复甲眼康汤联合耳穴压豆治疗甲状腺相关性眼病的临床研究

目的:观察复甲眼康汤联合耳穴压豆治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的临床疗效。方法:选取2021年5月至2023年5月湛江市第一中医医院内分泌科收治的TAO患者60例作为研究对象,根据双盲随机抽签法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。给予对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上加用复甲眼康汤联合耳穴压豆治疗,对比两组的疗效及各项临床指标。结果:观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的临床活动度评分量表(CAS)各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状腺素(T_(4))、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗和恢复期间均未发生不良反应。结论:复甲眼康汤联合耳穴压豆治疗TAO效果显著,可有效缓解患者的病情,减轻临床症状,改善甲状腺激素和甲状腺抗体水平,且安全性较高,值得临床推广。

鼠神经生长因子、盐酸川芎嗪联合黄鳝血冰片方治疗特发性面神经麻痹的临床观察

目的观察鼠神经生长因子、盐酸川芎嗪联合黄鳝血冰片方治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法特发性面神经麻痹患者90例随机分为三组,第一组30例为鼠神经生长因子、盐酸川芎嗪联合黄鳝血冰片方治疗;第二组30例为鼠神经生长因子联合黄鳝血冰片方治疗;第三组30例为盐酸川芎嗪联合黄鳝血冰片方治疗。治疗1个疗程(21 d),观察临床疗效。结果治疗第一组对额纹消失,口眼歪斜,耳后疼痛,口角流涎,言语不清,咀嚼时食物滞留在患侧齿颊之间等不适症状、体征的改善明显优于对照组(第二、三组)(P<0.05)。结论鼠神经生长因子、盐酸川芎嗪联合黄鳝血冰片方治疗特发性面神经麻痹有明显疗效。

硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法收集2012年7月~2014年2月于本院住院治疗糖尿病周围神经病变患者120例随机分为三组， A组40例为硫辛酸静脉滴注法联合外治法（腿浴治疗仪配合神经愈痹液）；B组40例为硫辛酸静脉滴注法；C组40例为外治法（即腿浴治疗仪配合神经愈痹液）。治疗1个疗程（14 d），观察临床疗效。结果治疗A组对疼痛、麻木、乏力、针刺感、腱反射及神经传导速度、远端感觉阈值的改善明显优于对照组（B、C）（P〈0.05）。结论中西医结合（尤其是借之于中医中药的外治法）治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。

口服药品拆零细节化规范管理分析

目的探讨医院药房口服药品拆零细节化管理,确保用药安全、有效。方法分析口服药品拆零过程中的人员管理、环境管理、拆零数量控制、拆分包装的过程等细节,加强规范化管理。结果做好口服药品拆零过程中的细节工作,加强规范化管理,可保证用药安全。结论开展规范化、细节化的口服药品拆零管理模式,可保证药品质量及用药安全。

阿卡波糖片与伏格列波糖片的不良反应分析及对患者生活质量的影响

目的:探讨阿卡波糖片与伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中的临床效果和不良反应,以及对患者生活质量的影响。方法:选取某院2016年7月~2017年6月收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,采用简单随机抽样法分为研究组与对照组各45例,给予对照组阿卡波糖片治疗,给予研究组伏格列波糖片治疗,观察两组临床效果、血糖控制水平及生活质量,并对其不良反应发生情况进行分析。结果:与对照组相比,研究组临床总有效率明显较高(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有所下降(P<0.05),且治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组总不良反应率明显较对照组低(P<0.05);两组生活质量评分比较,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论:与阿卡波糖片比较,伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中临床效果更显著,能够有效控制患者血糖水平,且不良反应较少,有利于患者生活质量的提升,可作为临床首选药物在2型糖尿病患者治疗中加以推广使用。

微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效观察

目的:观察与对比在老年高血压急症患者中,采用微量泵静脉注入不同降血压药物的临床治疗效果。方法:对我院收治的90例高血压急症老年患者,参照随机数字表的分组原则,分为A组30例、B组30例与C组30例,分别使用微量泵静脉注入乌拉地尔、硝酸甘油以及地尔硫卓等3种降低血压的药物,对比3组患者使用药物治疗前后的疗效。结果:A组、B组、C组的治疗有效率分别为93.33%、96.67%及96.67%,3组在治疗有效率方面比较,无统计学方面的意义(P>0.05);3组患者用药治疗后的血压水平均显著低于用药治疗前,比较形成的差异存在统计学方面的意义(P<0.05)。B组、C组治疗后的心率水平与治疗前相比,比较形成的差异存在统计学方面的意义(P<0.05)。结论:在老年高血压急症患者中,采用微量泵静脉注入乌拉地尔、硝酸甘油以及地尔硫卓等3种药物,均可以取得显著的降血压效果,而乌拉地尔对患者的心率影响更轻微,更具有适用价值。

奥美拉唑三联疗法对胃溃疡患者血清炎性因子及愈合质量的影响

目的：观察奥美拉唑三联疗法对胃溃疡患者血清炎性因子及愈合质量的影响。方法：将2013年8月～2014年9月我院收治的80例胃溃疡患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组患者接受奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联治疗，对照组患者接受西咪替丁＋阿莫西林＋克拉霉素三联治疗，比较两组溃疡愈合质量、炎性因子含量以及生存质量。结果：①愈合质量：观察组溃疡愈合质量明显优于对照组（97.50%vs 72.50%）；②炎性因子：观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组（31.45±4.21）vs（56.62±6.09）、（163.21±19.23）vs（284.26±31.52）、（0.243±0.04）vs（0.422±0.05）pg/ml；③生存质量：观察组物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均明显高于对照组（56.18±6.72）vs（45.24±5.19）、（63.36±7.89） vs（52.52±6.17）、（66.42±7.14）vs（51.57±6.42）、（62.78±7.92）vs（53.31±6.78）。结论：奥美拉唑三联治疗有助于促进溃疡愈合，缓解炎症反应，降低血清炎性因子含量，提高生存质量。

5 mg剂量比索洛尔与40 mg剂量普奈洛尔缓释片治疗甲状腺功能亢进的整体疗效及不良反应比较

目的:研究对比5 mg剂量比索洛尔与40 mg剂量普奈洛尔缓释片治疗甲状腺功能亢进的整体疗效及不良反应。方法:选取83例甲状腺功能亢进患者作为研究对象。随机分为比索洛尔组(n=41)与普奈洛尔组(n=42)。比索洛尔组实施5 mg剂量比索洛尔治疗,普奈洛尔组实施40 mg剂量普萘洛尔缓释片治疗。分析两组整体疗效、治疗前后甲状腺激素功能变化情况、不良反应发生情况、治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及碱性磷酸酶(ALP)水平变化情况等方面的差异。结果:比索洛尔组治疗总有效率高于普奈洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后比索洛尔组促甲状腺激素(TSH)水平高于普奈洛尔组,而游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平均低于普奈洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、皮疹以及头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后比索洛尔组血清ALT以及ALP水平均低于普奈洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5 mg剂量比索洛尔治疗甲状腺功能亢进的整体疗效优于40 mg剂量普奈洛尔缓释片,且不会增加不良反应发生风险,可促进甲状腺激素功能以及血清ALT、ALP水平的改善。

硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变患者的临床分析

目的分析硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法选取我院2014年5月-2015年12月81例糖尿病周围神经病变患者,参照随机数字表法将其随机分为A组（40例）和B组（41例）,所有患者均给予常规降糖治疗,控制血糖水平,另外A组加用硫辛酸治疗;B组加用硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗。比较两组总有效率,不良反应发生率,治疗前后患者感觉神经、运动神经传递速度、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等。结果 A组总有效率为75.00%,B组总有效率为95.12%,B组明显高于A组,差异有统计学意义（χ2=10.223,P=0.000）。治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白接近,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后B组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白更佳,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应,A组发生率为5.00%,B组发生率为4.88%,差异无统计学意义（χ2=0.462,P=0.844）。治疗前两组感觉神经、运动神经传递速度接近,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后B组感觉神经、运动神经传递速度更佳,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫辛酸联合神经愈痹液腿浴用于糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果确切,值得推广。

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的疗效及安全性

目的分析甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的疗效及对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响。方法将110例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法均分成观察组和对照组。对观察组患者实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,对照组患者仅用甲巯咪唑治疗,比较2组的疗效以及对FT3、FT4和TSH水平的影响。结果治疗后,观察组患者疗效为优者达到58.18%(32/55),优良率为98.18%(54/55),明显高于对照组的32.73%以及74.55%(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组。观察组与对照组的FT3和FT4水平在治疗后均有效降低,TSH水平均有效升高,并且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者疗效较好,能调节FT3、FT4和TSH水平,降低不良反应发生率,安全性较高。

2型糖尿病男性患者血清睾酮水平低下对非酒精性脂肪性肝病的影响

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)男性患者血清睾酮水平低下对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty live disease,NAFLD)的影响。方法采用随机数字表法抽取160例广东省湛江市第一中医医院收治的T2DM男性患者进行临床分析,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(75例)非NAFLD组(85例),同时按照超声检查结果将NAFLD组分为中重度组(40例)和轻度组(35例)2个亚组,分析NAFLD与睾酮水平(testosterone,TT)间的关系。结果 NAFLD组患者血清ALT、GGT和TG水平均高于非NAFLD组,HDL-C和TT水平均低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者的ALP和AST差异无统计学意义(P>0.05)。轻度NAFLD患者的TT值为(3.76±1.56)ng/ml,中重度NAFLD患者的TT值为(3.01±0.97)ng/ml,差异有统计学意义(t=3.697,P<0.001)。TT水平与血清ALT、GGT、TG呈负相关(r值分别为-0.619、0.782、0.503,P值分别为0.001、<0.001、0.003),与HDL-C呈正相关(r=0.592,P=0.002)。结论对于男性T2DM患者,血清总睾酮水平降低与其发生NAFLD具有相关性,对血清总睾酮水平进行监测可为血清睾酮水平低下2型糖尿病男性患者NAFLD的预防及治疗提供参考。

甲状腺功能与糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的关系

目的：分析2型糖尿病患者甲状腺功能与血糖水平及胰岛素抵抗的关系，探讨甲状腺功能在糖尿病发生发展中的可能作用。方法纳入2014年6月至2015年6月接受治疗的首诊、甲状腺功能正常的2型糖尿病患者80例为观察组，同期健康体检对象80例为对照组。检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）。观察组持续控制治疗6个月，维持血糖水平正常，检测其甲状腺激素水平变化。结果观察组FPG、2hPG、FT3、FT4、HOMA-IR明显高于对照组，ISI明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；FT3及FT4均与FPG、2hPG、HOMA-IR呈明显正相关，与ISI呈明显负相关，差异均有统计学意义（P〈0.05）；治疗6个月且维持血糖水平正常时，观察组FT3、FT4均有明显下降。结论甲状腺激素水平可有效评估甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血糖水平，且FT3及FT4水平提升与胰岛素抵抗有一定相关性，甲状腺功能改变与2型糖尿发生与发展密切相关，能够反映患者预后。

固春汤联合耳穴压豆治疗女性糖尿病性功能障碍的临床研究

目的:观察固春汤联合耳穴压豆治疗女性糖尿病性功能障碍的临床效果。方法:选取2018年5月-2020年5月笔者所在医院糖尿病专科收治的女性糖尿病性功能障碍患者100例。将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予糖尿病性功能障碍常规治疗,观察组在对照组基础上加用固春汤联合耳穴压豆治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FSFI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组性激素水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固春汤联合耳穴压豆治疗女性糖尿病性功能障碍的效果显著,可改善患者的指标,值得临床推广。

临床提升西药房药学服务质量的有效措施和临床价值分析

目的探讨临床提升西药房药学服务质量的有效措施和临床价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院医护人员、患者共248例作为对照组,采取传统西药房管理制度,选取2015年2月~2016年2月我院医护人员、患者共251例名作为研究组,采取全面提升西药房药学服务质量,比较两组西药房差错事件发生率,同时采用问卷调查的形式,比较两组患者对服务的满意度。结果观察组西药房差错事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论提升西药房药学服务质量,不仅可降低西药房差错事件发生率,同时可提高患者服务满意度。

药师干预对甲状腺功能亢进患者用药依从性的影响

目的探讨药师干预对甲状腺功能亢进患者用药依从的性影响。方法将广东省湛江市第一中医医院内分泌科2016年1—12月收治的甲状腺功能亢进患者资料120例随机分为研究组与对照组,每组各60例,对照组患者根据医嘱发放抗甲状腺药物(ATD)治疗相关药物,研究组发放ATD相关药物后,由药师实施连续干预,内容包含健康教育、心理干预、跟踪指导等。结果研究组甲状腺功能亢进患者服药依从性显著高于对照组,且ATD治疗期间的忘记服药、自行停药及自行减药依从性得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论药师干预可提升甲状腺功能亢进患者ATD治疗的服药依从性,减少漏服药物次数、停药次数及减量次数。