MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值比较

目的:探讨MRI与螺旋CT对直肠癌术前分期诊断的应用价值,为临床评估直肠癌提供有效依据。方法:选取2014年1月到2015年12月期间在我院接受治疗的直肠癌患者50例,对患者先进行螺旋CT扫描检查(CT组),后进行MRI扫描检查(MRI组),观察两组患者的T分期临床检查率、淋巴结诊断的准确率及脏器内部结构病变情况。结果:两组T分期临床检查率统计情况比较,MRI对直肠癌术前T分期诊断总准确率明显高于螺旋CT(T=3.07,P=0.01)。MRI对直肠癌术前T分期的淋巴结病变诊断总准确率明显优于螺旋CT(T=3.46,P=0.03)。结论:对于直肠癌术前分期诊断和淋巴结诊断,MRI扫描具有快速、有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床应用价值。

2198例中老年患者骨密度检测结果分析

目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月~2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年龄50~91岁,平均(63.86±9.27)岁;女性组1480例,年龄45~88岁,平均(62.61±8.90)岁。采用美国HOLOGIC,Discovery-Wi型DEXA骨密度仪,测量2198例45~91岁中老年患者的腰椎和髋关节骨密度(bone mineral density,BMD);采用世界卫生组织(WHO)亚洲人骨质疏松诊断标准,T>-1.0为骨密度正常,T=-1.0^-2.5为骨质减少,T≤-2.5为骨质疏松;以性别、年龄分组对患者骨密度检测结果进行分析。结果2198例患者骨密度正常393例(17.88%),骨质减少1018例(46.32%),骨质疏松787例(35.81%)。在男性718例患者中骨密度正常181例(25.21%),骨质减少389例(54.18%),骨质疏松148例(20.61%);在女性1480例患者中骨密度正常212例(14.32%),骨质减少629例(42.50%),骨质疏松639例(43.18%)。各组骨量对比发现,随着患者年龄递增骨量值逐渐下降,同一年龄组女性比男性患者骨量低。结论中老年患者骨质疏松患病率女性高于男性,应根据其特点对患者早筛查、早诊断、早治疗。

MSCT多平面重组技术在气管异物诊断中的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组技术在气管异物患者临床诊断中的应用价值。方法:选取50例气管异物疑似患者,回顾性分析其MSCT影像检查资料,以支气管镜检查结果为参照标准,针对临床诊断准确率及量化分值两项指标,对比分析MSCT原始图像与多平面重组图像诊断效果的差异性。结果:MSCT影像诊断和多平面重组图像诊断准确率分别为79.07%和97.67%;真阴性患者诊断准确率分别为28.57%和85.71%;两种诊断方法对阳性和阴性诊断准确率比较,其差异有统计学意义(x^2=7.24,x^2=4.67;P<0.05);MSCT影像诊断和多平面重组图像诊断的量化分值Spearman相关系数分别为r=0.944,r=0.694;多平面重组技术对气管异物的诊断与参照标准更具相关性。结论:MSCT多平面重组技术在气管异物诊断中的应用价值优于单纯原始MSCT影像诊断,可有效提高诊断准确率。

MRI扫描联合血清GP73、AFP水平检测对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者的诊断效能

目的探讨MRI扫描联合血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体膜蛋白73(GP73)水平检测对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者的诊断效能。方法选取本院2014年1月至2016年12月乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者76例设为观察组,另选取同期收治的76例良性肝病患者设为对照组、同期健康体检者76例设为健康组。所有受检者均接受血清AFP、GP73水平检测及MRI诊断。统计三组MRI表观扩散系数、血清AFP、GP73水平,并比较MRI扫描、MRI+AFP、MRI+GP73及三者联合诊断乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的价值。结果三组MRI表观扩散系数及血清AFP、GP73水平间差异有统计学意义(P<0. 05),且对照组MRI表观扩散系数低于健康组,血清AFP、GP73水平高于健康组(P<0. 05),观察组MRI表观扩散系数低于对照组,血清AFP、GP73水平高于对照组(P<0.05);联合诊断灵敏度(97.37%)、准确度(87.72%)高于MRI+AFP(64.47%76.75%)、MRI+GP73(69.74%、79.39%)诊断(P <0.05),联合诊断灵敏度高于MRI扫描(84.21%)单独诊断(P<0.05),联合诊断特异度(82. 89%)与MRI+AFP、MRI+GP73及MRI扫描诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取血清GP73、AFP水平检测联合MRI扫描,可有效提高乙型肝炎肝硬化背景小肝癌诊断的灵敏度与准确度,降低漏诊及误诊风险,避免患者错失最佳治疗时机。