神经外科手术切口感染危险因素及对医疗费用的影响研究

目的研究神经外科发生手术切口感染的独立危险因素和切口感染对医疗费用的影响,为有效预防和控制手术切口感染提供理论依据。方法收集医院神经外科1 604例患者的临床资料,以手术术后切口感染为因变量,以患者年龄、性别、术前住院天数、颅内出血等14项因素为自变量纳入非条件Logistic回归分析模型,统计出神经外科手术切口感染的独立危险因素,并对比切口感染对医疗费用的影响。结果神经外科手术后切口感染的发生率为6.05%。单因素分析结果显示,术前住院天数、肿瘤、急诊手术、围术期输血、手术风险分级等因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,围术期输血和急诊手术是神经外科手术切口感染的独立危险因素(P<0.05)。切口感染组患者的手术治疗费、药品费和住院总费用明显高于非切口感染组(P<0.05)。结论严格落实围术期输血制度的管理,加强医务人员无菌意识,尽量避免急诊手术,完善术前检查和控制急性症状,以减少手术切口感染率和患者的医疗费用。

外科手术切口感染危险因素的研究进展

外科手术切口感染是外科患者最主要的医院感染之一,切口感染影响患者术后病情恢复,延长住院时间,导致医疗成本增加,甚至可导致患者术后死亡。外科手术切口感染发生率在各个医疗机构中的研究报道各不相同,高龄、伴有糖尿病等基础疾病、高BMI指数、低蛋白血症和贫血、住院时间过长、手术切口类型、手术持续时间、围术期输血、急诊手术、留置引流管、手术植入物、肿瘤分期、围术期不合理预防使用抗生素等均是外科手术切口感染的独立危险因素。通过对切口感染的独立危险因素进行有效控制和干预,能够降低外科手术术后切口感染的发生风险。