亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取2003年3月-2013年4月本院收治的84例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,随机分为治疗组43例和对照组41例,对照组采用常规疗法MP方案(马法兰+泼尼松),治疗组采用亚砷酸联合反应停、维生素C综合疗法,比较两组总有效率,并分别于治疗前后观察血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标,对比治疗前后各项指标的变化。结果:治疗组临床总有效率为83.7%,明显优于对照组的58.1%(P<0.05);且治疗组血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤患者疗效显著,能提高患者生活质量,值得临床推广应用。

多种免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症30例

目的探讨多种免疫抑制剂联合治疗难治性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法选取我院2007年3月-2012年4月收治的30例难治性原发免疫性血小板减少症患者进行治疗观察,所有患者随机分为对照组和观察组两组,各15例,两组患者入院后均给予甲基强的松龙及免疫球蛋白静脉滴注治疗,待血小板值迅速上升后,对照组患者仅给予1种免疫抑制剂治疗,而观察组患者给予2~3种免疫抑制剂联合治疗。两组疗程均为6个月,治疗结束后给予1~2年随访。结果观察组的总有效率为86.67%显著高于对照组的53.33%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的血小板计数及血小板稳定时间均显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用多种免疫抑制剂联合治疗难治性原发免疫性血小板减少症,临床疗效确切,可将患者血小板值长期稳定在安全范围中,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

维血宁治疗急性髓性白血病化疗后血小板减少临床观察

目的:研究维血宁对急性髓性白血病化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应。方法:60例急性髓性白血病患者完全缓解予连续2个周期巩固治疗。第1周期(对照组)出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液。第2周期(观察组)在上述治疗基础上加用维血宁,观察患者疗效及不良反应。结果:观察组血小板<100×10~9·L^(-1)的持续时间(23.2±4.6)d,≤20×10~9·L^(-1)的持续时间为(6.8±2.5)d;对照组血小板<100×10~9·L^(-1)的持续时间为(27.8±5.7)d,≤20×10~9·L^(-1)的持续时间(11.8±3.1)d;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血小板最低值观察组为(14.5±4.4)×10~9·L^(-1),对照组为(13.2±3.1)×10~9·L^(-1),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血小板最高值观察组为(243.3±46.7)×10~9·L^(-1),对照组为(161.5±34.5)×10~9·L^(-1),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板输注量为(22.5±6.8)U,对照组血小板输注量为(31.0±6.5)U两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性髓性白血病巩固化疗后应用维血宁可以加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效。