疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创腰椎间盘突出症患者中的应用

目的观察疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择2013年6月-2015年6月收治于我院行微创手术治疗的102例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组各51例,对照组接受微创手术常规康复护理,观察组接受疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,对两组腰椎间盘突出症微创手术患者干预后的相关指标进行比较。结果观察组干预后的HAMD评分、疼痛评分以及ODI评分均显著低于对照组,JOA评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症微创手术患者施以疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,能显著降低该类患者负性情绪程度、疼痛程度,提高腰椎康复疗效。

二氧化碳气体温度对腹腔镜胃肠手术后患者恢复的影响

【目的】探讨二氧化碳（CO2）气体温度对腹腔镜胃肠手术后患者恢复的影响。【方法】125例进行胃肠手术的患者随机分为两组。试验组62例，采用加温至37℃的 CO2气体建立气腹；对照组63例，采用常规方法建立气腹，观察两组患者手术前后的体温、气管插管拔管时间、肛门排气时间、胃管拔除时间，对手术伤口进行疼痛数字评分量表（NRS）评分。【结果】两组患者手术前体温比较无显著差异（P ＞0．05），术后试验组体温明显高于对照组（P＜0．05）。试验组手术后气管插管拔除时间、肛门排气时间、胃管拔除时间和伤口疼痛评分均明显低于对照组，两组相比有显著差异（P ＜0．05）。试验组发生寒战者6例（9．7％），明显低于对照组的35例（55．6％），两组相比有显著差异（P＜0．05）。试验组胃肠功能紊乱者7例（11．3％）；明显低于对照组的26例（41．3％），两组相比有显著差异（P ＜0．05）。【结论】采用加温至37℃的 CO2气体建立气腹，可促进腹腔镜胃肠手术后患者的恢复。

唯物辩证法思想在临床麻醉学教学中的应用

临床麻醉学教学中蕴涵着丰富的唯物辩证法思想。有意识地将普遍联系、发展和矛盾的唯物辩证法思想融入到临床麻醉学教学中,将有助于学生理解、掌握及运用临床麻醉学相关知识,从而提高临床麻醉学的教学质量。

得普利麻-芬太尼麻醉用于人工流产术

得普利麻用于人工流产术具有诱导迅速、苏醒快且彻底等优点,但其镇痛不全,对呼吸、循环的抑制作用与用药剂量具有明显的相关性。我们以2mg/kg,30 -50秒内,静脉注入得得普利麻-芬太尼合剂,应用于人工流产麻醉的效果观察,对呼吸、循环的影响以及并发症处理。术中SPO2一过性下降于90%者,占48%, 可自行恢复。3例低于70%,经面罩吸氧即恢复正常。对于得普利麻与芬太尼的给药时间我们观察到两者间隔应大于3-5min为好,3例SPO2低于70%,是在 1min内完成所致。此组病例优良率为100%。均于术后30-40分钟离院无不良反应。