含重金属中药及其制剂的应用问题

中药的应用在我国具有悠久的历史，在许多疾病的治疗中都占据着很重要的地位。大部分中药属于天然药物，一些特殊的矿物质中药因其含有重金属，毒性较大，如朱砂、砒石、雄黄、轻粉、铅丹、硫磺、升药、硼砂等，中药重金属中毒的案例和报道屡见不鲜。绝大多数重金属并非人体所必需，超过一定限度，或长时间服用，就会引起身体伤害。

高脂血症的中医辨证治疗

高脂血症是中老年人最常见的疾病之一。这种以血浆中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低为主要特征的血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化并进而形成严重心脑血管疾病的主要危险因素之一。近年来,随着我国民众生活方式和生活环境的改变,高脂血症的发病率有增无减,而我国高脂血症的知晓率、治疗率和控制率普遍偏低,因此,开展积极预防和合理应用中、西药治疗高脂血症,对减少动脉硬化、减少心脑血管事件发生、提高人民的生活质量具有重要意义。本期特邀国内部分治疗高脂血症的专家,对高脂血症的发病机制、诊断、治疗及其预防措施进行了专门论述,尤其是从中西医结合的角度做了详细的介绍,对儿科、皮肤科与高血脂的相关病也进行了论述,以供广大相关临床医务人员参考。

论血脂异常的中医药治疗

血脂异常是血液中脂质代谢异常而引起的一种代谢性疾病，主要是指血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平过低。近年来，随着人们生活方式的改变，血脂异常的患病率呈逐年上升的趋势，由于血脂异常与糖尿病、高血压等疾病共存，是动脉粥样硬化的重要促发因素，是心、脑血管疾病重要的危险因素，因此，有效纠正血脂异常显得日益重要。

高血压合并肝硬化的血压特点及降压分析

目的研究合并肝硬化的高血压患者血压的分布特点、血压负荷与肝功能分级的关系,希望能为临床此类患者的降压治疗用药提供一定指导。方法对123例患者行24 h动态血压监测,分别统计血压负荷、血压形态及相应时间段的肝功能分级,进行统计学分析处理。结果肝功能不同分级患者24 h血压形态比较,差异无统计学意义(P>0.05),多数患者也存在血压正常节律消失、夜间血压负荷增大的现象。肝功能A级与C级患者血压负荷比较,P<0.05,差异有统计学意义;肝功能A级与BC级(B级+C级,下同)患者血压负荷比较,P<0.05,差异有统计学意义;肝功能A与B级、B与C级患者血压负荷分别比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论肝硬化合并高血压的患者也存在夜间血压负荷增大的现象,其中肝功能A级患者血压负荷高于C级、高于BC级;暂不能说明肝功能分级A级患者血压负荷高于B级、B级患者血压负荷高于C级。

80例肝移植患者围手术期心电图变化及相关因素分析

目的:观察肝移植患者围手术期心电图变化及其影响因素。方法:对80例肝移植患者术前行心电图检查,并从手术开始行24 h动态心电图监测,分析术中、术后心电图变化特点。结果:肝移植患者术前出现心电图异常29例,异常率为36.3%,表现为QTc间期延长、ST-T改变、完全性右束支阻滞、室性期前收缩、房性期前收缩等,部分患者同时存在多种异常心电图表现。术中出现非持续性室性心动过速(VT)30例,发生率37.5%;新发右束支阻滞10例(12.5%)、新发ST压低改变或加重19例(23.8%)、ST异常抬高3例(3.8%)、新发T波改变14例(17.5%)、T波高尖23例(28.8%),9例(11.3%)患者术中出现间歇房性心律和交界性心律,1例(1.3%)术中出现一过性的二度房室阻滞,1例(1.3%)出现间歇一度房室阻滞,1例(1.3%)术中部分时段出现Rv1异常增高,QRS时限增宽。术后出现VT 19例,发生率23.8%;新发右束支阻滞2例(2.5%)、新发ST压低改变或加重9例(11.3%)、ST异常抬高2例(2.5%)、新发T波改变11例(13.8%)、未出现T波高尖表现。结论:肝移植围手术期会出现各种心律失常,术中发生率较高,术后有所减少,所以术中需密切监测心电图的变化,对各种危险的心律失常及时处理。