高危型人乳头瘤病毒感染率及亚型分布与宫颈病变程度的相关性分析

目的探讨妇女高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染率及亚型分布与宫颈病变程度的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月绍兴市3 307例妇女细胞学检查和HPV筛查结果。细胞学检查采用液基薄层细胞检测(TCT),HPV筛查采用聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交法,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果3 307例受检妇女TCT结果未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)和癌前病变(SIL)患者分别占90.84%、6.86%和2.30%。HPV阳性率19.11%,HR-HPV占82.52%。NILM、ASC和SIL患者HPV阳性率分别为14.38%、59.47%和85.53%,HR-HPV构成比分别为80.82%、83.33%和90.38%。HPV排前5的基因型为HPV52、HPV16、HPV58、HPV81和HPV53,但ASC和SIL患者最常见HPV16感染。HPV阳性患者重叠感染率为25.95%,SIL患者重叠感染率明显高于NILM和ASC患者(χ^(2)=19.75和13.14,P <0.05)。HPV阳性率≥51岁年龄组明显高于其他所有年龄组,31~50岁年龄组明显高于≤30岁年龄组,差异均有统计学意义(χ^(2)=24.23、29.31和5.90,P<0.05)。结论本地区SIL患者HPV阳性率、HR-HPV构成比和重叠感染率均明显高于NILM患者,HPV阳性率、HR-HPV构成比和重叠感染率与宫颈上皮内病变程度密切相关。随着年龄增大HPV阳性率呈上升趋势,应重视中老年妇女的宫颈癌筛查和防治教育。

绍兴地区育龄期女性不孕症流行特征及病因调查

目的了解绍兴地区育龄期女性不孕症的流行特征及病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月绍兴市4家医院接诊的1437例不孕症女性患者的相关临床资料,分析流行特征,并比较原发不孕患者(原发组,490例)和继发不孕患者(继发组,947例)的病因特点和感染情况。结果不孕症患者以25~<40岁年龄组分布最多,占85.11%。原发组和继发组患者在年龄分布以及初潮年龄<12岁、月经不规律和肥胖占比间的差异有统计学意义(χ^(2)=61.89、3.85、10.34和4.13,P均<0.05)。不孕症患者病因分布从高到低依次为输卵管因素占(38.48%)、宫颈因素(34.31%)、排卵因素(24.98%)和子宫因素(19.76%)。继发组输卵管因素和宫颈因素分别占50.48%和36.11%,均高于原发组(15.31%和30.82%),而原发组排卵因素和子宫因素分别占34.69%和28.78%,均高于继发组(19.96%和15.10%),组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=168.71、37.42、38.08和4.02,P均<0.05)。继发组支原体总感染率、单一和混合感染率分别为49.74%、39.60%和10.14%,均明显高于原发组的38.57%,32.65%和5.92%(χ^(2)=16.21、6.67和7.24,P均<0.05)。结论输卵管因素和宫颈因素是绍兴地区继发不孕的常见病因,尤其是支原体感染与继发不孕关系密切;初潮年龄<12岁、月经不规律、肥胖、排卵因素和子宫因素等在原发不孕患者中更常见。

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变及阴道微生态异常的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈病变及阴道微生态异常的相关性。方法回顾性分析绍兴市1321例疑似泌尿生殖道感染妇女HPV筛查、液基薄层细胞检测(TCT)和阴道微生态检测及支原体培养结果,根据HPV基因分型检测结果将HR-HPV感染的229例患者作为HR-HPV组,将HPV基因检测结果为阴性或低危型HPV基因型感染的1092例患者作为对照组。统计分析采用χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果HRHPV感染率为17.34%(229例),宫颈脱落细胞检测到297株HR-HPV,HPV-52(73株,24.58%)、HPV-16(50株,16.84%)、HPV-58(42株,14.14%)和HPV-53(31株,10.44%)为主要感染类型。TCT异常发生率HR-HPV组明显高于对照组(P<0.05)。细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、乳杆菌减少和解脲脲原体(Uu)感染等阴道菌群异常发生率HR-HPV组明显高于对照组(P<0.05)。多因素分析的结果表明BV和Uu感染是HR-HPV感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论HR-HPV感染与宫颈病变及阴道菌群异常特别是BV和Uu感染相关。