浅析2010世界杯足球比赛服设计

本文对本次世界杯比赛各国比赛服的外观设计进行分析研究,总结出当前强烈的寓意表达、经典复古的款式设计、紧身性感的设计趋势和高科技面料应用的足球比赛服设计特点,得出足球比赛服设计方法。

早期低分化胃癌淋巴结转移危险因素分析

目的探讨早期低分化胃癌淋巴结转移的临床病理因素,为选择治疗方法提供依据。方法采用回顾性病例对照研究的方法,收集2012年1月至2016年12月期间、在上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科行胃癌根治术(远端胃大部或全胃切除+D2淋巴结清扫术)、且术后经病理确诊为早期低分化胃癌(包括印戒细胞癌和黏液腺癌)患者的临床资料。排除远处转移、同时存在两处以上恶性肿瘤、残胃癌、术前辅助治疗、既往存在胃部手术史或明确胃周淋巴结切除病史以及混合型肿瘤者。观察患者年龄、性别、是否溃疡型肿瘤、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、肿瘤分化类型、淋巴管是否侵犯、血管是否侵犯、神经是否侵犯以及HER2表达等指标,单因素及多元逐步logistic回归方法分析影响胃周淋巴结转移的独立危险因素。进一步根据中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌治疗指南(2018年版)中早期低分化胃腺癌内镜黏膜下剥离术(ESD)手术扩大适应证:(1)无溃疡性病灶,病灶最大径>2 cm的分化型黏膜内癌;(2)合并溃疡病灶,病灶最大径≤3 cm的分化型黏膜内癌;(3)无溃疡性病灶,病灶最大径≤2 cm的未分化型黏膜内癌),选出符合上述适应证的患者,对其中出现淋巴结转移者进行分析,了解这部分患者临床病理因素与其淋巴结转移的关系。结果共517例患者纳入研究,年龄21~83(57.1±11.7)岁,其中男性307例,女性210例;有114例(22.0%)术后病理提示存在淋巴结转移。单因素分析结果显示,肿瘤是否为溃疡型(P=0.042)、肿瘤直径(P=0.048)、肿瘤浸润深度(P<0.001)、肿瘤部位(P<0.001)、肿瘤淋巴管侵犯(P=0.009)、血管侵犯(P<0.001)以及神经侵犯(P=0.028)与本组早期低分化胃癌患者出现淋巴结转移有关;而患者年龄、性别、肿瘤分化类型以及HER2表达与之无关(均P>0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=1.61,95% CI:1.03~2.52,P=0.037)、肿瘤浸润深度(OR=2.77,95% CI:1.66~4.63,P<0.001)和淋巴管侵犯(OR=14.74,95% CI:1.58~137.36,P=0.018)是早期低分化胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素;而肿瘤是否为溃疡型并不是淋巴结转移的危险因素(OR=0.82,95% CI:0.56~1.18,P=0.285)。全组符合CSCO推荐的ESD适应证患者119例(23.0%),无一例发现存在血管、淋巴管或者神经侵犯现象;但其中11.8%(14/119)存在胃周淋巴结转移,分析其临床病理因素与淋巴结转移的关系结果显示,这组患者的性别、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分化类型以及Her-2表达均与淋巴结转移无关(均P>0.05)。结论针对早期低分化胃癌患者,建议在精确评估肿瘤直径和浸润深度以及淋巴管侵犯程度的前提下,选择切除手段;采取ESD治疗应慎重。

垂体肿瘤的免疫治疗

垂体肿瘤是临床上最常见的颅内肿瘤之一，人群发病率约为万分之九。根据激素分泌水平，垂体腺瘤分为功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤。功能性垂体瘤主要分为泌乳素（PRL）型、生长激素（GH）型、促肾上腺皮质激素（ACTH）型及促甲状腺激素（TSH）型等。