日俄战争期间中立港扣押俄国军舰的过程及其影响

日俄战争期间,由于军港特殊的地缘环境、海军作战指挥体系混乱以及海军官兵备战训练不足,俄国在海战中接连失利。黄海海战和对马海战的失败,导致俄国参战军舰除被击沉和俘获之外,还有相当数量的军舰被迫前往中立港口寻求庇护。这些军舰依照《海牙公约》被解除武装,扣押在中立港口。从开战初期、黄海海战、旅顺投降到对马海战,中国、德国、法国、美国以及荷兰相继扣押俄国军舰,俄国海军作战舰艇数量大幅减少。这种非战斗性减员对日俄海军实力对比产生较大影响,从而加速了俄国战败的进程。

高含水钻井固废超细颗粒过滤分离实验研究

针对钻井固废处理的难点在于其含有大量10μm以下的超细颗粒难以分离问题,结合振动筛分和深层过滤处理方法,从减少整体固相含量和分离超细颗粒出发,开发了一种能有效去除高含水钻井固废中超细颗粒的新型处理方法。结果表明,在优选工艺参数下,高含水钻井固废经过振动筛分处理后,10μm以上的较大颗粒被去除,固相含量从30.42%降低至9.55%。筛下液再经过深层过滤处理,92.77%的超细颗粒被去除。研究结果表明,新型处理方法对高含水钻井固废超细颗粒有良好的去除效果,有利于实现高含水钻井固废回收利用要求。

脉冲电源三维电极法处理钻井废水的实验研究

采用脉冲电源三维电极法处理钻井废水,分别考察了各因素对废水CODCr去除率的影响,并针对脉冲电源和直流电源供电的能耗进行了对比研究。实验结果表明:在最佳实验条件下电解钻井废水,CODCr去除率可达66.7%,脉冲电源三维电极法处理钻井废水时CODCr去除率相较直流电源供电提高21.7%;采用脉冲电源供电的单位质量能耗比直流电源供电节能80%。

厚朴排气合剂在机械通气并发腹胀患者中的应用

目的:观察厚朴排气合剂对机械通气伴有腹胀患者的疗效。方法:将40例行机械通气伴有腹胀的患者随机分成治疗组和对照组,两组均在治疗原发病的基础上给予机械通气,胃肠减压治疗;治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服吗丁啉治疗,48h后观察疗效.就两组患者疗效:腹内压、腹围和胃肠道症状及机械通气方面的指标等进行比较分析。结果:治疗组患者总体疗效优于对照组患者(80%vs.50.0%,P<0.01)。结论:厚朴排气合剂治疗机械通气并发腹胀的患者中疗效确切,值得推广应用。

通腑化痰颗粒剂在急性呼吸窘迫综合征患者中应用观察

目的观察自拟中药配方颗粒剂(通腑化痰方)治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 81例急性呼吸窘迫综合征中医辨证属里实热证患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加用自拟中药颗粒剂(通腑化痰方);比较两组疗效和并发症情况。结果治疗组肺部及胃肠道主要症状改善明显优于对照组。结论通腑化痰方治疗急性呼吸窘迫综合征疗效满意。

新辅助放疗联合免疫治疗对直肠癌微创术式应用的影响

对于中、低位进展期直肠癌,目前的国内、外指南均推荐先行新辅助放、化疗或全程新辅助治疗后再行根治性手术。近年来,免疫检查点抑制剂对于相应敏感的微卫星高度不稳定/错配修复缺陷直肠肿瘤病人的显著疗效已得到公认。最新的研究报道显示,在微卫星稳定/错配修复正常的直肠癌新辅助治疗中,将免疫检查点抑制剂与放疗结合,亦可获得显著的肿瘤退缩,有望开启直肠癌新辅助治疗的全新时代。即便如此,手术仍是当前直肠癌多学科诊疗模式中的中心环节。但可以预见的是,更为显著的术前肿瘤退缩将会极大地促进直肠癌微创术式的广泛开展。以经肛门内镜显微手术、经肛全直肠系膜切除术、腹腔镜全直肠系膜切除术+经自然腔道标本取出手术为代表的直肠癌微创术式有望得到进一步推广,成为直肠癌放疗联合免疫治疗时代的标准术式。

持续静-静脉血液滤过治疗在脑损伤合并严重感染患者中的应用观察

目的探讨静-静脉血液滤过（CVVH）在脑损伤中合并严重感染患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月~2014年4月期间收入我院的57例脑损伤合并严重感染的患者分别采用CVVH联合药物治疗或常规药物疗法在改善临床症状及预后的比较结果。对比两组治疗前及治疗后各临床指标（体温、平均动脉压、白细胞计数、CRP、Pa O2/Fi O2、并发症出现情况）、APACHEⅡ评分及28 d死亡率。结果在年龄、性别、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率无明显差异情况下,应用CVVH治疗,其血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、体温、28 d死亡率、与不行CVVH治疗组比较有明显差异。结论 CVVH改善脑损伤合并严重感染患者的临床症状,且采用无肝素抗凝并未明显增加患者的出血风险。应用CVVH能提高此类患者的抢救成功率。

心肺复苏后出现心律失常150例临床分析

目的针对心肺复苏后出现心律失常高发的状况进行临床观察及分析、总结经验,做好复苏后心脏功能的维护。方法对150例于复苏后出现不同类型、不同程度的心律失常的患者进行持续心电、血压监测、生化及心脏超声检查。结果引起心律失常发生的原因很多,及时发现病因并采取措施可纠正心律失常,稳定循环。结论心肺复苏后出现心律失常的几率较高,应以预防为主,严密监测,充分准备,及时处理。

中西医结合治疗COPD急性加重期无创呼吸机应用患者42例

目的:观察通腑化痰中药汤剂及西药综合治疗COPD急性发作期无创呼吸机应用患者的临床疗效。方法:将82例COPD急性加重期应用无创呼吸机治疗的危重患者随机分成治疗组和对照组,两组病例均常规给予抗感染、解痉、平喘、营养支持治疗及应用无创呼吸机,治疗组加用通腑化痰中药汤剂辨证论治,并对两组疗效和并发症进行比较分析。结果:治疗组患者肺部主要症状、胃肠道并发症和动脉血气分析指标的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:COPD急性发作期应用无创呼吸机患者采用通腑化痰中药汤剂及西药综合治疗,具有良好疗效。

通腑法联合持续泵入营养液在危重患者中应用的临床观察

目的观察通腑泻下法联合持续泵入营养液在危重患者中应用的疗效。方法将80例进行胃肠内营养支持治疗的危重患者随机分为2组:治疗组和对照组,2组均在治疗原发病的基础上给予肠内营养支持:治疗组应用中药通腑泻下并联合持续泵入营养液;对照组只行常规定时定量鼻饲,就2组患者疗效:营养状况和胃肠道并发症如腹泻、腹胀、便秘等进行比较分析。结果治疗组患者总体疗效优于对照组患者(P<0.01)。结论通腑泻下法联合持续泵入营养液对改善危重患者的胃肠功能、防治胃肠道并发症方面疗效优于常规鼻饲组,在危重患者治疗中值得推广应用。

中药颗粒剂联合西药治疗危重患者应激性溃疡临床观察

目的观察中药颗粒剂治疗危重患者应激性溃疡及改善胃肠功能、防治胃肠道并发症作用。方法将80例发生应激性溃疡的危重患者随机分为两组,对照组在治疗原发病的基础上仅用西药治疗应激性溃疡,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药颗粒剂;疗程均为5d。结果治疗组总体疗效优于对照组。结论自拟中药颗粒剂联合西药疗法在治疗危重患者应激性溃疡、改善胃肠功能、防治胃肠道并发症方面疗效优于单纯的西药疗法,且服用方便。

辽宁地区农村住宅节能现状调查分析——以新民、东港为例

目的探讨在促进我国新农村建设和保证农民生活水平进一步提高的前提下,营造出健康、舒适和安全的农村建筑室内环境,而不造成能源消耗的大幅度增长.方法分析沈阳新民、丹东东港地区农村住宅能耗现状、影响因素及其原因;从住宅建筑的围护结构、太阳能的利用、沼气利用等方面综合各种节能办法对住宅建筑进行节能设计改造.结果在外墙和屋面铺设膨胀聚苯板、挤塑聚苯板等保温材料;外窗使用单框双玻塑钢窗;附加阳光间.用吊炕代替传统火炕.沼气因具有增加有机肥料资源、提高农作物产量、改良土壤等诸多优点而被建议使用.结论从围护结构保温隔热技术、采暖方式等方面出发,使东北地区农村住宅耗能在总体性和系统性上得到优化,建筑节能设计需要有系统优化的思想,最优的方案应该是社会成本最低、能源效率较高、又能满足需求的节能方案.

2-氨基吡啶气相氟代反应的密度泛函理论研究

采用量子化学方法,运用密度泛函理论(DFT)B3LYP方法,在6-311G*基组水平上,以2-氨基吡啶为起始反应物,全优化计算了亚硝酰阳离子NO^+对2-氨基吡啶中氨基进攻的重氮化反应及氟硼酸根阴离子BF_4^-对吡啶重氮正离子进攻的席曼反应的机理,搜索到整个反应过程中的过渡态结构,得到了反应路径并通过IRC验证,并对各反应中间体、过渡态和产物进行分子几何构型优化、振动频率分析和标准热力学函数计算.通过计算,搜索到的过渡态均为环状结构,与配位插入反应类似,利于原子间化学键的断裂及新键的形成;通过热力学及动力学计算,重氮化-席曼反应是剧烈的放热反应,与实验结果相吻合.

软锰矿粒子电极处理SMP模拟废水实验研究

将软锰矿粒子电极引入三维电极系统处理钻井废水中难降解有机物。考察电解质和相关运行条件对CODCr去除率和活性氯生成量的影响。实验表明:Na Cl作支持电解质时CODCr去除率明显优于Na2SO4,电解产生的活性氯能进一步促进有机物的氧化降解。软锰矿粒子电极能显著提高活性氯的生成量和电流效率。以Na Cl为电解质,在电导率3600μs/cm、p H值7.0、粒子电极投加量80 g、电流强度0.9 A、曝气600 m L/min、电解40 min的实验条件下电解SMP模拟废水,CODCr去除率可达61.50%。

盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的临床观察

目的观察盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的效果。方法 2014年4月～2015年4月,选取ICU机械通气患者90例,将其随机分为A、B、C组,每组30例,均进行纤维支气管镜检查,A组给予利多卡因气道表面麻醉,B组给予盐酸羟考酮静脉注射并利多卡因气道表面麻醉,C组给予丙泊酚静脉注射。观察3组患者在纤维支气管镜检查前、麻醉后、检查中的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp O_2)变化,记录检查中患者体动、呛咳情况以及检查后患者不良记忆率、愿意接受再次检查率。结果 3组患者检查中的HR、RR、MAP与检查前比较均升高(P<0.05),其中A组与B、C组比较升高最显著(P<0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者检查中的Sp O_2与检查前比较均有所下降(P<0.05),但3组的Sp O_2比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组实施麻醉后的HR、RR、MAP、Sp O_2与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组麻醉后的HR、RR、MAP与检查前比较有所下降(P<0.05);A组患者检查中体动、呛咳,检查后不良记忆发生率均高于B、C组(P<0.01),接受再次检查率低于B、C组(P<0.01),而B、C组体动、呛咳、不良记忆发生率,接受再次检查率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查时应用盐酸羟考酮静脉注射并利多卡因气道表面麻醉简单易行,是一种安全有效的麻醉方式。

丝素蛋白/羟基磷灰石复合多孔材料的制备及其孔结构

用喷雾干燥法和冷冻干燥一球磨法，分别制得丝素蛋白（SF）粉末和羟基磷灰石（HA）粉末。经X-射线衍射、红外光谱测试，表明SF粉末以无定型结构为主，HA粉末的结晶度较低。用模压成型法，将SF、HA粉末复合，以NaCl为致孔剂，制成平均孔径为157-220μm的SF／HA复合多孔材料。测试和分析结果说明，随着制备时NaCl添加量的增大，所制得的多孔材料的孔隙率及孔密度增大；随着材料内SF含量的增大，多孔材料的孔隙率减小、孔密度增大。

基于改进Shapley值的废旧汽车回收联盟利益分配研究

建立废旧汽车逆向物流的回收联盟模型,从风险修正因子的角度改进Shapley值,对废旧汽车回收联盟进行利益分配,通过算例验证了算法的科学性和合理性。结果表明:改进后的Shapley值对废旧汽车回收联盟的利益分配更加合理,能够提高汽车生产企业建立回收联盟进行废旧汽车联合回收的积极性。

杂多酸催化合成五甲基茚满

五甲基茚满是合成佳乐麝香的重要中间体。以α-甲基苯乙烯(AMS)和异戊烯为原料,在固相杂多酸(HPW12)催化下,进行烷基化反应,生成五甲基茚满。反应最佳条件为:n(AMS)?n(异戊烯)=1.5,m(HPW12)?m(异戊烯)=0.7,反应温度为30℃,滴加时间2 h,保温时间1 h,总收率约为75%,催化剂可回收并重复使用。

重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析

目的通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊。方法回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会。结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高。不同病原菌感染胸部影像学表现:病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性。结论重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊。加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率。

对急危重症患者家属签署知情同意书中不同意的病例回顾分析

分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策。选择我院2010年6月1日～2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结。52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方面。知情不同意是患者或家属的权力,如何保障更好行使此权利,同时保障其健康是医务人员努力的目标,也需要对出现的问题进一步探讨。