垂体脓肿的诊断及鼻内窥镜治疗

目的探讨垂体脓肿的临床特点及处理方法。方法回顾性研究1998年8月-2007年8月以来经病理确诊的6例垂体脓肿的临床特点及处理方法。结果6例患者7次入院，1例术前误诊为垂体瘤，2人次高度怀疑，4人次术前明确诊断，6例均行单鼻孔垂体脓肿切除术，其中3例应用鼻内窥镜，随访6个月～2a无复发。结论术前明确诊断，积极手术治疗是治疗垂体脓肿的关键，鼻内窥镜应用前景广泛。

儿童神经母细胞瘤误诊5例分析

目的：分析儿童神经母细胞瘤误诊的原因,以提高诊断、鉴别及治疗的能力。方法总结误诊病例5例,分析原因并提出处置方法。结果本组5例,男3例,女2例；年龄3-12岁,平均8.4岁。误诊为血肿机化2例,组织细胞增生症X2例,骨髓瘤1例。5例中4例随访3个月至2年,2例放弃治疗,1例术后半年复发,再次手术后继续放化疗,目前二次术后7个月,另一例术后随访2年无复发。结论儿童神经母细胞瘤在神经外科少见,有些仅以头部肿物为主诉,极易误诊,要提高认识,加强重视,并合理运用各种辅助检查手段,降低误诊率。

丁苯酞软胶囊治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的评价丁苯酞软胶囊治疗高血压基底节脑出血的临床疗效。方法60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,第21天进行临床疗效评定。结果对照组和治疗组的总有效率分别为90%和60%,治疗后21d神经功能缺损量表评分、ADL和Barthel指数2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊对高血压基底节区脑出血急性期临床疗效显著。

鼻内窥镜治疗垂体脓肿所致并发症的原因及处理

目的探讨鼻内窥镜治疗垂体脓肿所致并发症的临床特点、发生原因及处理方法。方法回顾分析5例经鼻内窥镜治疗的垂体脓肿患者临床资料,总结并分析并发症的发生原因,提出预防及处理措施。结果 5例患者中,1例术后出现发热,经腰穿除外颅内感染对症处理后恢复正常;1例术后出现一过性尿崩,加强抗炎控制尿量维持内环境稳定;1例术中出血,仔细止血并输血治疗。结论鼻内窥镜治疗垂体脓肿可导致出现一系列并发症,应积极采取相关措施避免或减少损害。

腰穿置管过度引流致急性弥漫性脑肿胀的减压手术时机研究

腰穿置管作为一种相对安全的脑脊液持续引流的操作，在临床上应用广泛，能起到脑脊液置换，颅内减压等作用。我们2010年3月至2013年12月197例置管患者中，5例出现急性弥漫性脑肿胀，其中2例行去骨瓣减压术，1例预后不良，报道如下。

小儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症9例临床分析

目的提高小儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析9例LCH患儿的临床资料,总结其症状、影像学表现及治疗。结果 9例患儿均以头部一过性软组织包块就诊,其中伴局部疼痛2例,突眼1例,咳嗽1例,乏力及低热3例,多尿1例;CT表现为局限性或多发性溶骨性骨质缺损,边界清晰,周围无破坏,伴有软组织肿块,MR示板障破坏累及颅骨内外板,伴软组织肿块,病变部位呈长T1长T2信号,增强后强化明显。9例经病理证实为LCH,术后3例辅以泼尼松＋长春新碱＋依托泊苷化疗6周,2例行局部放疗（36 GY/20 F）,随访3个月～10年,死亡1例,余8例预后良好,无复发。结论 LCH确诊需结合临床表现、影像学检查和病理活检;对以一过性头部软组织包块为首诊的小儿患者,要考虑到LCH的可能。

垂体脓肿的误诊及应对策略

目的分析垂体脓肿的误诊原因,探讨提高诊断准确率的方法。方法回顾性分析1998年8月—2011年5月以来经病理确诊的8例垂体脓肿的临床特点及术前诊断。结果 8例患者9次入院,2例术前误诊为垂体瘤1,例误诊为垂体瘤卒中2,人次高度怀疑4,人次术前明确诊断,诊断准确率为44%。结论临床应注重相关病史的采集,仔细观察临床表现以及认真阅读影像资料,综合分析,努力提高垂体脓肿诊断水平。

特殊感染的颅内多发病灶1例

近年来,随着影像学技术的发展以及人们健康意识的提高,颅内多发病灶的发现率也呈上升趋势。临床上的颅内多发病灶以胶质瘤、转移瘤和中枢神经系统感染较为多见^（[1]）。其中中枢神经系统感染中又以病毒感染居首位,结核菌和隐球菌感染也有所增加^（[2]）,所以,此类疾病也越来越受到人们的重视。

经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏27例

目的探讨经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏的有效性。方法回顾性分析2001年9月—2008年1月行开颅修补和经鼻内窥镜治疗的27例脑脊液鼻漏患者的疗效。结果27例患者中开颅修补18例,随访1-3 a复发4例,有效率78%;经鼻内窥镜治疗9例,随访6个月-2 a无复发,有效率100%。结论经鼻内窥镜手术直视下修补漏口,是治疗外伤性脑脊液鼻漏的理想手术方法。

腰椎穿刺术在特发性正常压力脑积水治疗中的应用

目的探讨腰椎穿刺技术在老年人特发性正常压力脑积水治疗中的应用价值。方法回顾性分析54例特发性正常压力脑积水患者的临床资料。结果本组43例患者术后均得到6～12月随访,显效25例;有效18例;本组43例腰椎穿刺脑脊液放液试验症状改善患者手术有效率100%,术后患者步态障碍、尿失禁改善明显,智能障碍均有不同程度改善,影像学检查见脑室系统有不同程度缩小。结论腰椎穿刺放液试验是筛选特发性正常压力脑积水及预测手术疗效的有效方法。

双侧脑室微创穿刺引流术加腰大池引流治疗继发性重型脑室出血

2000年1月-2004年12月我科对41例继发性脑室出血铸型患者,采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角微创穿刺引流,并行腰大池引流,脑室内注入尿激酶溶解血块治疗,取得了较满意的临床效果.现报告如下.

中厚皮原位移植修复完全头皮撕脱伤9例

笔者对2000年4月—2007年5月本院收治的9例完全头皮撕脱伤患者应用整张中厚皮原位移植进行修复,疗效满意,总结分析如下。

高血压脑出血早期手术治疗探讨

目的探讨小骨窗开颅治疗早期高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅治疗早期高血压脑出血患者的临床资料,对其手术指征、术后疗效及术后并发症等情况进行总结。结果本组病例完全清除血肿74例,大部分清除血肿18例;术后再出血4例,死亡7例。结论小骨窗开颅治疗早期高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方法,能尽早彻底清除血肿,减少继发性脑组织损害,有利于术后神经功能的恢复,降低患者致残率及病死率。

腰椎穿刺置管过度引流致急性脑疝的诊断与处理

腰穿置管作为一种相对安全的脑脊液持续引流的操作，在临床上应用广泛，有作者报道腰大池过度引流导致意识障碍的加重甚至脑疝的发生。沧州市中心医院神经外科2010年3月至2013年7月置管患者158例中的6例出现急性脑疝并意识障碍加重，因诊断准确，处理及时得当，均恢复良好，现报告如下。

神经内镜血肿清除术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效及复发率影响

探究神经内镜血肿清除术治疗分隔型慢性硬膜下血肿(sCSDH)的疗效及复发率影响。方法 选取沧州市中心医院收治的sCSDH患者(2022年3月至2024年3月期间,100例),根据手术方案分为两组。A组采用钻孔引流术治疗(n=49),B组采用神经内镜手术治疗(n=51),统计两组血肿清除情况及围术期指标、术后并发症发生率及复发情况。结果 B组手术时间及住院时间较A组延长,术中出血量较A组增加,引流管置管时间较A组缩短(P<0.05);A、B组术后并发症总发生率(10.20% vs. 5.88%)差异不明显(P>0.05);与A组比较,B组血肿清除率增加,术后复发率降低(P<0.05)。结论 神经内镜血肿清除术治疗sCSDH具有良好的血肿清除率,术后复发率较低,安全有效。

表现为中颅窝底颅内外沟通性占位的甲状腺癌脑转移瘤三例

甲状腺癌脑转移瘤临床发病率不高,而表现为中颅窝底颅内外沟通性占位者,更为罕见.本研究报告2005年7月至2007年8月在本院诊治3例患者.