小儿腹腔镜胆囊切除术27例报告

目的:探讨小儿腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的特殊性。方法:27例小儿LC,腹壁操作孔较成人位置稍低1-2cm,气腹压力7-10mm Hg,CO2流量2-3L/min。结果:胆囊管与胆总管异位汇合6例,胆囊管冗长3例,双胆囊管畸形1例,胆囊位于肝左叶1例,本组LC全部成功,手术时间15-35min,平均28min,住院时间4-10d,平均6.5d,全部随访1个月-5年,发生急性胰腺炎2例,不同程度腹泻6例,其余无并发症发生。结论:腹壁操作位置稍低、低气腹压及胆道变异为小儿LC特点。

外伤性胆囊破裂1例报告

外伤性胆囊破裂临床上罕见，笔者于1997年11月份遇到一例报告如下：

贲门周围血管离断术致胃底部坏死原因分析

3例肝炎后肝硬化门脉高压症采用脾切除，下段食管游离，上半胃外周血管离断术，结果胃底部坏死，死亡。认为其原因与术中切断胃底部供血动脉所致，建议对其术式进行改进。

公允价值在若干领域的具体运用及其影响分析

引入公允价值是顺应了经济发展的潮流。由于公允价值是基于主观判断的定性因素大于具有量化标准的定量因素,并且在复杂市场条件下操作难度比较大。为了顺利地应用公允价值计量属性,农林业系统财务人员必须清楚公允价值的定义,熟悉公允价值在林地、林权等方面的具体运用,明白公允价值计量原则所带来的影响。