未足月胎膜早破期待时间的影响因素分析

目的探究未足月胎膜早破期待时间的影响因素。方法选取150例未足月胎膜早破孕妇,根据期待时间分成A、B两组,A组患者期待时间<72小时,B组≥72小时。对两组患者采用相同的治疗方案,分析比较两组患者的各因素差异。结果 B组患者宫颈长度<20mm、羊水过少情况明显少于A组患者,绒毛膜炎及产褥感染发生情况明显高于A组患者,差异有显著性(P<0.05);B组孕妇新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡等情况均明显低于A组孕妇,差异有显著性(P<0.05)。结论孕妇在待产过程中,容易受到宫颈长度、羊水过少、绒毛膜炎及产褥感染等因素影响,采用全面的干预措施是预防、控制孕妇未足月胎膜早破关键因素。

妊娠高血压患者血脂指标、凝血指标及红细胞压积的改变及对妊娠结局的影响

目的观察妊娠高血压患者血脂指标、凝血指标及红细胞压积的改变并分析其对妊娠结局的影响。方法选取2018年12月至2020年4月我科收治的妊娠高血压患者185例,根据病情严重程度将其分为妊娠高血压组75例、子痫前期组65例和重度子痫前期组45例;另择取同期在我科产检的90例健康妊娠者作为对照组。比较四组患者的血脂指标、凝血指标、红细胞压积及妊娠结局。结果妊娠高血压各组患者的CHOL、TG、LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压各组患者的PT、APTT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB、HCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四组孕产妇早产、胎盘早剥及胎儿生长受限的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),低体重儿、新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组的早产、胎盘早剥的发生率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息、胎儿生长受限的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压患者会出现明显的血脂、凝血指标及红细胞压积的改变,并会对妊娠结局产生不良影响。

小剂量阿司匹林辅助治疗妊娠高血压的效果与安全性

目的探讨小剂量阿司匹林辅助治疗妊娠高血压的效果与安全性。方法选取2019年3月至2020年11月我院收治的84例妊娠高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各42例。对照组患者给予硝苯地平(10 mg/次,一天两次,饭后口服)治疗,研究组患者给予硝苯地平联合阿司匹林(50 mg/次,一天一次,饭后口服)治疗,两组患者均持续治疗至预产期前7 d停药。比较两组患者治疗前后的血压情况、血管内皮功能、凝血功能、临床疗效及妊娠结局。结果研究组患者治疗后的血压、ET、FIB、DD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的APTT和PT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的临床疗效和妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林辅助治疗妊娠高血压,能够显著改善患者的血管内皮功能和凝血功能,降血压效果显著,临床疗效较好,同时还能改善患者的妊娠结局,值得临床推广使用。

低分子肝素治疗脐血流比值高的疗效分析

目的探讨低分子肝素皮下注射治疗脐血流比值高的疗效。方法随机选取我院2018年1月—6月收治的脐血流比值高孕妇60例,分为对照组(常规静脉补液)和观察组(常规静脉补液联合使用皮下注射低分子肝素),每组30例。对比2组胎儿脐血流比值(S/D)、胎儿体重;孕妇血小板、APTT、肝肾功能、分娩孕周、产后出血率;新生儿体重、窒息率和早产率。结果治疗后观察组S/D比值低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。观察组分娩孕周大于对照组,新生儿出生体重高于对照组,均具有统计学差异(P<0.05)。2组孕妇血小板、APTT、肝肾功能、产后出血率和新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05)。结论脐血流比值高孕妇常规治疗联用低分子肝素治疗可延长孕周、改善妊娠结局,值得推广。

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与不良结局风险

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平与不良妊娠结局。方法:选取2017年1月-2019年12月本院诊断的GDM孕妇180例临床资料,根据孕期血糖控制水平分为良好组(n=84)与不良组(n=96),产前健康检查正常孕妇90例为对照组。分析3组产妇妊娠及新生儿结局,分析GDM血糖控制水平与不良妊娠结局相关性。结果:GDM孕妇血糖控制不良组发生妊娠高血压、早产、羊水过多、剖宫产、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症比例高于血糖控制良好组及对照组(P<0.05),产后出血、产后感染的发生率3组无差异(P>0.05);血糖控制不良组围产儿胎儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、发育受限、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、低体重新生儿、新生儿肺炎及新生儿红细胞增多症的发病率高于血糖控制良好组和对照组(P<0.05),3组围产儿死胎、新生儿畸形的发生率无差异(P>0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,GDM孕妇中,与血糖控制良好组比较,血糖控制不良将增加胎膜早破(1.214倍)、妊娠肝内胆汁淤积症(3.046倍)、早产(1.178倍)、巨大儿(7.267倍)、发育受限(1.219倍)、新生儿低血糖(3.057倍)的风险。结论:GDM孕妇血糖控制不良将导致不良妊娠结局及不良围产儿结局风险增加。

双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术对患者生活质量影响

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫术(栓塞术)与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术(修补术)对子宫瘢痕妊娠患者生活质量影响。方法:收集本院2017年3月-2018年5月收治的子宫瘢痕妊娠患者61例,基于随机对照原则分组,栓塞组26例,修补组35例,比较两组手术情况及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、转阴时间,月经复潮时间;生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者术后生活质量。结果:栓塞组手术耗时、术中失血量少于修补组,术后阴道流血时间、住院时间、医疗费用高于修补组(均P<0.05);修补组术后24h血清β-hCG降低水平优于栓塞组,β-hCG转阴时间、月经复潮时间均短于栓塞组,术后3个月生理与社会关系领域评分低于栓塞组(均P<0.05),心理、环境领域评分及术后6个月WHOQOL-BREF各领域评分两组均无差异(P>0.05)。结论:双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP均有良好效果,且保留生育功能,安全性高,但修补治疗周期短、费用低,栓塞术式在术后恢复及生活质量改善方面具优势。