早期慢性肺源性心脏病43例心电图和胸部X线特征分析

心电图（ECG）和胸部X线检查已成为肺和心血管病的常规体检项目。以往体检多依据单一ECG或胸部X线检查来诊断肺源性心脏病（肺心病）[1]，漏误诊较多。为提高肺心病早期检出率和诊断正确率，笔者对2009年1月至2012年12月本院经临床确诊且均行ECG和胸部X线检查的43例肺心病患者的病历资料加以整理，回顾性分析早期肺心病患者的心脏、肺血管改变的ECG和X线特征。

高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性

目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数的变化及其与动态心电血压监测各指标间的相关性。方法 回顾性选取2018年10月—2021年10月间收治的原发性高血压患者210例作为研究对象纳入高血压组,同时选取同期于院内进行体检的健康志愿者300人纳入对照组。测定比较两组研究对象的颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均收缩压、昼夜平均收缩压、24 h平均舒张压、昼夜平均舒张压,24 h心电ST-T阳性率,并分析动态血压各指标与搏动指数、阻力指数之间的相关性;对高血压组患者按照搏动指数和阻力指数进行三分位分组,比较不同动脉弹性患者动态血压指标的差异。结果 高血压组颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均血压、昼夜平均收缩压、昼夜平均舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、24 h心电ST-T阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同搏动指数亚组患者比较显示,随着患者搏动指数升高,患者的24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h舒张压负荷升高(均P<0.001);不同阻力指数亚组患者比较显示,随着患者阻力指数升高,患者的24 h平均血压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷升高(均P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数与24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷呈正相关(均P<0.001)。分别以搏动指数和阻力指数作为因变量,将单因素分析中有差异的因素作为自变量进行多元逐步线性回归分析,结果显示,高血压患者的24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷为颈动脉搏动指数的独立影响因素(B=0.149、2.157、0.961、0.838、1.981、2.154,均P<0.05);高血压患者的24 h平均血压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷为阻力指数的独立影响因素(B=6.452、8.942、3.271、4.239、2.891、2.154、1.580、7.643,均P<0.001)。结论 高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数的变化与24 h动态血压、昼间血压、血压负荷等心电指标密切相关。

阵发性心房颤动48例动态心电图检查

阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation,PAf）是临床常见的心律失常,DCG是监测PAf的主要手段之一.文献报道心律失常可能有其起始的节律特征,这些特征对指导临床治疗有一定的价值[1],丁世芳等[2]认为房颤发作的起始节律特征,有助于了解房颤的发生特征,可能有利于PAf的治疗决策.因心房颤动早期治疗效果较好,但反复发作会形成难治性心房颤动,笔者通过对48例PAf患者的DCG分析,旨在探讨其诱发因素,为临床治疗提供依据.