山药共10种,使用频次为3次的有桔梗、连翘、薄荷、荆芥穗、防风、川芎共6种,使用频次为4次的甘草1种。510张处方共使用中药材12 324次。对使用频率≥两次的17种中药材进行进一步分析,使用频率在1.93~4.94%。其中使用频率≥3%的中药材有6种,使用频率在2%~3%的中药材有8种,使用频率<2%的中药材有3种。结论:用药规律分析能够帮助管理人员了解眼科疾病遣方用药规律,但实际病证有虚实之分,宜灵活辨证,切忌生搬硬套。

从现代医学与中医学角度认知医护协作的价值

目的:从现代医学与中医学角度探讨医护协作的实施重点与价值。方法:随机选择医院口腔颌面外科2018年6月~2020年2月收治的130例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各65例。对照组患者接受常规管理方案,患者入院后根据诊断结果为其制定个性化的治疗及管理方案,护理人员遵医嘱进行安全管理、风险事件监测等。观察组患者在常规管理前提下,接受中西医结合的管理方案,即将现代医学与中医学的疾病管理重点相结合。分别从改善患者情绪、改善患者心理状态、提升患者接受管理的依从性、提高患者对疾病的认知水平方面评价两种管理方案的可行性及执行效果。分别从总体医疗服务、医生服务态度及护理人员服务态度方面评价患者对医疗服务的满意度。结果:观察组患者在情绪改善、心理改善、依从性、疾病认知等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对总体医疗服务、医生服务态度、护理人员服务态度等方面的满意度,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:从现代医学与中医学相结合的角度探索疾病的管理方案,能够更大程度发挥医护协作的疾病管理水平,提升综合疾病管理质量及患者的满意度。

台州地区复发性口腔溃疡患者中医体质类型调查与分析

目的:对台州地区复发性口腔溃疡患者中医体质类型进行调查,探讨影响因素,为复发性口腔溃疡临床防治提供参考依据。方法:选择2019年台州地区1 034例复发性口腔溃疡患者为研究对象,根据《中医体质分类与判定》确定患者的体质类型。结果:有159例为单一体质,占15.34%;875例为兼夹体质,占84.62%;单一平和质75例,占7.25%,其余为偏颇体质,其中痰湿质、湿热质及阳虚质出现频率较高,其次是气郁质和阴虚质。年龄、职业情况、睡眠情况、饮食偏嗜情况、生活及工作压力与患者的中医体质构成差异有统计学意义(P<0.05),BMI指数、性别、运动情况对体质构成无明显统计学意义(P>0.05)。结论:台州地区复发性口腔溃疡患者的中医体质多数为偏颇体质和兼夹体质,较为复杂,应从改变饮食结构、劳逸结合、清淡饮食等诸多方面开展防治。

颅骨锁骨发育不良一例

患者 女，14岁，因“摄牙片时发现多颗多生牙埋伏”入院治疗。否认全身系统性疾病史。入院查体：神志清，智力正常，身材较小，四肢活动正常。口腔内多颗乳牙滞留，恒牙未萌出。

中医辨证管理理念的应用效果

目的:探讨中医辨证管理理念在临床管理中的应用方法和管理价值。方法:医院口腔科自2019年10月起对收治的患者接受中医辨证管理理念,2019年7~9月为实施前,2019年10~12月为实施后,实施前后各随机选择65例患者为研究对象,比较实施前后科室管理质量评分与患者的满意度评分。结果:实施后在去除病因、纠正病理、个体化管理、专科综合管理、症状管理、不良反应管理等科室管理质量项目评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者在症状管理、心理维护、就医环境、专科素养、个性化管理等方面的满意度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:中医辨证管理理念适用于科室疾病的综合管理,不仅能够显著提升专科管理水平,更加注重对患者的个性化管理,有助于维护良好的医患关系和对医院综合管理水平的提升。