重症急性胰腺炎患者急救护理流程再造及应用效果

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者急救护理流程再造及应用效果。方法:选取2019年1月—2022年1月样本医院收治的94例SAP患者作为研究对象,将2019年1月—2020年6月样本医院收治的47例SAP患者设为对照组,将2020年7月—2021年12月应用基于流程再造理论重组院内SAP急救护理流程的47例SAP患者设为研究组,比较两组患者急救效率和救治结局。结果:研究组分诊时间、候诊时间和就诊时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=12.743、9.136、7.075,P<0.05)。研究组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.424,P<0.05)。死亡率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P>0.05)。研究组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.231,P<0.001)。结论:对SAP患者应用基于流程再造理论重组急救护理流程,可提高SAP急救效果,改善患者救治结局。

俯卧位通气改善主动脉夹层术后患者低氧血症效果研究

目的总结俯卧位通气改善主动脉夹层(AD)术后患者低氧血症的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2021-03—2023-02行AD术后发生低氧血症的50例患者的临床资料,根据是否行俯卧位通气分为俯卧位组和仰卧位组,各25例。比较2组患者治疗前及治疗后12 h的PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数(OI)氧合指标,以及HR、MAP血流动力学指标。统计术后机械通气时间和ICU留住时间。结果治疗12 h后,2组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、OI水平均较治疗前升高,且俯卧位组高于仰卧位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12 h,2组患者的HR较治疗前升高,MAP较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。俯卧位组患者的机械通气时间、ICU留住时间均短于仰卧位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气可提升AD术后患者的氧合水平,稳定血流动力学,并有利于缩短机械通气时间,促进患者恢复。

本科护生跨专业教学模式的应用效果

目的:构建并实施本科护生跨专业教学模式,评价其在教学中的实施效果。方法:采用便利抽样法选取河南省某医学院校2019级临床医学专业四年级本科生36人及2020级护理专业三年级本科生72人作为研究对象。根据随机数字表法,按专业及一年级综合测评成绩进行分层随机抽样,随机抽取50%(共36人)的本科护生作为单专业组,其余36名本科护生和36名临床医学专业本科生(共72人)作为跨专业组。单专业组护生参加常态化教学活动,跨专业组采用跨专业教学模式进行临床实践教学。课前及课后4周采用沟通和团队工作技能评估工具(CATS)、跨专业合作学习评估量表(学生版)进行调查。结果:单专业组、跨专业组学生课后CATS得分、跨专业合作学习评估量表(学生版)得分均有明显提高(P<0.01);跨专业组中护生课后CATS得分、跨专业合作学习评估量表(学生版)得分高于单专业组(P<0.05)。结论:本研究构建的跨专业教学模式具有一定的科学性,可提高护生的沟通、团队工作技能及跨专业合作学习能力,促进本科护生有效执行本专业在团队中的角色任务,与医学专业学生共同评估和解决病人医疗保健问题,进而提高医疗质量。

鼻咽癌放疗后大出血风险机器学习预测模型构建

目的/意义构建鼻咽癌放疗后大出血风险预测模型,并评价其预测效能。方法/过程选取郑州大学第一附属医院2016—2019年鼻咽癌放疗后大出血的住院患者为研究对象,随机选取同等数量未出现大出血的患者为对照组,收集两组患者的病历指标数据,分别应用多种机器学习算法并选取最优算法构建模型。结果/结论基于支持向量机算法的模型召回率为0.94、F 1值为0.93、精确度为0.93,效果最好,可用于构建鼻咽癌放疗后大出血预测模型,为患者提供更精确的个体化预测,具有良好的临床应用前景。

护士指导下的渐进性有氧运动在中青年PCI术后焦虑患者心脏康复中的应用效果

目的本研究拟对比护士指导下的渐进性有氧运动康复方案与单纯健康宣教对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中青年焦虑患者心脏康复效果。方法选取2022年1—7月在郑州大学第一附属医院心内科住院的具有中度及以上焦虑的中青年PCI术患者,随机分为试验组和对照组。对照组接受常规护理,出院前给予患者常规PCI术后心脏康复宣教,遵循医嘱用药,定期进行复查。试验组在对照组的基础上接受有氧运动模式进行干预。随访6个月后,使用汉密尔顿焦虑评分,SF-36生活质量量表,6分钟步行试验等工具进行康复效果对比。结果本研究共纳入109例患者,对照组53例,试验组54例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。入组前两组的焦虑评分均满足中度焦虑(P=0.509)。6个月随访时试验组焦虑评分低于对照组(P<0.001)。SF-36生活质量量表显示,除生理功能和身体疼痛外,其余6项评分试验组均高于对照组(P<0.05)。6个月时,试验组的6分钟步行试验大于对照组(P<0.001)。结论与单纯健康宣教相比,护士指导下的渐进性有氧运动康复方案能够更好地改善PCI术后中青年焦虑患者的焦虑情绪,以及更好地改善其生活质量、提升运动能力。

苏醒期保温护理联合语言唤醒对胸腔镜肺叶手术肺癌患者应激及复苏相关指标的影响研究

目的探究苏醒期保温护理联合语言唤醒对胸腔镜肺叶手术肺癌患者应激及复苏相关指标的影响。方法选取2022年1月至2023年4月在郑州大学第一附属医院接受胸腔镜肺叶手术治疗的134例肺癌患者,将患者按随机数字表法均分为对照组、试验组2组,对照组患者行围术期常规护理干预,试验组患者在常规护理干预基础上实施苏醒期保温护理联合语言唤醒护理,比较2组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、麻醉复苏情况及并发症发生率。结果试验组患者复苏期舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)水平均低于对照组(t=8.405,P<0.001;t=9.836,P<0.001;t=15.007,P<0.001);试验组患者麻醉恢复室滞留时间、术后睁眼时间及拔管时间均低于对照组(t=9.063,P<0.001;t=26.821,P<0.001;t=33.434,P<0.001);试验组患者并发症发生率低于对照组(χ^(2)=8.310,P=0.004)。结论对胸腔镜肺叶手术肺癌患者实施苏醒期保温护理联合语言唤醒护理,有助于降低手术治疗对患者造成的应激反应,有效提高患者麻醉复苏水平,且并发症发生风险低,值得临床推广应用。

颅内动脉瘤破裂出血介入栓塞术围术期整体护理效果分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂(RIA)出血介入栓塞术围术期整体护理干预的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-01于郑州大学第一附属医院行介入栓塞术治疗的78例RIA出血患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组和整体护理组,每组39例。应用疼痛数字评分法(NRS)评定2组患者术后第1、3、5天疼痛程度。统计术后并发症发生率。出院后随访3个月,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表对患者干预前和末次随访时的认知功能和生活质量进行评测。末次随访时统计患者对护理工作的满意度。结果整体护理组患者术后第1、3、5天时的NRS评分低于常规护理组,术后并发症发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前MMSE和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,2组患者的MMSE和ADL评分均较干预前显著改善,且整体护理组患者的改善效果优于常规护理组,对临床护理工作的满意度高于常规护理组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RIA出血介入栓塞术围术期整体护理干预,能有效缓解患者术后的疼痛程度,降低并发症风险,提高患者的认知功能、日常生活能力,以及患者对护理工作的满意度。

青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析

目的:探讨青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版痛苦自我表露指数量表对128例青年鼻咽癌患者进行调查。结果:青年鼻咽癌患者FoP-Q-SF总分为(37.13±4.83),处于较高水平。以FoP-Q-SF总分为因变量进行多重线性回归分析,结果显示,女性、TNM4期、离职或病休、4种及以上症状及高水平自我表露是青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展的影响因素,β(95%CI)分别为1.934(0.527~3.340)、2.172(0.170~4.174)、-1.974(-3.372~-0.575)、2.768(1.063~4.473)、-4.139(-6.596~-1.682)。结论:青年鼻咽癌患者恐惧疾病进展处于较高水平,性别、TNM分期、工作状况、症状种类及自我表露水平是其主要影响因素。

护理管理者专项培训京外临床教学基地的建设

目的基于结构-过程-结果三维质量评价模式建设护理管理者专项培训京外临床教学基地,以期为其他护理领域在职培训基地建设发展提供借鉴。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,从基地的建设与筹备、培训模式创新与带教过程监管、多维度考核评价3个方面构建护理管理者专项培训京外临床教学建设基地,评价学员满意度。结果2020年、2021年先后培养9名优秀学员。学员在基地配套设施、培训内容、带教模式、培训形式、培训时间安排方面的满意度均在99%以上,中华护理学会培训学员基地满意度评价得分均在90%以上。结论基于结构-过程-结果三维质量评价模式的护理管理者专项培训京外临床教学建设基地科学、合理,可为高素质护理管理人才提供借鉴。

棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后管理中的应用

目的 探讨棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后管理中的应用效果。方法 选取2021年6—12月郑州大学第一附属医院收治的84例OSAHS患儿,按入院时间分为干预组和对照组,各42例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受棋盘游戏护理干预。比较两组患儿术后并发症的发生率、疼痛程度、住院时间及健康教育知识得分情况。结果 干预组术后并发症发生率、疼痛程度低于对照组,住院时间、白膜脱落时间均短于对照组,健康教育知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 棋盘游戏干预能有效降低OSAHS患儿术后出血、切口肿胀等并发症的发生率,减轻疼痛程度,提高患儿对术后相关健康教育知识的掌握,促进患儿康复。

基于目标引导的康复训练护理方案改善鼻咽癌放疗患者吞咽障碍的效果

目的 评价基于目标引导的康复训练护理方案改善鼻咽癌放疗患者吞咽障碍的效果。方法 选取2021年1—7月郑州大学第一附属医院医院收治的42例鼻咽癌放疗患者纳入对照组,2021年8月至2022年3月收治的41例鼻咽癌放疗患者纳入干预组。对照组患者住院期间接受常规吞咽功能康复训练指导。干预组接受自行设计的基于目标引导的鼻咽癌放疗患者康复训练护理方案,干预时间为放疗前1 d至放疗疗程结束出院后1个月。比较两组患者出院后1个月吞咽功能康复训练依从率、饮食评估量表(EAT-10)和安德森吞咽障碍量表(MDADI)评分及干预前后门齿距离。结果 干预前两组患者门齿距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组康复训练依从率、门齿距离、MDADI评分高于对照组(P<0.05),张口受限发生率、EAT-10评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于目标引导的鼻咽癌放疗患者康复训练护理方案能够促进鼻咽癌放疗患者吞咽功能康复训练主动性,提高康复训练依从率,改善吞咽功能。

基于内镜引导的鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗流程优化及效果评价

目的探讨基于内镜引导的鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗流程优化及效果。方法选取从2022年1月至2023年6月在郑州市某三级甲等医院门诊接受上颌窦穿刺的鼻窦炎患者为研究对象,其中2022年1—9月30例患者为对照组,2022年10月至2023年6月26例患者为观察组,对照组接受传统的上颌窦穿刺流程,观察组接受优化后的上颌窦穿刺冲洗流程方案。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,比较两组疼痛程度、一次性穿刺成功率、穿刺显效率、并发症发生率和护理服务满意度。结果观察组穿刺后并发症发生率、疼痛程度均低于对照组(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率、穿刺显效率、护理服务满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析优化的上颌窦穿刺冲洗流程能提高穿刺的成功率及穿刺有效性,减少并发症的发生,降低患者的疼痛程度,提高护理服务的满意度。

心脏起搏治疗患者基于运动危险分层康复方案的构建与实施

目的基于运动危险分层评估构建心脏起搏治疗患者运动康复方案,并评价其应用效果。方法将行心脏起搏治疗的108例患者按入院时间分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规活动指导,观察组在常规活动指导基础上制订并实施基于运动危险分层的康复方案。术后第1天和出院前评价患者运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能。结果对照组49例、观察组53例完成全程研究。干预后观察组运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论心脏起搏治疗术后患者实施基于运动危险分层的康复方案,可减轻患者的运动恐惧心理,提高自我管理效能,促进患者功能康复。

叙事教育对ICU护士职业态度积极性、心理健康状况的影响

目的:探讨叙事教育对ICU护士职业态度积极性、心理健康状况的影响。方法:前瞻性选取2020年12月1日-2022年2月28日4家医院在岗ICU护士106名为研究对象。按随机数字表法将护士分为对照组和研究组各53名,对照组采取常规教学法,研究组在对照组基础上增加叙事教育;比较两组干预前后职业态度积极性[采用护理专业自我概念量表(PSCNI)]、技能考核与理论考核成绩、职业倦怠感[采用职业生涯倦怠表(MBI)]与心理健康状况[采用症状自评量表(SCL-90)]。结果:干预后,两组PSCNI中领导、沟通交流、灵活性、满意度评分及总分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组技能考核与理论考核成绩均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组MBI中情感耗竭、去人格化、个人无成就感评分及总分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SCL-90各因子评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:将叙事教育应用于ICU护士中,可有效改善其职业态度积极性,提高技能与理论水平,降低职业倦怠感,改善心理健康状况。

慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理实践最佳证据总结

目的检索、评价并整合慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理实践的相关证据,为制定鼻腔冲洗护理实践规范提供依据。方法参照“6S”模型,计算机检索国内外网站或数据库中关于慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理的所有证据,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识及系统评价,检索时限为2017年1月1日至2022年3月20日。结果共纳入11篇文献,其中临床决策2篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价4篇,最终从操作前准备、溶液选择、容量与压力、温度与姿势、时机与频次、预防感染、特殊人群、注意事项8个方面总结了25条最佳证据。结论慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理的最佳证据可为规范相关操作流程提供循证依据,以提高护理效果。

炎症性肠病患者自我管理能力对疾病活动度的影响:健康素养的中介作用

目的 探讨健康素养在炎症性肠病(IBD)患者自我管理能力与疾病活动度间的中介作用。方法 选取2022年9月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的286例IBD患者进行问卷调查,采用Pearson相关分析、AMOS结构方程模型分析数据与假设验证。结果 IBD患者疾病活动度评分为(8.76±1.57)分,自我管理能力评分为(51.08±6.52)分,健康素养评分为(55.08±5.34)分;相关性分析显示疾病活动度与健康素养、自我管理能力呈负相关(r=-0.521、-0.412,P<0.05),健康素养与自我管理能力呈正相关(r=0.433,P<0.05);构建中介模型显示结构方程模型有意义,总效应显著。结论 健康素养在IBD患者自我管理能力与疾病活动度间存在中介效应,可通过提高健康素养强化其自我管理能力,减轻疾病活动度。

成人腺样体肥大的诊断及治疗

目的分析成人腺样体肥大的临床特征与治疗。方法回顾性分析112例成人腺样体肥大患者的临床资料,其中90例行鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术,22例采用保守疗法治疗,采用鼻内镜评分、鼻咽腔容积测量及对症状改善进行评价,观察两种治疗方法的疗效。结果患者治疗后均随访6个月以上,鼻内镜评分及鼻咽腔容积较前明显改善,差异具有统计学意义,两种治疗方法的症状缓解总有效率均大于85.5%。结论正规保守疗法及鼻内镜下低温等离子消融术在成人腺样体肥大治疗中均有良好效果,对II度及以上患者应首选手术治疗,鼻内镜下低温等离子消融术在成人腺样体肥大中值得推广。

零缺陷护理干预应用于重症急性胰腺炎护理中的效果观察

目的:探讨零缺陷护理干预应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者的护理效果。方法:将2018年1月-2022年4月河南省郑州大学第一附属医院收治的SAP患者68例随机将其分为对照组与干预组各34例,分别给予常规护理和零缺陷护理。比较两组SAP患者干预前后心理状态(HAMD、HAMA评分)、自我护理能力(ESCA评分)、健康状况(APACHE-II评分)及干预期间并发症发生情况。结果:干预组HAMD评分(16.72±4.61)分及HAMA评分(15.84±3.98)分均明显低于对照组的(22.41±5.57)分、(20.59±4.93)分,均P<0.05。干预组ESCA评分(140.21±16.47)分明显高于对照组(116.45±13.84)分,而APACHE-II评分(12.19±1.62)分明显低于对照组(13.87±1.91)分,均P<0.05。干预组并发症发生率17.65%明显低于对照组的41.18%,P<0.05。结论:对SAP患者给予零缺陷护理干预可明显改善其心理状态、健康状况,有效提升其自我护理能力及减少并发症的发生,建议推广应用。

移动护理APP平台在耳鼻喉科健康教育中的应用

目的评价“移动护理APP平台”在耳鼻喉科健康教育中的应用效果。方法回顾性选择耳鼻喉科2014年1月～2014年6月入院的483例患者设为对照组，采用常规健康教育；选择耳鼻喉科2014年7月～2014年2月入院的464例患者设为观察组，采用常规健康教育和移动护理APP平台进行健康教育。结果观察组患者在疾病知识、合理饮食、安全防护、术前准备、术后体位、所用药物、生活护理、康复训练8个方面优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在健康教育中应用移动护理APP平台可以弥补传统健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者的依从性和满意度。

短视频在鼻咽癌放疗患者吞咽困难健康教育中的应用

目的探讨基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗患者吞咽功能的干预效果。方法选择某三级甲等医院2017年11月—2018年4月的30例鼻咽癌患者为对照组,2018年5月—2018年11月的32例鼻咽癌患者为试验组。对照组采用常规健康教育方法,试验组在其基础上采用基于互联网平台的短视频进行健康教育。分别在放疗前、放疗结束后3个月测量两组患者的门齿距离,并采用中文版安德森吞咽困难量表评价其吞咽困难程度。结果放疗后3个月,试验组吞咽困难得分为(67.19±3.23)分、门齿距离为(4.63±1.15)cm,明显优于对照组(P<0.05)。结论基于短视频的健康教育能够提高鼻咽癌放疗患者健康教育效果,改善吞咽困难。