老年股骨粗隆间骨折DHS治疗失败原因分析及对策

目的：分析老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉（ DHS）治疗失败的原因，寻找对策。方法：选择2004年5月～2013年4月经DHS治疗失败的老年股骨粗隆间骨折患者15例，对其的临床资料进行综合性分析。结果：（1）失败患者DHS置入位置偏移所占比例高于未偏移。（2）骨质Singh指数3级及以下者所占比例高于3级以上。（3）3个月内负重行走所占比例高于3个月后负重行走。结论：老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉（ DHS）治疗失败的原因与DHS置入位置是否准确、骨质指数、过早行走有关。因此，在操作中掌握好DHS置入的位置，骨质疏松过于严重者尽量不使用DHS以及指导患者进行正确的功能锻炼。

膝关节镜辅助下治疗膝关节内复杂骨折63例分析

目的 探讨膝关节镜辅助下治疗膝关节内复杂骨折的疗效。方法 63例膝关节内复杂骨折患者中股骨远端粉碎骨折22例,胫骨近端骨折粉碎骨折29例,股骨远端粉碎合并胫骨近端粉碎骨折5例,髌骨粉碎骨折7例,均在膝关节镜辅助下进行治疗,观察其疗效。结果 本组患者均获得随访,随访时间18-48个月,骨折均获得骨性愈合,愈合时间3-8个月。采用Lysholm评定标准评定疗效,本组末次随访结果 显示优39例,良18例,可5例,差1例,优良率为90.4%。结论 关节镜辅助下治疗膝关节内复杂骨折具有视野清晰、创伤小、并发症少、住院时间短及有利于膝关节功能的恢复的特点,值得推广应用。