3种人体包虫病IgG抗体检测试剂盒的性能评价

目的对3种人体包虫病IgG抗体检测试剂盒的检验性能进行初步评价。方法收集四川大学华西医院包虫病确诊的112例患者血清标本作为包虫病组;收集60例非包虫病患者及体检者血清标本作为非包虫病组,同时用珠海海泰包虫病IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫吸附法)、新疆贝斯明包虫病特异抗体检测试剂盒(胶体金法)、上海新吉而囊型/泡型包虫病抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,计算3种试剂的灵敏度、特异度、Youden指数,评价3种试剂的灵敏度、特异度、Youden指数的差异,采用Kappa一致性检验,分析3种试剂检测结果与临床诊断的一致性。结果海泰、贝斯明、新吉而试剂盒的灵敏度分别为94.64%(106/112)、92.86%(104/112)、96.43%(108/112);特异度分别为100.00%(58/58)、91.38%(53/58)、93.10%(54/58)。3种试剂的灵敏度和特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Youden指数分别为0.965、0.924、0.953,Kappa值分别为0.923、0.832、0.895。结论 3种人体包虫病IgG抗体检测试剂盒均具有较好的灵敏度、特异度、准确度,与临床诊断一致性较高。

粪便标本溶组织内阿米巴原虫Real-Time PCR检测方法的建立及初步评价

为建立粪便标本溶组织内阿米巴原虫Real-Time PCR检测方法,并评价该方法在临床粪便标本检测中的应用价值,本文基于溶组织内阿米巴原虫小亚基核糖体RNA(SSU rRNA)基因序列设计了特异性引物并使用Real-Time PCR方法对溶组织内阿米巴原虫标准株DNA进行扩增,以建立溶组织内阿米巴原虫感染的Real-Time PCR技术。同时收集临床腹泻病人粪便标本221例并分别采用镜检法、Real-Time PCR法和ELISA原虫抗原检测法进行监测,以临床诊断结果为标准,分析3种方法的特异性、敏感性等检测性能。结果表明,本文建立的Real-Time PCR溶组织内阿米巴原虫检测方法特异性好,最低检测限为0.5 fg/μL,可用于临床腹泻患者粪便标本溶组织内阿米巴原虫检测。相对而言,Real-Time PCR方法特异性和敏感性均优于镜检法和ELISA原虫抗原检测法。

成都市某三甲医院腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫感染调查

目的了解成都市腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫的感染情况。方法收集成都市某三甲妇幼医院腹泻儿童粪便样本297份,采用快速诊断试剂盒(胶体金法)进行轮状病毒抗原检测,同时分别用改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊,用ELISA检测试剂盒检测隐孢子虫卵囊抗原。结果共检出轮状病毒阳性31例,男童与女童阳性率分别为12.43%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05);两种隐孢子虫检测方法均未发现阳性病例。结论轮状病毒是成都市儿童腹泻的主要原因之一,感染以6个月至2岁患儿为主;成都市儿童腹泻患者的隐孢子虫感染率低于预期,此结果需要更大样本量的调查进行确认。

白黎芦醇体外对多房棘球蚴原头节和微囊的作用研究

目的研究白藜芦醇(Resveratrol,RES)体外对多房棘球蚴原头节(Protoscoleces,PSCs)和微囊的作用效果,为多房棘球蚴病的临床用药提供新的依据。方法PSCs体外经不同浓度(5、10、20、40、80、100、200和400μmol/L)的RES作用7 d,采用台盼蓝染色观察其活力与形态变化,采用扫描电镜和透射电镜观察其超微结构变化,运用化学发光法检测上清中碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性;微囊体外经RES(40μmol/L)作用14 d后于光镜下观察其活力和形态变化,运用化学发光法检测上清中ALP活性。结果不同浓度的RES体外持续作用7 d,PSCs死亡率呈剂量、时间依赖性增高,并伴随大量小钩脱落。当40μmol/L RES作用至第6 d,PSCs死亡率达到100%,且虫体小钩、吸盘和外皮等超微结构被破坏;在同条件下,阿苯达唑亚砜(Albendazole sulfoxide,ABZ-SO)处理组中PSCs死亡率为13.25%±1.41%,对照组-二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO)组PSCs死亡率仅为6%±0.71%。不同浓度的RES作用至第6 d,PSCs培养上清中ALP活性呈剂量依赖性升高(F=36.94,P<0.001),其中,RES浓度为20和40μmol/L时,上清中ALP活性分别为(2.72±0.24)U/L和(2.95±0.10)U/L,分别与DMSO组(1.97±0.18)U/L间差异存在统计学意义(t=2.94,P=0.0259和t=7.066,P=0.0004)。另外,RES作用至14 d,微囊透光性降低,生发层皱缩且与角质层分离,同时上清中ALP活性(2.74±0.15)U/L高于较DMSO组(2.08±0.09)U/L(t=3.83,P=0.019),但ABZ-SO组(2.29±0.14)U/L与DMSO组间差异无统计学意义(t=1.271,P=0.273)。结论白藜芦醇体外可抑制多房棘球蚴原头节和微囊的活性,有望成为治疗多房棘球蚴病的潜在候选药物。

西藏自治区改则县棘球蚴病流行情况调查

目的了解西藏自治区改则县棘球蚴病流行状况,为防治提供依据。方法2017年6-11月采取普查的方式,对改则县所辖7个乡镇的2岁以上常住居民进行腹部B超检查,对疑似病例进行血清中棘球蚴IgG抗体检测,计算人群棘球蚴病患病率。并在改则镇、麻米乡和物玛乡采集犬粪,采用ELISA检测棘球绦虫抗原。结果B超共检查21376人,发现棘球蚴病患者353例,改则县人群棘球蚴病患病率为1.65%(353/21376)。改则县7个乡(镇)均有棘球蚴病流行,其中,以古姆乡人群患病率最高,为2.28%(54/2369);最低的先遣乡为0.76%(13/1716),各乡之间的患病率差异有显著性(χ^(2)=25.891,P<0.05)。女性患病率为1.97%(205/10410)高于男性的1.35%(148/10966)(χ^(2)=12.625,P<0.05)。不同年龄组间患病率随年龄增长而升高(χ^(2)=346.854,P<0.05),70岁以上人群最高为6.85%(49/715),10岁以下儿童最低为0.24%(12/4908)。各民族中,藏族患病率(1.67%,353/21084)高于汉族和回族总和(0,0/292),差异有统计学意义(P=0.017)。不同职业人群间患病检出率差异有统计学意义(χ^(2)=10.324,P=0.035),其中牧民患病率最高,为1.78%(296/16614);所发现病例中,处于活跃及过渡期(CE1-3)的病灶占52.69%(186/353),处于钙化期的(CE4-5)占45.04%(159/353)。调查发现家犬和无主犬棘球绦虫粪抗原阳性率分别为20.00%(9/45)和17.65%(6/34),两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.070,P=0.792)。结论改则县7个乡均存在较高程度的棘球蚴病流行,以古姆乡最高。女性、藏族、牧民和60岁以上人群是重点防治对象。家犬和野犬均需纳入传染源防控。

肝泡型棘球蚴病的外科治疗策略

肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE,亦称“肝泡型包虫病”)是由多房棘球绦虫引起的一种严重的人畜共患疾病,主要侵犯肝脏。由于疾病的隐匿性,患者往往在晚期才被确诊,给治疗带来极大挑战。笔者回顾了HAE的外科治疗技术进展,重点关注了从早期到晚期HAE的手术策略。早期HAE采用消融治疗是有效手段;对于中晚期HAE,在众多研究中通过改进手术技术和引入具有挑战性的方法如腹腔镜手术和肝移植,特别是离体肝切除联合自体肝移植,为晚期HAE患者提供了更为有效的治疗选择,但仍面临许多挑战,比如如何在切除病灶的同时保留足够的剩余肝脏功能等。未来的研究应继续探索和优化现有的外科治疗方法,特别是针对晚期HAE患者的治疗策略,包括改进手术技术通过精确术前评估和分期以及开发新的外科技术,以提高手术的安全性和有效性;同时,多中心、前瞻性及长期随访的临床研究将是验证新手术技术和策略有效性的关键。通过这些努力,期望能够显著提高HAE患者的生存率和改善其生活质量。

体外肝切除联合自体移植治疗终末期肝泡型棘球蚴病132例:术后严重并发症危险因素及预测模型

目的探讨终末期肝泡型棘球蚴病(又称“肝泡型包虫病”)患者接受体外肝切除联合自体移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)术后发生严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲa级及以上者)的危险因素,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2014年1月至2024年6月期间在四川大学华西医院接受ELRA手术的终末期肝泡型棘球蚴病患者的临床资料。采用logistic回归分析ELRA术后严重并发症的危险因素;使用LASSO回归筛选风险因素后建立列线图预测模型,并通过受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估列线图模型预测术后严重并发症发生的效能;同时采用广义线性回归模型探索影响总手术时间的术前风险因素。检验水准α=0.05。结果本研究共纳入132例接受了ELRA手术的终末期肝泡型棘球蚴病患者,术后有47例(35.6%)发生了严重并发症。多因素logistic回归分析发现,门静脉主干或对侧第一门静脉分支受侵(P2型,华西-PHI分型,下同)患者较病灶同侧第一门静脉分支受侵(P1型)患者术后发生严重并发症风险更高[比值比(odds ratio,OR)和95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)=8.24(1.53,44.34),P=0.014],白蛋白胆红素指数分级1级者较2级及以上者术后发生严重并发症的风险更低[OR(95%CI)=0.26(0.08,0.83),P=0.023],随着总手术时间延长及自体血回输量增加术后发生严重并发症风险增高[OR(95%CI)=1.01(1.00,1.01),P=0.009;OR(95%CI)=1.00(1.00,1.00),P=0.043]。LASSO回归筛选出的2个风险因素白蛋白-胆红素指数分级和总手术时间构建的列线图预测模型对ELRA术后是否发生严重并发症的区分度良好[受试者操作特征曲线下面积(95%CI)为0.717(0.625,0.808)]。广义线性回归模型分析发现门静脉侵犯程度P2型和更远的对侧第二门静脉分支受侵(P3型)及有远处转移是影响总手术时间的风险因素[P2型/P1型:β(95%CI)=110.26(52.94,167.58),P<0.001;P3型/P1型:β(95%CI)=109.25(50.99,167.52),P<0.001;远处转移有/无:β(95%CI)=61.22(4.86,117.58),P=0.035]。结论从本研究分析结果看,对门静脉侵犯程度为P2型、白蛋白-胆红素指数分级2级及以上、总手术时间长和自体血回输量多的晚期肝泡型棘球蚴病患者需要密切关注,术前严格评估第一肝门侵犯和远处转移情况,以降低ELRA术后发生严重并发症的风险。本研究基于白蛋白-胆红素指数分级和总手术时间构建的列线图预测模型展现出对术后发生严重并发症的良好预测效能,可为临床制定干预决策提供参考。

西藏日喀则市棘球蚴病传染源控制措施及效果

目的调查了解西藏日喀则市棘球蚴病传染源控制措施实施情况,评价防治效果。方法调查西藏日喀则市各流行县2017-2019年传染源犬的数量变化、登记管理和驱虫情况以及感染率变化情况并进行比较分析,综合评价防治效果。结果2017-2019年日喀则市设立流浪犬收容中心6所,累计抓捕、收容流浪犬或处理染疫犬189992只次,年收容率分别为32.75%、66.13%和99.99%;家养犬分别为50067、42703和38074只,登记管理率分别为36.55%、74.18%和96.16%;犬年均驱虫次数分别为1、10、10次,目前基本实现"犬犬投药、月月驱虫"。2019年犬棘球绦虫感染率为2.27%(41/1803),较2016年棘球蚴病流行情况调查的犬感染率4.83%(94/1945)显著下降(P<0.05)。2019年标化犬感染率为0.70%,较2016年下降85.5%。结论2017-2019年日喀则市流浪犬数量显著减少,家养犬棘球绦虫感染率大幅下降,传染源犬控制效果良好,棘球蚴病传播风险显著降低,实现了日喀则市棘球蚴病3年综合防治目标。

PCR法检测粪便样本溶组织内阿米巴的初步研究

目的建立直接检测粪便样本中溶组织内阿米巴的PCR方法。方法根据溶组织内阿米巴标准株基因组中小亚基核糖体RNA (small subunit ribosome RNA, SSU rRNA)序列合成4对特异性引物(2对自主设计引物和2对参考引物),建立PCR检测方法,用该方法对221例临床腹泻患者粪便标本进行检测,同时采用病原学碘染涂片镜检法和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测抗原,对3种方法的阳性率进行比较,并采用Kappa检验进行一致性分析,分析3种检测方法结果的准确性。结果 4对引物均扩增出溶组织内阿米巴特异的目的片段,建立了粪便样本溶组织内阿米巴检测的PCR法。选择其中2对引物(1对自主设计引物和1对参考引物)对221例粪便样本进行PCR扩增,同时用碘染涂片镜检法查病原体,用ELISA法进行抗原检测,3种方法溶组织内阿米巴阳性检出率分别为2.26%、0.90%和9.50%,差异有统计学意义(χ~2=23.34,P<0.01)。PCR法与碘染涂片镜检法比较,Kappa值为0.216,一致性微弱; PCR法与ELISA法比较一致性差,Kappa值为-0.134。PCR法的结果与临床诊断的一致性最好。结论本研究通过自行设计引物建立的粪便样本溶组织内阿米巴PCR检测法在准确性上优于镜检法和ELISA抗原检测法,为该方法用于临床诊断提供了实验基础。

高原牧区防治包虫病便携式洗手装置的效能检测

目的为高原牧区转场放牧的牧民提供一种便携的洗手装置,保持手部卫生,预防包虫病的发生。方法对比市售多种过滤材料和可塑性材料确定洗手装置构造,进行产水效能评价,用贾第鞭毛虫孢囊代替包虫卵,按照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法微生物指标》中规定的检测方法对该洗手装置加标水样进水、出水的贾第鞭毛虫孢囊进行去除效率检测。结果选取食品级软塑料作为储水袋,聚酯纤维材料为滤芯,该便携式洗手装置的出水速率在200 m/min~520 m/min,贾第鞭毛虫孢囊去除率可达到100%,满足洗手用水需求。结论该便携式洗手装置适用于高原放牧时野外洗手的需求,成本低廉易于携带,可有效阻止包虫卵感染,有助于培养牧民良好的个人卫生习惯。

泡球蚴持续感染对小鼠肝脏纤维化的影响

目的评价泡球蚴持续感染对小鼠肝脏纤维化的影响,为研究泡型棘球蚴病肝纤维化进展及其治疗方法提供参考。方法以泡球蚴感染长爪沙鼠血清(25、50、100μL)和泡球蚴及其生发层细胞、原头节分别对肝星状HSC-T6和LX-2细胞进行体外刺激48 h,采用CCK-8法检测细胞增殖,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测HSC-T6细胞培养上清中Ⅰ型胶原蛋白(collagen 1,Col1)和α-平滑肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达量。收集泡球蚴感染1、2、4、6、8个月小鼠血清和肝脏,分别采用ELISA法检测血清中Col1和α-SMA含量,采用天狼猩红染色法动态观察肝脏胶原纤维沉积情况。结果泡球蚴感染沙鼠血清体外可诱导HSC-T6和LX-2细胞增殖,不同血清剂量组细胞增殖率差异均有统计学意义(FHSC-T6=126.50、FLX-2=201.50,P均<0.05);其中100μL血清对HSC-T6和LX-2细胞促增殖率最高,HSC-T6和LX-2细胞增殖率分别为(573.36±206.34)%和(940.38±61.65)%。泡球蚴感染沙鼠血清体外刺激后,HSC-T6细胞培养上清中Col1和α-SMA蛋白含量均上升;且以100μL血清刺激后Col1和α-SMA含量最高,分别为(20.99±2.01)ng/m L和(305.52±16.67)pg/mL。泡球蚴及其生发层细胞、原头节均可体外诱导HSC-T6和LX-2细胞增殖,增殖率分别为(142.65±9.17)%和(189.99±7.75)%、(118.55±8.96)%和(122.54±0.21)%、(156.34±17.45)%和(160.59±31.41)%,不同刺激组细胞增殖率差异均有统计学意义(FHSC-T6=11.24、FLX-2=47.72,P均<0.05);泡球蚴及其生发层细胞、原头节刺激后,HSC-T6细胞培养上清中Col1和α-SMA含量均增高;且以泡球蚴作用最为明显,Col1和α-SMA含量分别为(4.43±2.23)ng/mL和(285.20±90.67)pg/mL。泡球蚴感染后1~8个月,小鼠肝脏中胶原纤维沉积持续增加;小鼠血清中Col1水平在感染后6个月达最高,为(280.26±23.04)ng/mL;α-SMA水平在感染后8个月达最高,为(33.68±4.45)ng/mL。结论泡球蚴持续感染可促进肝星状细胞体外增殖及小鼠血清中Col1和α-SMA蛋白含量升高,引起小鼠肝脏中胶原纤维沉积增多。泡球蚴感染阶段是引起泡型棘球蚴病肝纤维化的关键期。

高原牧区居民对包虫病认知及其洗手行为的调查

目的 了解高原牧区居民对包虫病的知晓情况,并对个人日常卫生习惯进行调查,以便为防治包虫病的宣传教育工作提供改进的方向。方法 采用问卷调查的方式对596名居住在高原牧区的居民进行调查,问卷共有22道题目,包括受访者肠道健康情况、对包虫病知晓情况的自我评估和日常洗手行为习惯三方面的内容。结果 受访者肠道健康状况基本良好,包虫病整体知晓率为72%,日常洗手行为习惯已经建立,但仍需加强包虫病传播途径的宣教工作并延长洗手时间。结论 防治包虫病的宣传教育工作是一项长期且艰巨的任务,但在切断包虫病传播方面具有重要的作用,通过定期进行问卷调查的摸底方式,可对宣教工作的方向进行及时调整,确保宣教工作的成效。

2017-2019年西藏那曲市包虫病综合防治效果分析

目的了解和分析西藏自治区那曲市包虫病流行现状和势态,评估2017-2019年综合防治效果,为制订包虫病防治对策提供科学依据。方法收集那曲市辖区内各流行县(区)2017-2019年包虫病综合防治联合评估数据并与2012-2016年流调数据作比较,分析2017-2019年那曲市包虫病综合防治效果。采用SPSS22.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ^(2)检验。结果那曲市2019年人群包虫病患病率为0.54%(2533/466732),较2016年的3.37%(15565/462381)显著下降(χ^(2)=43.00,P<0.05);2019年犬棘球绦虫感染率为2.28%(67/2941),较2016年的11.36%(128/1127)显著下降(χ^(2)=208.00,P<0.05)。标化后犬感染率为1.72%,各县标化感染率均有不同幅度的下降;2019年家畜包虫病患病率为0.06%(26/43796),较2016年的5.74(21/366)明显下降(χ^(2)=63.00,P<0.05)。2019年人群包虫病防治相关知识知晓率为98.64%(16322/16547),较2016年的31.01%(824/2657)显著升高(χ^(2)=1348.00,P<0.05)。结论那曲市2017-2019年包虫病综合防治效果显著,人群包虫病患病率、犬感染率、家畜患病率均显著下降,人群包虫病相关知识知晓率提高。

智能项圈在包虫病犬驱虫应用中的初步评价

目的探讨智能项圈在包虫病源头防控中的应用价值。方法采用简单随机抽样分组,智能项圈驱虫组(干预组)的犬佩戴智能项圈,采用物联网技术进行远程管理控制,每月定时自动投放驱虫药饵1次;人工驱虫组(对照组)采用现有人工投放药饵驱虫模式。采用ELISA方法检测犬粪棘球绦虫抗原,SPSS 20.0软件处理数据,广义估算方程(GEE)分析驱虫效果。结果智能项圈驱虫组在驱虫开始、驱虫3个月、6个月、9个月和12个月时项圈佩戴率分别为100.00%(421/421)、96.20%(405/421)、89.31%(376/421)、84.56%(356/421)和94.06%(396/421);累积投药完成率分别为74.36%(313/421)、91.37%(1154/1263)、84.76%(2141/2526)、80.15%(3037/3789)和74.43%(3760/5052)。12次驱虫后,智能项圈驱虫组和人工驱虫组均能显著降低犬粪棘球绦虫抗原阳性率(差异具有统计学意义,χ^(2)=20.723,P=0.014;χ^(2)=26.145,P=0.002)。使用智能项圈驱虫对犬具有更显著的保护作用,其感染风险比人工驱虫组降低27%(95%置信区间0.556~0.959)。结论作为一种新的驱虫工具,智能项圈驱虫维持了较高的驱虫覆盖率和驱虫完成率,有效降低犬棘球绦虫感染风险,值得进一步应用评价。

棘球绦虫诱导肝纤维化机制研究进展

棘球蚴病是一种由棘球蚴感染引起的人兽共患寄生虫病,可导致以肝脏为主的多种重要器官纤维化,而肝纤维化可进一步发展为肝硬化。早期肝纤维化可逆,研究棘球绦虫诱发肝纤维化的机制对于早期肝纤维化预防和治疗具有重要意义。近年来有关棘球绦虫诱发肝纤维化的研究主要集中在细胞因子和免疫细胞等方面。本文就棘球绦虫感染人体或小鼠后宿主免疫细胞及相关因子参与调控肝纤维化进展的作用机制研究进展进行综述。

肝泡型包虫病解剖风险高低与根治性切除术后并发症的关系

目的 分析肝泡型包虫病解剖风险高低对根治性切除术后并发症的影响。方法 回顾性收集2015–2022年四川大学华西医院甘孜分院接受根治性切除的肝泡型包虫病患者基线、手术以及并发症资料,依据WHO-PNM分期系统将患者分为解剖低危组和解剖高危组,并发症根据Clavien-Dindo分级进行研究。单因素、多因素logistic回归分析评估包虫解剖风险高低危对并发症的影响。结果 216例肝泡型包虫病患者行根治性手术,其中解剖高危组患者102例。手术时间中位数230 min,术中失血量中位数600 mL,129例(59.7%)患者出现并发症。解剖高危组并发症发生率73.5%(75/102),解剖低危组47.4%(54/114),差异有统计学意义(P<0.05)。解剖高危组严重并发症发生率36.3%(37/102),解剖低危组13.2%(15/114),差异有统计学意义(P<0.05)。解剖高危组和解剖低危组术后发生胆漏、贫血、发热、胸腔积液和腹水并发症的比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示解剖风险高低是并发症(胆漏、贫血、发热、胸腔积液)和严重并发症唯一的独立危险因素。结论 肝泡型包虫病的解剖风险高低与术后多种并发症发生独立相关,医师处置WHO-PNM解剖高危组患者时应根据实际情况慎重选择手术。

基于游离DNA的棘球蚴病诊断标志物的筛选和应用初探

目的筛选棘球蚴病(包虫病)潜在诊断标志物的游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)序列,并初步探讨其诊断价值。方法从西藏自治区采集确诊细粒棘球蚴病患者外周血,分离血浆,提取cfDNA并重测序;对测序数据进行生物信息学分析,并与人参考基因组和细粒棘球绦虫基因组综合比对,筛选诊断标志物候选序列;分别以细粒棘球蚴病患者和健康人血浆cfDNA为模板,采用qPCR分析诊断标志物候选序列的特异性和敏感性。结果共采集6份细粒棘球蚴病患者血浆,提取的血浆cfDNA条带较为均一,主要集中于150~200 bp;经重测序和序列比对获得一组候选序列,qPCR分析后初步筛选出一条101碱基的序列,用其检测8例细粒棘球蚴病患者血浆cfDNA,其中5例阳性,敏感性为62.5%;检测健康人血浆的特异性为87.5%(7/8)。结论细粒棘球蚴病患者血浆中存在虫源cfDNA,该序列具有作为诊断标志物的潜在价值。