血液透析患者营养不良发病率及其评价指标分析

目的描述维持性血液透析患者的营养状况,探讨营养状况的评价指标。方法采用主观综合评估法测评118例血液透析患者营养状态。并通过人体测量、握力及生化指标的测量,分析营养状态的评价指标。结果维持性血液透析患者营养不良发生率为33.05%。患者握力、上臂围、上臂肌围与年龄、是否参与烹调、是否患有糖尿病、前白蛋白水平、体重指数等均与患者的主观综合评估(subjective global assessment,SGA)评分具有相关性(P<0.05),是患者营养状态的评价指标。结论维持性血液透析患者1/3存在不同程度的营养不良,小腿围、年龄、BMI可作为营养状况的评价指标。

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素与对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素及相应的护理对策,为其有效防治提供参考依据。方法对收治的76例机械通气的ICU住院患者进行年龄、性别、机械通气时间、肠内营养、休克、应用镇静剂、抑酸剂、激素等资料的回顾性研究。结果 76例机械通气患者中,21例患者发生呼吸机相关性肺炎,发生率为27.6%。年龄、原发疾病、抑酸剂、激素的应用等因素是发生VAP的危险因素。结论针对呼吸机相关性肺炎的危险因素采取有效预防护理措施,可降低其发生率。

CBS结合PBL教学法在重症医学科护理学教学中的实践研究

目的研究CBS结合PBL教学法在重症医学科护理教学中的实践价值。方法采用随机分组的方法,将2016年9月—2017年6月在我院重症医学科实习的护生100名平均分为两组。给予对照组常规带教模式,给予观察组CBS结合PBL教学法,对比两组护生的出科理论考试成绩、综合能力考核成绩与护生教学满意度。结果与对照组比较,观察组的出科理论考试成绩、综合能力考核成绩与护生教学满意度显著较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在重症医学科护理学教学中应用CBS结合PBL教学法不仅能够提高实习护生的理论知识水平,培养学生的综合素质与专业技能,而且护生更容易接受。

网络教学平台在重症医学科临床护理实习教学中效果研究

目的:探讨网络教学平台在重症医学科临床护理实习教学中的应用效果。方法:于2016年1-12月,选取在锦州医科大学附属第一医院重症医学科实习护生为研究对象,分为两组即实验组(n=54)和对照组(n=54)。对照组应用常规教学方式,实验组在此基础上应用网络教学平台辅助临床实习教学。比较两组学生的各项出科考核成绩,采用自我导向学习评定量表对干预后两组学生进行评定,比较其自我导向学习能力。结果:实验组学生的出科考核总平均分(171.3±7.1)分高于对照组的(166.4±6.6)分,差异有统计学意义(P=0.000);实验组的自我导向学习能力总分(226.8±15.9)分高于对照组的(218.1±12.4)分,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:网络教学平台辅助临床护理教学可以提高教学质量,同时提高实习生的自主学习能力。

翻转课堂在重症监护室临床实践教学中效果评价

目的:了解翻转课堂在重症监护室实习护生临床实践教学效果。方法:抽取某附属医院76名实习护生为研究对象,根据护生成绩,将其分成对照组和实验组,对照组使用传统的临床实践教学,实验组使用翻转课堂教学,实验前两组护生成绩之间差异不具有统计学意义。结果:实验组护生出科理论成绩为(25.5±1.7),临床实践技能考试成绩为(25.4±1.6),高于对照组护生的(21.1±1.6)和(21.3±1.5);翻转课堂对于护生学习兴趣、自主学习能力的提高也有所帮助。结论:翻转课程在重症监护室实习护生临床实践教学中应用效果较好,应该推广。

黄芩苷对大鼠压疮模型的干预作用及机制

目的研究黄芩苷预防性和治疗性用药对大鼠压疮创面愈合的影响及对Th17、Treg细胞亚群的调节作用。方法通过磁力压迫局部组织缺血损伤法构建大鼠压疮模型,实验分为模型对照组(A组)、黄芩苷预防性用药组(B组)、黄芩苷治疗性用药(C组)和阳性对照组(D组)。采用HE染色观察创面皮肤和肌肉病理学变化,TUNEL法检测创面细胞凋亡情况,qPCR法检测创面EGF、VEGF、IL-17、IL-6、TGF-β和IL-10 mRNA水平,Western blot法检测脾脏RORγt及Foxp3蛋白表达,FCM法检测脾脏Th17、Treg细胞亚群比例变化,免疫组化法检测创面IL-17表达量。结果B、C、D组创面红肿、水泡、渗出、溃疡和坏死五种情况及细胞凋亡量较比A组有不同程度的改善(P<0.05);与A组比较,B、C和D组创面组织EGF、VEGF、TGF-β和IL-10 mRNA水平呈上升趋势(P<0.05),IL-17和IL-6水平呈下降趋势(P<0.05),且C组各因子变化幅度高于B组(P<0.05);B、C、D组RORγt蛋白表达较比A组有不同程度降低(P<0.05),Foxp3蛋白表达有小幅增加(P>0.05);B、C和D组脾脏Th17细胞比例较比A组呈下降趋势(P<0.01),且C组降低幅度高于B组(P<0.05),B、C和D组Treg细胞比例较比A组有小幅上升(P>0.05)。结论大鼠压疮模型Th17/Treg比例失衡诱导炎症反应发生,黄芩苷通过下调Th17细胞比例促进Th17/Treg恢复免疫平衡,进而降低炎症反应,促进创面愈合。

护理人员工作压力现状及其影响因素的调查

目的了解医院护理人员的工作压力状态,并分析影响医院护理人员工作压力的因素。方法于2015年2-10月,应用便利抽样方法,使用工作压力量表(WSS)、简易应对方式量表与内、外在心理控制源量表、一般资料问卷对辽宁省锦州市3所三甲医院522名护理人员进行问卷调查。结果发放调查问卷540份,回收且有效问卷522份,有效回收率为96.7%。方差分析显示,年龄等因素存在统计学差异,多元逐步回归后有5个变量进入方程,共解释总变量为56.7%。结论应采取必要的措施提高护理人员成就感与心理调节能力以降低其工作负荷,进而提高护理人员的服务质量。