血管压迫性三叉神经痛的3D-TOF-MRA序列磁共振成像与手术结果对照

目的探讨3D-TOF-MRA序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值,并分析其MRI表现。方法回顾性分析26例三叉神经痛患者MRI表现及手术结果。结果3D-TOF-MRA序列显示三叉神经脑池段清晰14例,发现责任小动脉18条,与三叉神经接触16条,压迫2条;三叉神经显示欠清晰12例,发现责任小动脉18条。术中证实责任血管共48条,小动脉38条,静脉10条。3D-TOF-MRA序列显示责任血管的阳性率为75%,其中小动脉为95%,静脉为0。结论3D-TOF-MRA序列能清晰显示小动脉压迫性三叉神经痛的责任血管,并具有较高的阳性率,对提供患者术前评估和指导治疗具有极其重要的意义。

MRI检查中的质量控制

MRI检查质量受各种因素制约,利用MRI成像原理,在实践中灵活合理应用各种技术参数,才能达到提高检查质量的目的。对各种影响检查质量的技术原因加以优化、组合,对影响质量的主要因素,如主机检测、调试、空间分辨率、对比度的提高、图像均匀度、扫描时各种成像序列技术参数的设置等,进行优化选择。既可缩短检查时间,又能得到高质量的检查结果,为诊断疾病提供良好的基础。

磁共振胰胆管造影在肝外胆道梗阻性疾病中的应用价值分析

目的 评价磁共振胆胰管造影 (MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对 2 9例肝外胆管梗阻性疾病 (肝外胆管结石 9例 ,恶性胆管梗阻 18例 ,胆囊周围淋巴结反应性增生 1例 ,胆囊结石 1例 )进行MRCP检查 ,并与术后病理结果或临床综合诊断对照分析。MRCP采用屏气单次激发半数傅立叶变换的TSE序列 (HASTE) ,原始图像以最大信号强度投影 (MIP)法进行三维重建。结果 全部 2 9例MRCP检查均一次成功 ,2 7例胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的定位诊断率为 10 0 % ,定性诊断率为 79.3 %。结论 MRCP检查成功率高 ,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确 ,结合原始图像和常规MRI扫描 。

64排容积CT对腹膜后原发精原细胞瘤的诊断及鉴别诊断

目的探讨64排容积CT(VCT)对腹膜后原发精原细胞瘤的诊断价值。方法回顾分析在64排VCT引导下穿刺活检,经病理证实腹膜后原发精原细胞瘤10例影像资料,并分析其CT表现。结果 10例中,有6例表现为腹膜后肿块并包绕腹主动脉、肾动脉,增强后轻度强化,4例腹膜后肿块推移邻近血管和器官,包膜完整,中线侧坏死,内有条状分隔。结论腹膜后原发精原细胞瘤的CT表现相对有特征性,对放化疗敏感,但最后诊断需依据病理证实。

脑转移瘤γ刀、X刀治疗后MRI观察与分析

目的 利用MRI评价立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效。方法 选择 70例经γ刀、X刀治疗后的MRI复查资料进行分析治疗后的影像表现。结果 经γ刀、X刀治疗后肿瘤控制率在 91%,消失率在 5 8%,肿瘤消失缩小 ,肿瘤强化程度减低 ,病灶中间出现坏死 ,环状强化是疗效满意的征像。肿瘤增大 ,水肿增大 ,先小后大 ,出现新病灶是复发的征像。

心肌灌注MRI应用初步体会

目的通过MRI心肌灌注成像,探讨心肌梗死后心肌存活的情况,为临床治疗提供依据。方法采用西门子1.5T超导MRI扫描仪,心电门控技术,超快速梯度回波电影序列,以2ml/s的速度静脉注射Gd-DTPA15ml。采集首过期短轴成像,延迟期增强后采集短轴位像及长轴位像。结果10例心肌灌注病人除2例正常外,8例心肌梗死病人显示首过期灌注成像病变区为低信号,延迟期3例为透壁性强化,3例非透壁延迟强化,混合型2例,其中1例见透壁性强化外还伴左心尖区室壁瘤。结论磁共振心肌灌注可有效评价心梗后有无存活心肌和非存活心肌,并能确定其部位面积,对其治疗有指导作用。

颅内皮样囊肿破裂4例的MRI诊断

目的分析颅内皮样囊肿破裂的MRI表现。方法搜集4例经手术病理证实颅内皮样囊肿破裂病例资料,均行MRI平扫及增强检查,对其MRI表现、病因、病理和临床特征进行分析。结果病灶位于鞍旁2例,位于后颅窝及第三脑室后各1例。3例MRI表现T1WI与T2WI均为高信号,1例MRI表现T1WI为不均匀稍低信号,T2WI为高信号影。结论颅内皮样囊肿破裂有较典型的MRI影像学和临床特征性表现,可实现术前正确诊断。

MRI平扫及弥散加权成像鉴别脑室内囊性病变

随着磁共振的广泛应用，脑室内囊性病变的检出较前明显增多。脑室内常见的囊性病变多为神经上皮囊肿、胶样囊肿、蛛网膜囊肿、脑室内脑囊虫病、表皮样囊肿、部分囊性室管膜瘤等。 MRI平扫可以将其中部分病变鉴别，但利用弥散加权成像对组织中水分子的弥散运动敏感的这一成像技术，可对囊液的成分进行区分，并结合MRI平扫有利于以上病变的诊断［1］。

阵挛性面肌痉挛的磁共振成像与手术结果对照

阵挛性面肌痉挛（clonic facial spasm）或称面肌抽搐,以一侧面肌的抽搐样收缩为特点。以中年妇女为多。病因未明。近年来国内外都有报道,颅后窝探查发现大部分患者面神经进入脑干处被微血管袢所压迫,减压术后可痊愈,提示与三叉神经痛有类似的发病基础。有关面神经脑池段周围责任血管的磁共振成像（MRI）研究日益增多，但是能够得到手术结果对照的相对较少。