乳腺癌改良根治术前超声联合钼靶预测LVI的价值

目的探究乳腺癌改良根治术前超声联合钼靶预测淋巴血管侵犯(LVI)发生的价值。方法选择2019年1月至2023年6月于本院收治的行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者76例为观察对象,根据病理检查是否存在LVI分为LVI阳性组(n=23)、LVI阴性组(n=53),比较两组患者超声征象情况。以术后病理诊断为金标准,比较钼靶X线、超声单独及联合对乳腺癌术前LVI的检出率,记录敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果两组患者内部回声、纵横比情况差异无统计学意义(P>0.05);LVI阳性组患者长径≥2 cm、形态不规则、边界不清晰、微分叶、微钙化占比明显高于LVI阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声对乳腺癌改良根治术前LVI检出的敏感度为69.57%(16/23)、特异度为94.34%(50/53),准确度为86.84%(66/76),阳性预测值为84.21%(16/19),阴性预测值为87.72%(50/57)。钼靶对乳腺癌改良根治术前LVI检出的敏感度为56.52%(13/23)、特异度为94.34%(50/53),准确度为82.89%(63/76),阳性预测值为81.25%(13/16),阴性预测值为83.33%(50/60)。超声联合钼靶对乳腺癌改良根治术前LVI检出的敏感度为86.96%(20/23)、特异度为96.23%(51/53),准确度为93.42%(71/76),阳性预测值为90.91%(20/22),阴性预测值为94.44%(51/54)。结论超声联合钼靶检查在预测乳腺癌LVI方面具有明显优势,有助于提高诊断准确性,可帮助预测乳腺癌改良根治术前LVI发生情况,辅助指导治疗方案。

经阴道二维超声检查联合三维超声检查对剖宫产切口憩室的诊断价值

目的 分析经阴道二维超声检查联合三维超声检查对剖宫产切口憩室的诊断价值。方法 该院2020年1月至2022年1月收治的疑似剖宫产切口憩室患者80例,均行二维超声检查、三维超声检查。以宫腔镜检查结果为金标准,比较二维超声检查、三维超声检查与两者联合诊断剖宫产切口憩室的价值。结果 二维超声检查、三维超声检查与两者联合检查诊断剖宫产切口憩室的灵敏度分别为81.1%(60/74)、86.5%(64/74)、95.9%(71/74),特异度分别为3/6、4/6、6/6,阳性预测值分别为95.2%(60/63)、97.0%(64/66)、100%(71/71),阴性预测值分别为3/17、4/14、6/9。结论 二维超声检查与三维超声检查在剖宫产切口憩室诊断中均取得满意的诊断价值,且二者联合诊断价值更高。

孕11～13^(+6)周超声检测胎儿颈项透明层厚度在早期孕检中的临床价值研究

目的探讨孕11～13^(+6)周超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)在早期孕检中的临床价值。方法以7 800例行孕检的孕妇为研究对象,超声测量所有胎儿NT值并比较,于检查后进行追踪随访,根据患者染色体核型分析结果及产后随访结果("金标准"),统计超声筛查早孕期NT值判断胎儿发育异常的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 NT值正常7 757例(99.45%),NT增厚43例,(0.55%)。不同孕周胎儿的NT值比较差异有统计学意义(P<0.055),其中13～13^(+6)胎儿的NT值明显高于12～12^(+6)及11～11^(+6)的胎儿,12～12^(+6)胎儿的NT值明显高于11～11^(+6)的胎儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产后随访显示7 800例胎儿中发育异常33例,29例胎儿NT值≥3.0 mm,尚有4例胎儿NT值P<3.0 mm也存在发育异常(先天性心脏病2例、神经管畸形2例)。3例妊娠结束后确诊,包括1例六指畸形、1例鼻骨显示欠佳、1例巨膀胱;其余30例均经引产结束妊娠并证实。当NT值度≥3.0 mm,灵敏度为93.45%(29/33),特异度为99.79%(7 753/7 769),阳性预测值为67.44%(29/43),阴性预测值为99.95%(7 753/7 757)。结论 NT值异常与胎儿发育异常关系密切,早期孕检中胎儿NT值会随着孕周的增加随之增加;当NT值≥3.0 mm时对胎儿异常发育的诊断具有可观的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;超声NT值是孕早期胎儿发育异常诊断的重要参考指标。

彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声和钼靶X线联合诊断在乳腺癌检查中的应用价值。方法对80例因乳腺肿块就诊的患者资料进行分析，分别应用超声、钼靶X线、超声与钼靶X线联合检查对乳腺病变诊断结果与病理的诊断符合率进行统计学分析。结果超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断符合率分别为83.8%和81.3%，两者差异无统计学意义（P〉0.05）；超声与钼靶X线两者联合的符合率为93.8%，均明显高于单纯采用超声和钼靶X线的检查方式，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳腺癌的诊断，超声和钼靶X线检查可优势互补，二者联合诊断具有较高的准确率。在临床工作中若能将二者联合应用，将有助于乳腺肿瘤的诊断与治疗。

经阴道三维超声在宫腔粘连筛查中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在宫腔粘连(IUA)筛查中的应用价值。方法纳入80例疑似IUA患者,对其先后行经阴道二维超声(2D-TVS)和3D-TVS检查,以最后宫腔镜检查为“金标准”,比较2D-TVS和3D-TVS诊断IUA的灵敏度和预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估3D-TVS测量的宫腔内各指标对不同粘连程度IUA的诊断价值。结果2D-TVS与宫腔镜检查结果差异有统计学意义(P<0.05),3D-TVS与宫腔镜检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。3D-TVS一致性高于2D-TVS(P<0.05),3D-TVS测量的宫腔内膜厚度、容积、宫腔血流指数和血管指数差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线显示3D-TVS对不同程度的粘连均有诊断意义(均P<0.05),轻度粘连和重度粘连AUC(>0.7)略高于中度粘连AUC(<0.7)。结论3D-TVS能有效筛查不同程度的IUA,具有临床诊断价值。

经会阴盆底超声检查对女性压力性尿失禁的诊断价值评估

目的评估经会阴盆底超声对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法纳入50例女性SUI患者作为观察组,进行经会阴盆底超声检查,测量平静状态下和Valsalva动作下的膀胱尿道后角角度、尿道倾斜角角度、膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直距离及尿道内口扩张情况等指标,并选取50例同期在本院接受健康检查的女性人群作为对照组接受相同检查。结果观察组患者的膀胱尿道后角与对照组相比,在平静状态和压力状态下均增大,差异均有统计学意义(t分别=2.97、1.03,P均<0.05)。观察组患者在做最大Valsalva动作下,尿道倾斜角角度、膀胱颈移动度均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.84、2.54,P均<0.05),观察组患者的尿道倾斜角与对照组在平静状态下比较,差异无统计学意义(t=0.92,P>0.05)。观察组压力状态下尿道内口漏斗形成比例明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.30,P<0.05)。结论经会阴盆底超声检查在女性SUI的诊断评估中具有重要的价值。

二维超声联合四维超声用于诊断产前胎儿畸形的价值研究及妊娠结局

目的评价二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的诊断价值,分析其妊娠结局。方法选取我院2016年1月~2017年6月12 000名妊娠中期孕妇作为本次研究对象,所有孕妇均进行二维超声进行诊断,对其中有诊断异常的孕妇开展四维超声诊断,以分娩或流产结果为金标准,对比二维超声与联合四维超声诊断敏感性、特异性、准确性。结果 12 000名孕妇分娩出12 179例胎儿,分娩后临床结果证实胎儿畸形合计100例。二维超声诊断结果:敏感性=80.00%、特异性=89.68%、准确性=89.60%;二维超声联合四维超声诊断结果:敏感性=99.00%、特异性=99.74%、准确性=99.70%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产前二维超声诊断胎儿畸形有一定的价值,但联合四维超声诊断有助于提升诊断准确率,特别是针对面部畸形胎儿有较高诊断价值,值得临床推广与应用。

产前超声诊断先天性心脏病合并心外畸形的临床价值研究

目的探究产前超声诊断先天性心脏病合并心外畸形的临床应用价值。方法随机选取于2012年6月~2016年6月到我院行产前超声诊断胎儿患有先天性心脏病的孕妇52例作为研究对象,进行随访跟踪,统计先天性心脏病类型及比例、先天性心脏病合并心外畸形类型及比例及部分影像学表现。结果 52例孕妇超声诊断及随访结果显示胎儿均患有先天性心脏病,共有法洛四联症、完全性心内膜垫缺损、右室双出口、左心发育不良、完全性大动脉转位、永存左上腔静脉、三尖瓣下移畸形、室间隔缺损8种类型,其中室间隔缺损15例(28.85%);完全性心内膜垫缺损10例(19.23%);完全性大动脉转位8例(15.38%)。15例室间隔缺损合并肾积水、内脏反位、脐膨出(28.85%);3例右室双出口合并马蹄内翻足(5.77%);3例法洛四联症合并羊水少、脊柱侧弯(5.77%)。完全性心内膜垫缺损影像学表现为四腔心切面可见房间隔下段和室间隔上段回声中断,中央"十"字交叉结构消失,同时伴有轻度二、三尖瓣反流;法洛四联症表现为四腔心切面心脏结构正常,左心长轴切面显示室间隔缺损和主动脉骑跨,在大血管短轴切面显示肺动脉狭窄;室间隔缺损表现为室间隔缺损处可见穿隔血流信号;永存左上腔静脉表现为冠状静脉窦扩张明显。结论产前超声诊断可更加直观、准确、全面的显示胎儿心脏的畸形类型,进而有助于提高我国人口素质,真正实现优生优育,具有重要的临床推广及应用价值。