急性缺血性脑卒中患者早期康复治疗中针灸的临床效果观察

探讨针灸在急性缺血性脑卒中患者早期康复治疗中的效果。方法 本研究以2023.4月-2023.5月我院中医康复科70例为研究对象,确定纳入标准和排除标准,以随机分组法将其分成2组,每组各35例,并进行统计学处理。对照组按传统的康复疗法,在床上锻炼关节功能,坐位平衡锻炼,站立和步行锻炼。观察组采用中医辨证论治方法,并配合针灸康复疗法。将两组的疗效进行比较,并将其与对照组比较。实验组与对照组相比,总有效率94.3%,明显优于对照组(80.0%)。结果 实验组NIHSS评分较对照组明显降低,而SF-36和BI评分明显高于对照组(P<0.05);结论针刺疗法对急性脑梗死病人进行早期康复治疗有显著疗效,值得临床推广。

针灸在膝骨关节炎的临床治疗效果观察

目的探讨针灸联合康复训练在膝骨关节炎治疗中的应用价值。方法本研究以2021年3月到2023年3月本院84例膝关节骨性关节炎病人为研究对象,按住院时间分为两组,每组42人。对照组在常规锻炼基础上加施针刺,观察组患者接受针刺和康复锻炼,并对两组患者的血清学指标、疼痛程度及功能活动进行对比。结果治疗前两组血清学指标、疼痛程度及功能活动均无显著性差异(P>0.05),而治疗后,两组病人以上指标均明显降低,且C反应蛋白、TNF-α、白介素-1均较对照组降低(P<0.05)。两组患者的VAS得分及西安大略及麦克马斯特(McMaster)的骨性关节炎问卷(WOMAC)评分比较,均有显著性(P<0.05)。结论针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效较为显著,可以调整病人的血液生化指标,减轻疼痛,值得推广。

逍遥丸对肝郁脾虚证自身免疫性肝炎患者肠道菌群的干预作用

目的 基于“肠肝轴”探讨逍遥丸对肝郁脾虚证自身免疫性肝炎(AIH)患者肠道菌群的干预作用。方法 共纳入60例在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院确诊为肝郁脾虚证AIH的患者,同步入组60名与之匹配的健康志愿者,留取血液标本用于检测肝功能及免疫学指标,采用16S rRNA技术检测粪便肠道菌群。依照随机数字表法将60例肝郁脾虚证AIH患者分为西药组(n=30)和西药+逍遥丸组(n=30),两组均服用甲泼尼龙片联合硫唑嘌呤片治疗,后者加用逍遥丸。12周后再次留取血液及粪便标本,观察血清学指标及肠道菌群的改善情况。结果 与健康对照组比较,肝郁脾虚证AIH患者肠道菌群的α多样性及β多样性发生显著改变(P<0.05);该类患者瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)、克里斯滕森菌科(Christensenellaceae)、毛螺菌科(Lachnospiraceae)、双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)、梭菌科(Clostridiaceae)显著减少,萨特氏菌属(Sutterella)、屎豆属菌属(Faecalitalea)显著增多,基于上述7个差异菌群构建无创诊断模型,曲线下面积达0.800(95%CI:0.685~0.915)。西药组及西药+逍遥丸组干预12周后,两组均获得了良好的生化应答,但西药+逍遥丸组在降低IgG水平上较西药组更加显著(P<0.05);同时,逍遥丸可显著纠正克里斯滕森菌科、梭菌科、双歧杆菌科、瘤胃球菌科的缺失情况(P<0.05)。结论 肝郁脾虚证AIH患者存在显著的肠道菌群失调,逍遥丸能显著纠正部分肠道菌群,获得较好的生化学应答。

慢加急性肝衰竭患者并发感染的特点及对诊断的影响

慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ACLF)是以慢性肝病为基础,伴有多器官功能衰竭和较高病死率为特点的临床综合征。由于ACLF患者免疫功能紊乱,其具有较高的并发感染率。并发感染的早期诊断有助于启动早期抗感染治疗并改善患者预后,但ACLF并发感染易漏诊,寻找新的诊断方法和感染生物标志物,可帮助提高诊断的可靠性和准确性。本文从ACLF患者并发感染的流行病学和免疫方面特点,及这些特点对诊断的影响做一综述。