宫颈血管周上皮样细胞肿瘤一例

血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一组临床上少见的间叶源性肿瘤,主要发生在围绝经期和绝经后的女性,原发肿瘤多位于子宫和腹膜后等部位,其中子宫PEComa多发生于子宫体浆膜下,少数患者发生于宫颈及黏膜下,恶性者罕见。报告1例因考虑腹盆腔占位及多发骨转移就诊的宫颈PEComa,该患者因左膝关节反复疼痛在当地医院行骶髂关节CT,发现腹盆腔占位性病变及双侧髂骨及腰骶尾骨多发高密度灶,2023年7月收治后结合影像学检查和盆腔肿物穿刺活检考虑子宫肌瘤恶变,排除手术禁忌证后,在全身麻醉下行腹式全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结活检+盆腔粘连松解术。术后病理提示宫颈PEComa、淋巴管平滑肌瘤病,出院后定期门诊复诊,术后5个月未见复发。宫颈PEComa的临床表现、影像学表现缺乏特异性,临床上易误诊、漏诊,病理诊断是金标准,目前主要治疗手段为手术切除肿瘤组织。

针刺治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁型不孕症患者的临床效果观察

目的观察补肾疏肝针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚肝郁型不孕症患者的临床疗效。方法选取2020年6月至2022年6月佛山市中医院的60例PCOS肾虚肝郁型不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组口服来曲唑促排卵治疗,观察组口服来曲唑联合补肾疏肝针刺治疗。比较两组患者治疗前后的子宫动脉平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜厚度(ET)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、排卵率和妊娠率,评估其临床疗效。结果两组治疗前的PI、RI、ET、SAS和SDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的ET高于对照组,观察组治疗后的PI、RI、SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的排卵率、妊娠率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可明显改善患者临床症状,提高排卵率和妊娠率。

脐灸联合中药辨证治疗痛经的临床疗效观察

目的研究脐灸联合中药辨证治疗痛经的临床疗效。方法68例痛经患者,根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组,各34例。对照组实施常规药物治疗,观察组实施脐灸联合中药辨证治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经证候积分以及治疗效果、生活质量评分。结果治疗后,观察组VAS评分(1.20±0.22)分低于对照组的(2.66±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组痛经证候积分(2.79±0.02)分低于对照组的(4.78±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体、心理健康、物质生活、社会功能评分分别为(92.25±1.12)、(95.52±1.02)、(93.25±1.78)、(95.82±1.07)分,均高于对照组的(82.25±1.45)、(80.22±1.17)、(81.21±1.01)、(79.36±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸联合中药辨证治疗痛经的效果十分显著,能够使患者疼痛感得以减轻,并且提高其生活质量。

疏肝解郁法配合正念冥想治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察疏肝解郁法配合正念冥想治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:78例用随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组用激素替代疗法,观察组用疏肝解郁法联合正念冥想训练法治疗。结果:治疗后观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组脊柱骨密度、股骨颈密度低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁法配合正念冥想治疗围绝经期综合征效果较好。

磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探讨磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌病患者糖类抗原125(CA125)、月经情况的影响。方法选取2020年1月至2021年3月广州中医药大学附属佛山医院收治的84例子宫腺肌病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组在磁波刀治疗后再放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。分别于治疗前、治疗3个月后,比较两组的CA125、抗子宫内膜抗体(EMAb)及月经情况。结果两组治疗前CA125、EMAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后CA125、EMAb水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前月经量、月经天数及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后月经量少于对照组,月经天数短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫腺肌病患者中采用磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果确切,利于降低CA125、EMAb水平,减少月经量,缩短经期时间,减轻经期疼痛,值得临床广泛应用。

健脾利湿法联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的探讨健脾利湿法联合西药治疗脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床应用及疗效。方法选取来本院就诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者38例,实际完成研究34例,将来患分成两组,对照组16例,治疗组18例,比较两组患者治疗前后阴道症状体征的评分、假丝酵母菌、pH值、清洁度及乳酸杆菌等的差异。结果治疗组在临床症状与体征评分、阴道假丝酵母菌转阴率、阴道分泌物清洁度等方面均有治疗效果,且较对照组有优势;而对阴道内pH值、乳酸杆菌治疗效果及优势不明显。结论健脾利湿法联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,在临床症状与体征改善、假丝酵母菌转阴率方面有明显优势,临床可以大力推广。

中药热奄包对腹腔镜术后患者胃肠功能紊乱的改善作用及肠道菌群的治疗效果研究

目的分析腹腔镜术后应用中药热奄包的作用。方法采集中山陈星海中西医结合医院2022年6月至2023年6月收治的腹腔镜手术患者80例,随机数字表分为对照组(n=40,常规西医治疗)和观察组(n=40,对照组基础上增加中药热奄包);收集患者胃肠功能恢复时间、肠道菌群参数、术后胃肠功能障碍评分(POGD)、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分、胃肠道不良反应。结果观察组患者恢复肠鸣音时间、恢复排气时间、恢复排便时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组POGD、PAC-QOL评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,肠杆菌、肠球菌低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道不良反应发生率(5.00%,2/40)低于对照组(20.00%,8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论腹腔镜术后应用中药热奄包可改善患者胃肠功能紊乱,调节其肠道菌群,减少胃肠道不良反应,改善患者生活质量。

健脾利湿中药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道免疫因子的影响

目的观察健脾利湿中药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的阴道局部免疫功能的影响。方法将50例RVVC患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和对照组,两组患者均根据敏感药物进行强化治疗及巩固治疗,疗程共3个月,治疗组根据辨证以完带汤加减同治,分别观察两组对阴道局部免疫因子的影响。结果 50例中共有39例完成随访,其中治疗组21例、对照组18例,随访率为78%。治疗组患者治疗后阴道灌洗液IFN-γ水平明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),IL-4水平治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后阴道灌洗液IFN-γ及IL-4水平比较差异无显著性意义(P<0.05)。结论健脾利湿方药能显著改善复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的细胞免疫功能,降低RVVC复发率及延长复发时间,从而提高RVVC的远期疗效。

46XY单纯性腺发育不良继发非特异性类固醇细胞瘤1例报告

1病例简介患者,女,28岁,因＂原发性闭经＂于2012年4月23日收入院。患者自诉母亲孕期无服药史,自幼发育良好,青春期无乳房发育,阴毛、腋毛较稀疏,体型高大。曾于2011年9月于当地医院就诊,染色体检查示46XY;给予人工周期治疗后月经来潮,但量较少。2012年1月转诊我院,（卵泡期）性激素6项：FSH71.91IU/L,LH 44.22IU/L,E230.66ng/L,PRL 11.52μg/L,P 0.32μg/L,T 197.80ng/dl。3月22日复查染色体示46XY,

健脾利湿中药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道免疫因子的影响

目的:观察健脾利湿中药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道免疫因子的影响。方法:选取39例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,将所有患者分为对照组19例和观察组20例。对照组给予西药凯妮汀栓剂,观察组在对照组治疗基础上给予健脾利湿中药治疗。治疗后,比较两组临床疗效、复发率及干扰素γ和白介素-4。结果:两组临床疗效和白介素-4比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率和干扰素γ明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾利湿中药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,可有效改善患者阴道免疫力,降低复发率。

内异丸联合磁共振引导聚焦超声治疗子宫腺肌病的效果分析

目的探讨内异丸联合磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)治疗子宫腺肌病(AM)的效果。方法选取2020年4月至2021年3月我院收治的AM患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用MRgHIFU治疗,于MRgFUS术后第1次月经来潮的第1天,观察组加用内异丸治疗。比较两组子宫体积、痛经评分、月经量、糖类抗原125(CA125)水平、生活质量、中医证候积分、不良反应发生率及妊娠率。结果治疗后两组子宫体积、视觉模拟评分法(VAS)评分及月经失血图(PBAC)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CA125及中医证候积分均低于治疗前,健康调查简表(SF-36)评分均高于治疗前,且观察组CA125及中医证候积分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为36.67%,高于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AM患者采用内异丸与MRgFUS联合是安全可行的,可改善患者临床症状,减少患者的经量、减轻痛经程度,缩小子宫体积,提高患者妊娠率,促使患者生活质量得以提高,临床应用安全性高。

补肾调经汤对卵巢储备功能下降月经后期、过少患者卵巢功能及性激素水平的影响

目的探讨补肾调经汤对卵巢储备功能下降月经后期、过少患者卵巢功能及内分泌性激素水平的影响。方法将2018年6月—2019年6月佛山市中医院收治的90例肾虚血瘀证卵巢储备功能下降月经后期、过少患者随机分成2组,对照组45例口服克龄蒙治疗,观察组45例在此基础上联合补肾调经汤口服治疗,每月月经第5天给药,连续服用3个月经周期。观察比较2组治疗前后中医症状评分(月经量变少、月经延后、色暗有块、小腹疼痛、腰骶酸痛、性欲下降)、月经出血量(血染面积评分、血块评分、月经出血量评分)、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH]、卵巢功能[卵巢直径、卵巢体积、双侧卵巢基础窦卵泡数目(AFC)],统计2组总有效率、不良反应及随访6个月病情复发情况。结果治疗后,2组各项中医症状评分及FSH、LH、FSH/LH均明显降低(P均<0.05),血染面积评分、血块评分、月经出血量评分及E2水平、卵巢直径、卵巢体积、AFC个数均明显升高(P均<0.05),且观察组以上指标变化更为明显(P均<0.05);观察组总有效率93.3%(42/45)明显高于对照组73.3%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现异常阴道流血、乳房疼痛等药物不良反应;治疗结束后6个月随访中,2组治愈者均未出现病情加重或复发,对照组显效者中有4例出现月经量减少伴有月经延后,观察组显效者中无复发,有效者中观察组和对照组分别有2例和5例出现中医症状。结论补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降月经后期、过少,能够显著增加月经出血量,减轻肾虚血瘀证,调节内分泌性激素水平,改善卵巢功能,且短期疗效更加稳定。

月经紊乱,应提防卵巢过早退休

卵巢早衰是卵巢功能的过早或完全衰竭,指女性40岁之前出现闭经,伴有卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经的症状。女性一生共有多少卵子可用,可以说自出生就已注定。人群中每100位女性就有一个会在40岁之前绝经,有些女性甚至在初潮后,只来过几年月经,就彻底绝经了。

捕获易受孕期,让同房更快“中标”

待各位朋友积极做完孕前检查,身体也做好了备孕的准备,下一步,就是在合适的时间同房,等待“中标”。有些人的身体没有问题,备孕了很久却没有动静。这时,有没有什么小技巧能让“中标”更快一步呢?生儿育女、繁衍后代是人类的天性,也是几乎每对夫妻都需要经历的人生大事。但即使是身体健康的夫妻,在备孕时都难以“一蹴而就”。为了更高效地备孕,提高“命中率”,有些小技巧不得不说。

高龄孕产妇,保健需要注意啥?

如今许多都市女性晚婚晚育,一方面有来自生活的压力,另一方面也有观念上的改变,总之原因多样。但女性晚婚晚育有哪些注意事项?为何有说法称,女性晚育生出畸形儿的概率较高?

磁共振引导聚焦超声术消融症状性子宫肌瘤的效果

目的探讨磁共振引导聚焦超声术(MRgFUS)消融症状性子宫肌瘤的疗效。方法选择行MRgFUS治疗的症状性子宫肌瘤患者22例,记录治疗情况、不良反应。治疗后3个月复查盆腔MRI及血红蛋白浓度,治疗后3、6、12个月复查症状严重程度评分(SSS)和健康相关生命质量(HRQL)评分。结果 22例患者均完成MRgFUS治疗,共消融41个肌瘤,完成率95.3%(41/43)。非灌注体积比率57.9%~99.2%,平均(84.2±13.8)%。治疗后轻度不良反应发生率为18.2%(4/22),无严重不良反应。治疗后3个月肌瘤体积平均缩小(49.1±9.0)%,贫血者血红蛋白较治疗前升高(P<0.05)。MRgFUS治疗后3、6、12个月SSS评分均较治疗前降低,HRQL评分则较治疗前升高(P<0.05)。除治疗后6个月HRQL评分较治疗后3个月升高(P<0.05)外,其余不同随访时间的SSS和HRQL评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRgFUS是治疗症状性子宫肌瘤安全、非侵入性的方法,短期疗效较显著。但长期疗效还需要进一步观察。

中药热罨包对妇科腹腔镜术后胃肠功能的影响

目的:探讨中药热罨包对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法:将2017年2月~2019年4月佛山市中医院妇科收治的妇科腹腔镜术后患者128例,随机分为对照组和治疗组各64例,对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组的基础上加用中药热罨包治疗。比较两组的腹胀发生率、术后并发症发生率、术后住院时间、胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间)。结果:治疗组腹胀发生率、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组术后住院时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药热罨包可以促进妇科腹腔镜术后患者的胃肠功能恢复,值得临床推广。

三伏天温针灸联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质

目的:分析三伏天温针灸联合穴位埋线在围绝经期阳虚体质康复治疗中的疗效。方法:选取佛山市中医院2019年8月至2020年8月期间收治的77例围绝经期阳虚体质患者,用随机数表法将患者分为对照组(38例)和观察组(39例),其中对照组患者采用金匮肾气丸治疗,观察组患者采用三伏天温针灸联合穴位埋线治疗,比较两组治疗效果、生存质量测定量表(QOL-BREF)评分、性激素水平〔孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)〕、卵巢相关指标(子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值)。结果:观察组患者治疗总有效率为97.44%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后观察组患者的P、E2水平高于对照组,且LH、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后观察组子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1个疗程、2个疗程后观察组QOL-BREF评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三伏天温针灸联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质患者的疗效显著,并且能够改善患者的性激素水平和卵巢相关指标,从而提高患者生活质量。

肤外洗药联合克霉唑预防念珠菌性外阴阴道病复发的疗效观察

目的:评价肤外洗药联合克霉唑预防念珠菌性外阴阴道炎(vulvovagi-candidiasis,VVC)复发的疗效和安全性。方法:选取本院就诊的患念珠菌性外阴阴道炎的患者73例,随机分组,每组在急性期都用克霉唑治疗,然后以近期临床痊愈者用肤外洗药作为巩固治疗方案的作为治疗组,以不用肤外洗药巩固治疗的作为对照组,比较两组的复发率及不良反应。结果:两组治疗后随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肤外洗药预防VVC患者的复发效果好,值得临床推广应用。

联合用药治疗混合性阴道炎患者的疗效

目的:探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合百艾洗液治疗混合性阴道炎患者的疗效。方法:选取佛山市中医院2020年8月1日至2020年10月1日期间收治的64例混合性阴道炎患者,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组患者采用阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合百艾洗液进行治疗。将两组患者治疗效果进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为96.87 %,高于对照组的78.12 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月后复发率为3.12 %,低于对照组的25.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的阴道氢离子浓度指数(pH)均低于治疗前,且观察组患者的阴道pH低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的阴道清洁度Ⅰ占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的白带常规检查异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的白带常规检查异常情况少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊联合百艾洗液治疗混合性阴道炎可使患者阴道菌群恢复平衡,具有较好的治疗效果且治疗后不易复发。