30例婴儿先天性甲状腺功能减低症临床诊治及随访观察

[目的 ]对婴儿先天性甲状腺功能减低症 (甲减 )的早期临床特点及远期生长发育进行临床观察。 [方法 ]对 30例甲减患儿进行 1～ 13年治疗并通过随访观察其生长发育及智能发育。 [结果 ]90 %的甲减患儿早期同时存在皮肤持续黄染及顽固性便秘。年龄 3个月内治疗组与年龄 3个月以上治疗组比较 ,智能与身高 P值均 <0 .0 5。 [结论 ]应强调临床上病史体检对诊治疾病的重要性 ,婴儿皮肤持续黄染并有顽固性便秘 ,应作为甲减的重要线索 ,早期诊断早期治疗。随访结果 ,3个月内治疗组在智能及身高方面明显优于对照组 ,因而应大力普及新生儿甲减的筛查 ,做好甲减患儿的诊断治疗及生长发育的监测工作。

婴儿晚发性维生素K缺乏症临床分析

１临床资料１．１一般资料对我科１９８５年１月～１９９６年１２月收治的９４例婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症进行回顾分析。患儿均有出血、贫血，部分有抽搐、脑疝等临床表现，结合全血常规、凝血酶原检测、颅脑ＣＴ及Ｂ超等辅助检查确诊。男性７１例，女性２３例，男∶女为...

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系探讨

目的探讨肺炎支原体(MP)感染和儿童支气管哮喘的关系。方法采用MP被动凝集法检测哮喘急性期70例及对照组非感染疾病患儿20例血清肺炎支原体抗体(MP-Ab),用SX9000血细胞分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞数,应用贝克曼(BACKMEN Access)检测血清总IgE浓度,MP-Ab阳性患儿应用阿奇霉素、孟鲁司特钠、氯雷他啶等治疗。结果哮喘组MP-Ab阳性26例,阳性率37.1%;对照组阳性1例,阳性率5%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MP伴哮喘组外周血嗜酸性粒细胞数(354.35±241.28)×109/L,血总IgE浓度(505.388±674.560)IU/ml,单纯MP组外周血嗜酸性粒细胞数(151.169±219.56)×109/L,血总IgE浓度(46.79±50.02)IU/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MP感染与儿童关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。大环内酯类抗生素及抗白三烯类药疗效确切。

重症毛细支气管炎61例临床分析

目的探讨重症毛细支气管炎发病的危险因素、临床和预后。方法分析61例重症毛细支气管炎患儿的病史、临床表现、影像学、实验室检查、治疗及预后。结果早产、先天性心脏病是其发展重症毛细支气管炎的危险因素,临床常表现咳嗽、喘憋、反复呼吸暂停、脉搏氧饱和度(SpO2)小于85%、重症病例全部合并呼吸衰竭、常合并心力衰竭,影像学表现多为肺气肿,部分合并肺炎、肺不张。多因素分析结果显示,实验室检查D二聚体和CKMB值有统计学意义(P<0.05),重症者宜早期CPAP给氧,合理补液,雾化,免疫治疗,积极处理肺外并发症。大多数病例预后良好。结论当患儿存在早产、先天性心脏病、呼吸暂停、脉搏血氧检测小于85%,D二聚体及CK-MB值增高时,容易发展为重症毛细支气管炎。积极呼吸支持,对症综合措施可改善预后。

小儿急性病毒性脑炎脑脊液细胞学分析(附55例分析)

目的 进一步了解小儿病毒性脑炎及脑膜炎急性期或亚急性期脑脊液细胞学 (CSFC)变化及临床意义。方法 取患儿脑脊液 (CSF)应用微型脑脊液细胞玻片离心法收集细胞 ,MGG染色 ,光镜检查。结果 6 0 % (33/ 5 5 )CSF常规白细胞计数有增高 ,而 CSFC异常为 78.2 % (43/ 5 5 ) ,其中以淋巴细胞为主的混合性细胞反应占 5 1.2 % (2 2 /4 3) ,以淋巴细胞为主的免疫活性细胞反应占 39.5 % (17/ 4 3) ,以嗜中性粒细胞为主的混合性细胞反应占 7.0 % (3/4 3)。结论 CSFC检查阳性率高 ,且便捷 ,对病毒性脑炎的早期诊断有重要的参考价值。

病毒性脑炎88例临床分析

[目的 ]探讨病毒性脑炎的病原及临床早期诊断方法。 [方法 ]对 88例住院患儿的临床症状、发病早期脑电图检查、脑脊液细胞学分析以及检测血清病毒特异性IgM抗体的结果进行分析。 [结果 ]早期临床表现主要为发热、头痛、呕吐等非特异性症状 ;脑电图异常率 98 8% ;脑脊液细胞学分析异常者 78 2 % ;血清柯萨基B组病毒IgM抗体阳性 3 9 3% ,EB病毒IgM抗体阳性 3 8 1%。 [结论 ]本组病毒性脑炎主要由柯萨基B组病毒及EB病毒引起 。

右旋布洛芬与布洛芬混悬液在6月～6岁儿童中退热疗效的对照研究

目的 比较右旋布洛芬与布洛芬混悬液在6月~6岁儿童中退热的临床疗效。方法 选择6个月~6岁患有高热症的急性上呼吸道感染儿童126例,随机分成2组,每组63例,右旋布洛芬组（观察组）按照7 mg/kg给药,布洛芬组（对照组）按照10 mg/kg给药。采用腋温法检查用药前及用药不同时间段后的体温,并计算体温下降幅度。结果 右旋布洛芬和布洛芬混悬液在6个月~6岁儿童中的退热疗效相当,但右旋布洛芬胃肠道等不良反应相对更小。结论 在6个月~6岁儿童中,7 mg/kg的右旋布洛芬混悬液剂量与10 mg/kg布洛芬混悬液用量的退热效果相当。

20例儿童咳嗽变异型哮喘的肺功能测定临床意义探讨

目的对20例咳嗽变异型哮喘(CAV)患儿进行肺功能测定,观察其肺功能损害指标,以指导临床防治工作。方法20例CAV患儿采用西班牙DATOSPIR-100型携带式肺功能诊断仪进行肺功能测定。结果发现有90%(18/20)有一项或一项以上肺功能指标在预计值80%以下,呈通气功能损害。CAV患儿FVC、VC、FEV1.0%值与正常预计值相比无统计学意义。而FEV1.0、PEF、V75、V50、V25分别有40%、35%、35%、80%、85%的损害。其中反映小气道功能的测定指标V50和V25的轻、中、重损害比例分别为55%、15%、10%和35%、30%、20%。结论提示CAV患儿存在气道慢性炎症、气道痉挛和可逆的气道阻塞性改变,故肺功能检测可作为一种辅助诊断CAV和指导临床干预治疗的措施。

小儿支气管哮喘药物治疗若干新进展

小儿支气管哮喘是儿科常见病和多发病,本文对近年来一些治疗支气管哮喘的药物,如长效吸入型2β受体激动剂(LABA),吸入型糖皮质激素(ICS)及两药的联合应用,茶碱类,抗胆碱药物,白三烯受体拮抗剂,肝素等药进行了综述。

危重婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血84例抢救探讨

危重婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血８４例抢救探讨福建省妇幼保健院儿科（３５０００１）王世彪，应鄂华，王永宽，郑启安本文就我科１９８４年１１月～１９９４年１１月１０年间，所抢救的危重婴儿期晚发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血８４例，兹将抢救措施探讨如下。临床...

婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断和治疗

近年来应用ＰＣＲ检测手段后，各地对新生儿，婴儿沙眼衣原体肺炎已有报道，本文１９９６年３月～１９９８年３月对住院治疗的感染性肺炎婴儿２２７例，进行咽拭子ＰＣＲ检测ＣＴ－ＤＮＡ，现分析如下。１ 对象和方法１．１ 对象 凡小于１岁以内的住院患儿经确诊符合感...

肝素钙雾化吸入佐治小儿肺炎54例临床分析

我科应用小剂量肝素钙注射液雾化吸入佐治小儿急性支气管肺炎54例，获得较满意疗效，现报告如下。

小儿先天性食道裂孔疝22例报告

小儿先天性食道裂孔疝２２例报告福建省妇幼保健院儿科郑琳熙，应鄂华松溪县医院儿科王素月小儿先天性食道裂孔疝虽不少见，但呕吐为唯一的首发症状，故易延误诊断。现报告经Ｘ线胃肠钡透确诊的２２例。一、一般资料本组２２例中，男１５例、女７例，男：女为２．１：１；...