广州市再生水利用管理办法研究

再生水利用管理办法是推进再生水利用的重要政策支撑。立足广州市现状,借鉴国内外的有益经验和做法,研究制定了《广州市再生水利用管理办法》,共六章四十一条,主要内容包括:总则、建设、运营与维护、使用、激励与监督措施、附则等。该办法将为广州市实现水资源的优化配置,提高水资源利用效率和效益提供制度保障,进一步促进水资源可持续开发利用与保护。

精准化指导干预对妊娠糖尿病患者孕期运动的影响

目的分析精准化指导干预对妊娠糖尿病患者孕期运动的促进效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月南京医科大学附属妇产医院收治的82例妊娠糖尿病患者的一般资料,将患者按照不同的护理措施分为对照组和观察组。对照组41例患者采用常规干预,观察组41例患者采用精准化指导干预。比较2组患者在入院时和干预5周后的孕妇运动自我效能量表(P-ESES)得分、中高强度身体活动(MVPA)时间,以及干预5周时的护理满意率。结果干预5周后,2组的克服情绪障碍得分、克服运动障碍得分、克服支持障碍得分和P-ESES总分均高于入院时(P均<0.05),且观察组的克服情绪障碍得分、克服运动障碍得分、克服支持障碍得分和P-ESES总分均高于对照组(P均<0.05)。与入院时相比,观察组和对照组在干预5周后的MVPA时间均明显延长(P均<0.05);与对照组相比,观察组在干预5周后的MVPA时间更长(P<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论精准化指导干预可有效提高妊娠糖尿病患者的运动自我效能和护理满意率,促进患者运动。

《广州市节约用水奖励办法(试行)》探究

《广州市节约用水奖励办法(试行)》自2019年实施以来,发挥了重要作用。但随着近几年广州市节水事业的飞速发展,《办法》已难以满足节水管理的需要。为解决当前各种问题,促进广州市节水工作,必须对其进行修订。文章介绍了广州市出台节水奖励办法的必要性和成效,分析了广州市节约用水奖励工作存在的不足,并提出了修改建议。

变化环境下武江超定量洪水门限值响应规律及影响

世界众多江河洪水超定量(POT)系列门限值已发生变化,门限值选取不当会影响频率分析合理性。结合历史洪水资料,采用洪水POT理论分析变化环境下武江门限值响应规律及影响。结果表明:武江流域下垫面植被和径流系数在1991年明显改变,变化环境下不仅洪水门限值显著增大,且超过特定量级洪水的发生次数也在增加,POT模型能捕捉洪水在量级和发生次数方面的变化信息。分别选用变化环境前后门限值来推算设计洪峰,当重现期大于200年时,坪石站差异度达19.21%,犁市站达8.12%以上。选用变化环境后高门限值可有效提高线型对大洪水的拟合程度和设计洪水计算精度。

颈动脉超声血流参数联合血清ox-LDL、Lp-PLA2水平对AS斑块稳定性的诊断价值

目的探讨颈动脉超声血流参数联合血清氧化低密度脂蛋白(Oxidized Low Density Lipoprotein,ox-LDL)、脂蛋白相关磷酯酶A2(Lipoprotein Associated Phosphoesterase A2,Lp-PLA2)水平诊断粥样硬化斑块稳定性的效能。方法选取104例颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)斑块患者为疾病组、95例健康者为对照组;疾病组按斑块稳定性分为稳定组和不稳定组。测定颈动脉超声血流参数、血清ox-LDL和Lp-PLA2浓度。分析疾病组与对照组、稳定组与不稳定组各指标差异。绘制收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期流速(End Diastolic Velocity,EDV)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)单项及联合诊断CAS不稳定斑块的受试者工作特征(Receiver Operator Characteristic,ROC)曲线,绘制超声参数与血清ox-LDL、Lp-PLA2水平单项及联合诊断CAS不稳定斑块的ROC曲线,分析其对CAS斑块稳定性的诊断效能。结果疾病组PSV、EDV低于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance Index,RI)、PI及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。不稳定组PSV、EDV低于稳定组(P<0.05),PI及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于稳定组(P<0.05)。PSV、EDV、PI联合诊断不稳定斑块的敏感度和特异性均与单项诊断比较无统计学差异(P>0.05),曲线下面积(Area Under Curve,AUC)高于单项诊断(P<0.05);超声血流参数及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平联合诊断不稳定斑块的敏感度和AUC均高于单项诊断(P<0.05),特异性与单项诊断无统计学差异(P>0.05)。结论颈动脉超声血流参数及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平联合对CAS不稳定斑块有良好诊断效能。

南方某城市地下水高铁、锰来源分析及健康风险评价

为探究南方某城市地下水中高Mn、Fe的来源以及地下水中Mn、Fe重金属污染对人类健康产生危害的风险,采集了18个地下水监测井样品,测试分析了Fe、Mn、Zn、Cu、Al、Ba、Sr和Pb八种重金属。结合研究区水文地质条件,统计分析认为:研究区高浓度Mn、Fe主要受氧化还原环境和含水质成分控制。8种重金属元素检出率由高到底依次Ba≥Zn≥Sr>Mn>Zn>Fe>Ba>Cu>A。在所选监测井中Mn对地下水中的污染程度最重,Fe在大部分采样点中没有造成污染,但在个别采样点中造成严重污染,需要特别的重视。Mn和Fe重金属总体高于ICRP和USEPA的最大可接受风险水平,通过饮水途径非致癌化学物质(Mn、Fe)所引起的健康风险较高,对暴露人群构成危害。因此,Mn、Fe应为该区地下水优先控制的污染物。

黔中茶店桥地下河流域不同水体硫酸盐浓度特征及来源识别

茶店桥地下河位于西南岩溶区,流域内"三水"转换迅速,地下水是当地的重要饮用水源。本文对流域内雨水、地表水、地下水中的SO_4^(2-)浓度进行了测试,利用氘(δD_(H_2O))、氧(δ^(18) O_(H_2O))同位素示踪地表水、地下水补给来源,用硫酸盐硫(δ^(34)S_(SO4))、氧(δ^(18) O_(SO4))同位素探讨了地表水、地下水中SO_4^(2-)的来源,并计算了地下河出口河水中不同SO_4^(2-)来源的贡献比例。结果表明:1不同水体中SO_4^(2-)浓度大小顺序为地表水>地下水>雨水,与邻近区域相比,茶店桥地下河流域雨水、地表水、地下水呈现富集SO_4^(2-)的特征。2地表水、地下水的主要补给来源为大气降水,硫酸不仅和HCO_3^-共同参与了流域内碳酸盐岩的溶解,也参与了雨水中含钙镁颗粒物的溶解。3地表水δ^(34)S_(SO4)、δ^(18) O_(SO4)值分别介于-12.98‰^-10.19‰和-0.54‰^+9.13‰之间,地下水δ^(34)S_(SO4)、δ^(18) O_(SO4)值分别介于-14.32‰^+16.58‰和+2.81‰^+14.35‰之间,SW02的SO_4^(2-)主要来源于大气降水,SW01、SW03、GW02、GW03、GW06主要来源于煤层,GW05主要来源于石膏,GW01、GW04为混合输入源。4地下河出口河水中大气降水带来的SO_4^(2-)贡献比例为13%,煤层硫化物氧化的贡献比例为40%,石膏溶解的贡献比例为47%。

广州市区域浅层地下水中氢、氧与碳稳定同位素比值的控制因素分析

为探究广州市浅层地下水氢氧和碳稳定同位素分布特征及其控制因素,选择广州市18口浅层地下水监测井作为研究对象。通过分析广州市地表水和地下水中氢氧稳定同位素(地表水和地下水)、溶解无机碳稳定同位素(地下水)和及铵态氮(地下水)同位素组成特征,对地下水水力特征及溶解无机碳演化特征的影响因素进行分析。结果表明:大气降水是浅层地下水重要补给来源,广州市北部从化区地下水和地表水存在密切的水力联系,降水直接补给地下水,受蒸发作用影响较小;广州市南部沿海附近,地下水可能受沿岸海水入侵的影响。从化区地下水中氘过量参数(d-excess)值受含水层滞留时间控制影响明显,广州市南部沿海地区d-excess显著偏低,可能受沿岸海水输入的影响。浅层地下水中DIC的演化受人为因素影响显著,水体δ13 C DIC值偏高;而高铵地下水主要来自天然有机质的降解,高浓度的NH+4是造成地下水中δ13 C DIC异常偏高的主要原因。

Robocare全程干预模式应用于机器人辅助下前列腺癌根治术中的效果

目的探讨Robcare全程干预模式应用于机器人辅助下前列腺癌根治术中的效果。方法选择2017年3月—2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行机器人辅助下前列腺癌根治术患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组行常规干预,观察组行Robcare全程干预模式。比较两组术后情况、干预前后负性情绪及术后并发症发生率。结果观察组术后下床活动时间、首次肛门通气时间、排便时间、引流管拔除时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院3个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于入院时;观察组出院3个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Robcare全程干预模式应用于机器人辅助下前列腺癌根治术中可促进术后恢复,缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,值得推广。

分层培训对提升助产士临床综合能力的效果评价

目的:探讨助产士分层培训的方法和效果。方法:根据助产士的核心能力、职称、学历和年资将助产士分为N0~N45个层级并进行分层培训,内容包括基础与专科护理、应急与抢救、教学与科研及综合管理能力。结果:分层培训后助产士临床综合能力考核成绩合格率由87.72%升至98.25%(P<0.05),患者满意率由91%升至98%(P<0.05),助产质量指标和护理科研指标与培训前相比均有明显改善(P<0.01)。结论:开展助产士分层培训能有效提升助产士临床综合能力,改善助产质量,有利于助产专业化发展。

潮汐作用下的滨海浅层地下水水质变化

利用雷州半岛东部滨海浅层地下水的逐时采样数据,分析潮汐作用下该区浅层地下水水质变化特征,结果表明:1)研究区地下水中主要离子均以Na+和Cl-为主,K+和2-3CO的质量浓度则低至可以忽略。其中,东海岛地下水水质较为稳定,各离子不具有明显的相关性,而南渡河和新寮地下水中各离子的变化具有准同步特征。2)南渡河地下水对于土壤的平均碱化危害程度最低,其次是东海岛,新寮地下水对于土壤的平均碱化危害程度最高,且大潮期尤甚。东海岛地下水对土壤的碱化危害程度随潮汐变化不大;南渡河和新寮则表现出大潮期地下水的土壤碱化危害程度大于小潮期的特点,意味着潮动力的增强导致海水入侵强度变大,进而加剧了地下水对土壤的碱化危害。3)就地下水受海水入侵强度而言,东海岛的平均受侵强度最大,但随潮动力变化不大,危害具有常态化特征;新寮地下水大潮期受海水入侵的最大强度高于东海岛,但平均危害则小于后者;南渡河受海水入侵程度最低,部分时段不存在海水入侵情况。4)各监测井地下水中Na+和Cl-具有同源性,是溶解性固体总量(TDS)的主要成分,也是引起TDS变化的主要原因。就TDS变化的剧烈程度而言,南渡河的水质波动最为显著,其次是新寮,东海岛水质维持在稳定的水平。5)南渡河和新寮可以通过监测地下水电导率的长期变化间接实现对水体矿化度及Na+和Cl-的长期监测;东海岛则不适合做精确的点监测,但可以考虑进行区间监测。

Kegel运动联合联想分娩对初产妇分娩应对能力、产程及分娩结局的影响

[目的]探讨Kegel运动联合联想分娩对初产妇分娩应对能力、产程及分娩结局的影响。[方法]将2018年3月—2019年2月进行分娩的180例初产妇随机分为观察组及对照组,对照组初产妇行常规护理,观察组初产妇在常规护理基础上行Kegel运动联合联想分娩干预。比较两组初产妇分娩应对能力、产程分娩方式及分娩结局。[结果]观察组初产妇分娩应对量表(CCB)评分为(53.57±4.85)分,高于对照组的(28.73±6.19)分(P<0.05);观察组初产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(505.43±51.02)min、(48.81±13.26)min、(5.32±2.56)min及(564.21±71.23)min,均短于对照组(P<0.05);观察组初产妇顺产率为96.67%,高于对照组的88.89%(P<0.05);观察组初产妇不良分娩结局(新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留)发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对初产妇进行Kegel运动联合联想分娩方法进行干预,能够有效提高其分娩应对能力,缩短其产程,并改善其分娩方式及分娩结局,对产妇及新生儿均有益处。

全程催眠无痛暗示法用于无痛分娩中对产程及母婴结局的影响

[目的]探讨全程催眠无痛暗示法用于无痛分娩中对产程及母婴结局的影响。[方法]选取2017年9月—2018年9月在妇产科住院产妇240例为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组和观察组各120例。对照组产妇采取传统分娩护理干预,观察组产妇在此基础上给予全程催眠无痛暗示法护理干预。比较两组产妇在第一产程、第二产程和第三产程的疼痛状况、产程进展及母婴结局。[结果]观察组产妇3个产程疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组产妇3个产程时间均低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血量、新生儿窒息率及胎儿窘迫率低于对照组(P<0.05)。[结论]在产妇无痛分娩过程中应用全程催眠无痛暗示法能缓解产妇分娩疼痛感,缩短分娩时间,保证产妇和新生儿的安全。

医护合作延续护理方案对化疗前列腺癌患者护理的效果分析

目的探讨分析对前列腺癌化疗患者开展医护合作延续护理干预的护理效果。方法抽取2017年1月至2019年4月期间行化疗治疗的前列腺癌患者80例进行研究,根据护理方案分两组,接受常规护理及出院指导者为对照组(40例),接受医护合作延续护理方案干预者为研究组(40例),2个化疗周期后,评估两组患者治疗依从性、自我护理能力以及生活质量。结果研究组治疗依从性显著高于对照组(95.0%比77.5%),且护理干预后研究组患者ESCA各维度评分与SF-36各维度评分均较护理前显著升高且明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对化疗前列腺癌患者应用医护合作延续护理方案进行干预,可有效提高患者治疗依从性以及化疗后自我护理能力,为化疗后患者提供有效的护理支持,促进生活质量改善。

广州市地下水资源调查评价及其管理对策

在分析广州市地理、水文、气候、地貌和水文地质特点的基础上,利用100个钻孔的抽水试验资料以及搜集的其他地质资料和水文地质参数,评价了广州市地下水资源量和允许开采量;利用47个生活民用井2012年丰枯两季的20项水质检测数据,评价了广州市五个重要地下水资源分布区的地下水质量;利用广州市2011年地下水开发利用数据,评价了广州市地下水资源开发利用情况。结果表明:广州市地下水资源丰富,水质总体较好;部分区域由于受到人类活动影响,出现细菌指标超标和氮污染;地下水开发利用量较少。在此基础上,提出了地下水管理对策。

广花盆地地下水三氮时空分布特征及影响因素分析

广花盆地是广州市唯一的地下水应急水源区。三氮(氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮)是研究区地下水的主要污染物,通过分析其时空变化特征,探讨主要影响因素,可为广州市制定地下水保护与利用规划提供理论基础和科学依据。为准确掌握研究区地下水中三氮的分布,利用广花盆地80个地下水监测井2012—2016年的监测数据,分雨季和旱季分析了研究区松散岩类孔隙水、基岩裂隙水和岩溶水中三氮的时空分布特征,并利用相关系数定量分析了降雨量与氮含量之间的相关性,采用灰色关联法计算了耕地面积、化肥施用量、降雨量与氮含量之间的关联度,以及从垂向和水平两个方向探讨了氮含量变化的原因。结果表明,2012—2016年广花盆地0~100 m深度地下水的氮污染较严重,氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮的超标率分别为47%、29%和5%。由于松散岩类孔隙水、基岩裂隙水和岩溶水均属浅层地下水,相互联系紧密,其含氮污染物的分布极为相似,氮含量按从大到小排列均为硝酸盐氮、氨氮和亚硝酸盐氮,超标率按从大到小排列均为氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮。受氧化还原环境的影响,随地下水埋藏深度的增加,广花盆地地下水中的氮含量逐渐减少,其中氨氮和亚硝酸盐的含量逐渐增大,硝酸盐氮的含量逐渐减小。受土地利用类型的影响,研究区地下水中三氮的空间分布差异较大。其中城乡居民区地下水的污染最严重,其污染主要来源于废污水的排放。近5年耕地地下水中氮的含量随时间呈减少趋势,主要是受耕地面积减少所致。总体而言,近5年研究区地下水中氮的含量随降雨量增大而减小,并随雨季和旱季的交替而增减,雨季地下水中氮的含量较旱季小。

广花盆地地下水水质评价及变化趋势分析

为分析广花盆地地下水水质变化趋势,基于广花盆地80个地下水监测井2010~2015年的监测数据,运用单项组分法和综合要素法评价了广花盆地的地下水现状,并分析了主要超标指标的时空分布特征。在此基础上,分别采用Spearman秩相关系数法和主成分分析法评价了广花盆地主要超标指标和地下水综合质量近六年的变化趋势。结果表明,广花盆地地下水的主要超标指标为氨氮、亚硝酸盐、锰、高锰酸盐指数和铁,各超标指标的浓度均呈下降趋势,但趋势不显著;受降雨影响,丰水期水质总体较枯水期好;受工业污染和人类生活污水影响,靠白云区一侧地下水水质总体较花都区差;受广州市农业污染、工业污染和人类生活污水逐年减少的影响,广花盆地地下水综合质量越变越好。研究成果可为广花盆地地下水资源的合理开发利用提供参考。

武江流域气象要素变化及对径流敏感性分析

基于武江流域1959-2006年月均气象要素(降水量、气温、蒸发量、相对湿度和日照时数)及水文资料,采用Mann-Kendall法和相关分析等方法,分析了流域近50年来气象要素变化趋势及其与径流之间的关系;运用非线性回归模型计算并分析了降雨和蒸发对流域径流的敏感性。结果表明:近50年来,流域降雨量、气温呈上升趋势,而蒸发量、相对湿度、日照时数则呈下降趋势;降雨与径流有较好的线性关系且与径流关联度最大,是径流量变化的主要驱动因子;武江流域径流对降雨变化的响应较气温更为显著。

广花盆地浅层地下水环境质量评价

为给广州市地下水质量评价提供一种客观、准确和有效的参照方法,基于80个采样点2016年雨季和旱季18项指标的监测数据,运用灰色关联法评价了广花盆地浅层地下水的综合质量。在此基础上,依据广花盆地地下水的实际状况,与综合要素法的评价结果进行了对比。结果表明,广花盆地浅层地下水在雨季和旱季的质量均较好,但在旱季更优;无论雨季还是旱季,花都区的地下水质量均优于白云区;花都区地下水在旱季的质量优于雨季,与其相反,白云区地下水在雨季的质量优于旱季。灰色关联法和综合要素法的评价结果存在差异甚至部分结论完全相反,比较而言灰色关联法的评价结果更符合实际。

流溪河中下游地下水中锰时空分布及其影响因素

为研究流溪河中下游地下水锰的时空分布特征及其影响因素,选取了28个地下水监测井2012~2018年雨季和旱季共392组地下水检测数据,分析了锰的时空分布特征并讨论了影响锰分布的主要因素。结果表明:2012~2018年研究区地下水锰的整体含量较高,但总体上低于广州市和珠江三角洲地区;中游地下水锰的质量浓度和超标率总体上均高于下游,其分布受地势影响较小;基岩裂隙水中锰的质量浓度和超标率总体上均高于松散岩类孔隙水;雨季和旱季锰的质量浓度和超标率相差不大,且均随时间呈下降趋势,其季节分布和年际变化受降雨影响较小;研究区地下水锰的分布总体上主要受酸碱条件和“盐效应”影响。