昂丹司琼对全麻下妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床预防

目的:探讨昂丹司琼用于妇科腹腔镜手术患者全麻手术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:选取2011年10月-2012年10月笔者所在科室全麻插管行妇科腹腔镜手术ASAⅠ级或Ⅱ级的300例患者,随机分为治疗组、对照组。治疗组在手术结束拔管时各静脉注射昂丹司琼8mg,对照组术后拔管前不使用镇吐药。观察两组患者术后拔管时至术后24h发生恶心呕吐的情况。结果:治疗组发生恶心呕吐程度较对照组明显低。结论:昂丹司琼对全麻下妇科腹腔镜手术术后呕吐起到较满意的预防作用。

髋关节镜导向器引导下精准钻孔减压治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效

目的分析髋关节镜导向器引导下精准钻孔减压治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效。方法选取2015-04至2018-08解放军总医院第三医学中心骨科60例(93髋)诊断为股骨头坏死的患者,均接受导向器引导下股骨头坏死区精准钻孔减压治疗。患者18~53岁,平均38.3岁,男44例,女16例。其中激素性股骨头坏死28例,酒精性股骨头坏死11例,8例为武警战士训练后所致,13例不明原因。术前采用Harris评分系统进行患髋评分,术后予以对症治疗,定期随访,拍片复查。结果60例(93髋)获得随访,失访2例,平均随访13个月。Harris评分由术前[(74.19±12.19)分]提高到末次随访时的[(87.40±5.34)分]。其中2例病情进展股骨头发生塌陷。无感染及术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论导向器引导下股骨头坏死区精准钻孔减压能将钻孔位置精准定位到股骨头坏死区域,提高了钻孔减压的准确性,手术效果好。

某部军事训练伤手术治疗调查研究

目的调查分析科室部队训练伤患者开展四肢手术情况,以期掌握训练伤手术疾病类型为基层部队制定术后康复方案提供科学依据。方法回顾性调查2013-2018年期间部队住院患者开展四肢手术情况,分析两个时期手术总体情况,并统计疾病分类、关节部位类型、骨折部位类型和月手术量时间分布规律等方面。结果2013-2015年期间和2016-2018年期间因训练伤开展手术1026例和2585例。从疾病分类来看,2013-2015年和2016-2018年的骨与关节损伤分别占到99.32%和99.85%,其中关节损伤占第一位;关节损伤手术部位统计,发生部位主要是膝关节、肩关节、髋关节和踝关节;骨折手术部位分类统计,发生部位主要是足部、前臂和手部骨折;手术量高峰出现在3月、7月与12月前后。结论相比2013-2015年期间训练伤手术量,该院2016-2018年期间手术量明显上升。部队骨与关节损伤,尤其是膝、肩、髋、踝关节损伤和足部、上臂骨折是防治重点,建议继续加大基层单位上述训练伤的早期诊疗术后康复和预防工作,完善基层部队训练伤术后康复。

小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉预输注在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床研究

目的观察小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉预输注在剖宫产腰硬联合麻醉中对血流动力学的影响。方法选择剖宫产择期手术产妇60例，ASAI～II级。随机分成两组（n=30）：多巴胺联合羟乙基淀粉组（A组）和羟乙基淀粉组（B组）。A组在麻醉前给予羟乙基淀粉500ml快速输注和多巴胺2μg／kg·min-1微泵输注。B组在麻醉前给予羟乙基淀粉500ml快速输注。记录麻醉前、麻醉后5rain、10min、30min血压变化。恶心、呕吐及升压药使用的例数。结果B组与A组在麻醉前血压比较无统计学意义，在麻醉后5min、10min、30min血压比较，及恶心、呕吐和升压药使用的例数比较均有统计学意义。结论小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉预输注在剖宫产腰硬联合麻醉中应用，能较好的保持血流动力学的稳定。