针刺枕视皮质对应区对青光眼模型大鼠视神经的影响及机制研究

目的:观察针刺枕视皮质对应区对青光眼模型大鼠视神经的影响,分析可能机制。方法:将100只SD大鼠中的80只构建青光眼模型,高眼压状态持续4周后,随机分为模型组、联合针刺组、常规针刺组、枕视皮质组;剩余20只为空白组。联合针刺组针刺球后穴、风池穴、太阳穴、行间穴、枕视皮质对应区,常规针刺组针刺球后穴、风池穴、太阳穴、行间穴,枕视皮质组针刺枕视皮质对应区。每2日针刺1次,连续针刺3周。空白组、模型组不针刺。观察各组视网膜神经节细胞(RGC)数量及形态变化,免疫组织化学法检测人超大B细胞淋巴瘤因子(Bcl-XL)、信号传导及转录激活因子3(stat3)光密度值(OD),免疫印迹法检测Bcl-XL、stat3蛋白表达。结果:与模型组比较,联合针刺组、枕视皮质组、常规针刺组RGC数量均升高(P<0.05),且联合针刺组RGC数量高于常规针刺组及枕视皮质组(P<0.05)。空白组RGC形态大致正常,排列整齐、紧密;模型组RGC形态异常,有拉长变形,甚至出现溶解情况,排列无序;联合针刺组RGC形态较正常,排列较整齐,无明显溶解、变形;枕视皮质组和常规针刺组RGC形态相对正常,排列较模型组整齐,RGC轻度变形,无明显溶解情况。与空白组比较,各组模型大鼠Bcl-XL、stat3 OD均升高(P<0.05),且联合针刺组、枕视皮质组、常规针刺组Bcl-XL、stat3 OD均高于模型组(P<0.05),联合针刺组Bcl-XL、stat3 OD均高于枕视皮质组及常规针刺组(P<0.05)。与空白组比较,各组模型大鼠Bcl-XL、stat3蛋白表达均升高(P<0.05),且联合针刺组、枕视皮质组、常规针刺组Bcl-XL、stat3蛋白表达均高于模型组(P<0.05),联合针刺组Bcl-XL、stat3蛋白表达均高于枕视皮质组及常规针刺组(P<0.05)。结论:针刺枕视皮质对应区联合常规穴位可以激活青光眼模型大鼠视神经保护通路,保护高眼压下的视神经,修复被高眼压损伤的视神经及RGC,改善视神经的生存微环境,修复受损视觉系统。其机制可能与针刺激活stat3信号通路、上调Bcl-XL有关。

复方卡波姆构建高眼压模型的视网膜形态学改变

目的:通过观察高眼压模型形态学改变,为复方卡波姆成功构建高眼压模型提供形态学证据。方法:SD清洁级大鼠50只,用随机数字法随机分为实验组大鼠40只、空白组大鼠10只。通过前房注射10μL复方卡波姆溶液方式造模,实验组大鼠在模型成功后再次随机分为3组,各组在高眼压1、2、3wk时间点分别处死并取材部分大鼠模型,观察视网膜和视神经病理结构、超微结构变化。结果:实验组模型在1、2、3wk时间点均出现高眼压的视神经、视网膜损伤。电镜下正常视神经轴索、髓鞘结构完整,无明显溶解情况;高眼压下的视神经轴索消失,髓鞘排列紊乱,阶段性溶解或脱髓鞘变性,胶质细胞增生。光镜下正常视网膜各层结构分明,各层无明显水肿,未见炎症细胞;高眼压下的视网膜细胞排列紊乱,外核层增厚,内、外丛状层增厚,内核层增厚,出现空泡状结构,节细胞数目减少,节细胞层和神经纤维层水肿,小胶质细胞增生,血管膜毛细血管扩张,出现炎症细胞。电镜下正常视网膜细胞器结构较为完整,无明显细胞增生,线粒体结构正常,膜盘结构较为完整;高眼压下视网膜节细胞层小胶质细胞增生,节细胞结构模糊,细胞器结构消失;细胞凋亡,线粒体肿胀,胞浆空泡变性,视细胞外节膜盘断裂或溶解;并且损伤程度与高眼压时间呈正比。结论:高眼压模型的视网膜、视神经形态学改变证明,复方卡波姆溶液前房注射构建高眼压模型成功。

针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床观察

目的:探讨针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效,评估针刺治疗的有效性和优越性。方法:60例后天性麻痹性斜视患者,随机分为治疗组(针刺配合基础药物治疗)32例和28例对照组(基础药物治疗),疗程为4周,观察4周后的临床治疗效果。结果:治疗组32例,治愈26例,好转4例,无效2例,治愈率为81.25%,总有效率为93.75%。对照组28例,治愈18例,好转2例,无效8例,治愈率为64.2%,总有效率为71.42%。32例针刺治疗后天性麻痹性斜视治愈率及总有效率均高于能量合剂对照组,差异具有显著性(P<0.05)。而32例治疗组治愈者的平均时间是(25.77±3.48)天,较对照组的(32.71±4.54)天明显缩短,两组的治愈时间差异有显著性(P<0.05)。两组在治疗不同原因引起的后天性眼肌麻痹的疗效上具有明显的差异性。结论:针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效肯定,且治疗时间缩短。

不同麻醉方式对大鼠高眼压模型眼压值的影响

目的为测量大鼠高眼压模型的眼压选择理想的麻醉方式。方法将构建成功后的高眼压模型大鼠30只,运用随机数字法随机分为水合氯醛组10只,七氟烷组10只,倍诺喜组10只;各组均给与相应组的麻醉药物进行麻醉后,分别在第8、11、14、17、20、24、27、30 d的上午10点用Tono-pen-avia眼压计进行眼压测量,每只大鼠测量5次,取平均值。结果水合氯醛组和七氟烷组的眼压值在相应的时间点,结果基本相似,而倍诺喜组眼压值在相应的时间点较其他两组眼压值偏高,即水合氯醛组与七氟烷组在七个眼压监测点眼压差异无统计学意义(P>0.05);倍诺喜组眼压同其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05),因此认为倍诺喜组的眼压值高于实际眼压值,水合氯醛组与七氟烷组眼压值更接近真实眼压值。结论三种麻醉方式中,七氟烷麻醉简便易行,测量的眼压值可靠性高,可在测眼压时选用。

Stat3在眼科领域的研究现状和前景展望

stat3是信号转导与转录激活因子家族的重要成员,广泛表达于多种组织和细胞中,本文对JAK-STAT通路以及其通路的激活进行了阐述,对近年来JAK-STAT通路在眼科疾病中的研究以及成果进行了分析、归纳、总结。

感觉障碍

人体的感觉系统是机体感受环境作用的结构，通常分为特殊感觉和一般感觉.特殊感觉指视觉、听觉、前庭觉、嗅觉和味觉。本文讨论的感觉障碍为一般感觉障碍（hypesthesia）。感觉障碍主要表现为疼痛和其他不适，例如麻木、灼热、蚁行感等。感觉异常是临床检查中最冗长又最易发生误差的部分。

震颤

震颤（tremor）是指人体的一部分或全部呈一定节律性的来回摆动的不自主运动。静止时发生的震颤称为静止性震颤；动作时出现的称运动性震颤；在保持一姿势时出现的震颤称为姿势性震颤。

泪腺相关性Kimura病中西医结合治疗1例

Kimura病(kimura’s disease),又名血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多,是一种血管丰富、内皮细胞增生和大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润的炎性病变[1]。现就治疗的1例Kimura疾病相关泪腺肿瘤诊断和治疗报告如下。

复方卡波姆前房注射构建大鼠慢性高眼压模型的实验研究

目的构建适用于研究抗青光眼药物降眼压作用及保护视神经作用的大鼠青光眼模型。方法将29只SD大鼠随机分为A、B、C、D、E五组，其中A组6只，给予大鼠右眼前房注射复方卡波姆溶液5ul，B组6只给予大鼠右眼前房注射复方卡波姆溶液10ul，C组6只给予大鼠前房注射复方卡波姆溶液15ul，D组6只给予大鼠右眼烧灼3条巩膜上静脉，E组5只大鼠为空白对照组，只做前房穿刺，并对4组青光眼模型进行观察。结果A组眼压增高持续20～30d，眼压范围为（25．23±2．31）mmHg，青光眼模型成功率100％。B组眼压增高持续20～30d，眼压范围为（28．23±4．31）mmHg，青光眼模型成功率100％。C组眼压增高持续10～20d，眼压范围为（30．56±3．45）mmHg，青光眼模型成功率为100％。D组眼压增高7—10d。眼压范围为（25．54±2．45）mmHg，青光眼模型成功率为50％。E组：空白对照组眼压范围为（12．34±3．45）mmHg。结论B组大鼠在术后第1天眼压即升高，表现为升高快，持续时间长，角膜一般状况良好，副作用少，是较为理想的造模剂量。

东亚家族企业制度与现代企业制度的横向比较

为了研究以东亚儒家文化为主要脉络的企业经营制度和发展情况,首先要了解东亚各国家族企业制度的特点,从一个辩证性的视角来进行分析,分析企业现代企业制度的结构与内涵,可以这样理解,企业内外体制在整体上存在互补的效应,存在着内外两个架构。东亚家族企业无论从企业的产权结构、企业日常及决策制度、企业信息传递层次管理、企业的招聘程序、管理激励制度,这一部分包含了以上五个方面的管理内容。

家庭农场在“小农业——大市场”的农业产业链中实现创造市场的角色

2013年国家明确提出发展家庭农场,最根本的目的就在于保障我国粮食安全,提高粮食自给率。在此前提下,通过规模化、集约化,甚至以后的产业化经营来实现农业发展的突破,实现农业的现代化,进而改善农村经济面貌,提高农民收入。

下一代互联网还有多远

在第一代互联网应用日益普及的当今时代,世界各国均在研究发展下一代互联网,那么下一代互联网到底距离我们有多远?本文从IP地址、三网融合应用与物联网发展三个方面探讨了我国下一代互联网的发展状况。

关于企业市场营销活动项目化管理的思考

社会经济不断发展,行业之间的竞争也愈演愈烈,企业都想通过各种营销手段在市场这个大蛋糕面前分一杯羹。很多的企业为了在如此残酷的市场中寻求长期的发展,在营销方面的力度势必是要加大的,通过对市场进行营销从而开拓渠道。在社会的不断发展中,各行各业已经变得越来越透明,企业的压力也越来越大,所以在进行市场营销活动的过程中对其进行项目化管理非常必要,进而去提升企业的核心竞争力。如何在市场营销活动中采取项目化管理是需要深入思考的,本文就将结合这个问题,对市场营销活动项目化管理进行深入的探讨。

复方卡波姆溶液构建大鼠慢性高眼压模型的深入探讨

目的进一步研究复方卡波姆溶液前房注射构建大鼠慢性高眼压模型。方法清洁级SD大鼠30只,按照前期实验方法构建模型,本次实验前房注射复方卡波姆剂量为5ul,7.5ul,10ul三个剂量,每个剂量组大鼠10只。构建模型成功后,观察各组大鼠高眼压的幅度、持续时间、角膜状况等,评估7.5ul剂量模型的可行性。结果 5ul剂量组眼压升高缓慢,维持时间同首次实验,一般状况好;7.5ul剂量组眼压缓慢升高,维持时间长,一般状况可;10ul剂量组眼压升高情况同首次实验。结论本次实验证明7.5ul复方卡波姆溶液前房注射成功构建慢性高眼压模型,眼压缓慢升高,维持高眼压时间较10ul长,可作为研究长时间高眼压视神经损害及眼压峰值偏低的模型。

小切口翼状胬肉切除术与传统翼状胬肉切除术疗效的临床观察

目的观察小切口翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术(以下简称小切口组)和传统翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术(以下简称传统切口组)治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法收集哈尔滨爱尔眼科医院2011年8月～2011年10月在角膜眼表科就诊手术治疗的翼状胬肉患者60例(100只眼),其中30例(52只眼)为小切口手术组,另30例(48只眼)为传统手术组,小切口手术组在翼状胬肉切除术中结膜切口大小小于3mm×3mm,传统手术组切口大小大于5mm×5mm。比较2组患者的手术时间,恢复时间,患者不适感,复发率,并发症等。结果半年后,小切口组0眼复发,复发率为0%。传统切口组2眼复发,复发率为4.1%,两组比较无统计学意义(χ2=2.208,P>0.05)。手术时间:小切口组短于传统切口组(t=23.7,P<0.05)。恢复时间小切口组短于传统切口组(t=7.89,P<0.05)。2组手术复发率差异无显著性(χ2=2.208,P>0.05)。结论 2种手术方式复发率无差异性,但是小切口组手术时间短,出血少,恢复时间短,不适感轻,明显提高手术质量,减轻患者的痛苦。

针刺小梁网对应区降低大鼠高眼压的实验研究

目的评价针刺小梁网对应区降低大鼠高眼压的效果。方法SD大鼠40只,模型构建成后,随机分为4个组。每组大鼠模型10只。小梁网组,针刺眼球的角膜缘小梁网对应区域的3、6、9及12点4个部位;常规穴位组,针刺睛明穴、球后穴、四白穴、太阳穴、风池穴及行间穴6个穴位;联合针刺组,针刺小梁网对应区联合加上述6个穴位;对照组(模型组)不作针刺。眼压测量分为即时眼压值和次日眼压值。每日治疗一次,连续1周。结果小梁网组,针刺后即时和次日眼压均较针刺前降低,差异有统计学意义(P<0.05);常规穴位组,针刺后即时和次日眼压与针刺前差异无统计学意义(P>0.05);联合针刺组,针刺后即时和次日眼压均较针刺前降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合针刺组和小梁网组眼压低于常规穴位组,差异有统计学意义(P<0.05),但联合针刺组与小梁网组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺小梁网对应区可以有效降低眼压,且优于针刺传统穴位者。

疏肝通窍法对青光眼视神经损害大鼠视网膜神经节细胞凋亡及视网膜、视神经超微结构的影响

目的:通过观察视网膜神经节细胞(RGCs)计数和视网膜、视神经超微结构及形态学变化,研究疏肝通窍法保护高眼压损害的视神经的作用机制,为开发保护青光眼视神经的有效中药方剂提供参考。方法:实验研究。以SD大鼠为实验动物,右眼前房注射复方卡波姆溶液建立慢性高眼压模型(90只)。将不同时间窗(1周、2周、3周)的慢性高眼压大鼠模型分别分为模型组(5只)、阴性对照组(5只)、阳性对照组(5只)、低剂量通窍明目4号治疗组(低剂量治疗组)(10gkg-1d-1,5只)、中剂量治疗组(20gkg-1d-1,5只)和高剂量治疗组(40gkg-1d-1,5只),以具有疏肝通窍作用的通窍明目4号灌胃为干预手段,运用CMIAS系列数码医学图像分析系统观察RGCs计数,电镜观察视网膜、视神经超微结构,采用one-wayANOVA法和LSD法进行数据分析。结果:①RGCs计数:随着高眼压持续的时间延长,RGCs计数逐渐减少(F=87.67、29.69、33.38、38.03、33.67、23.36,P<0.001),经药物治疗后,高眼压持续1周、2周和3周各组的高中剂量治疗组RGCs的存活量明显增加,与阴性对照组和阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。②模型组和阴性对照组视网膜结构排列紊乱,厚度变薄,空泡变性,细胞萎缩坏死,各治疗组视网膜的结构紊乱减轻,各层厚度略增加,空泡变性减少,细胞萎缩程度减轻。③模型组和阴性对照组视神经轴突排列紊乱,密度降低,微丝溶解,空泡样变,细胞器肿胀破坏,髓鞘变性,各治疗组视神经髓鞘的水肿程度减轻,髓索的变性有所修复,线粒体的水肿程度也减轻。结论:通窍明目4号可以改善高眼压大鼠模型RGCs生存的微环境,保护未受损的细胞,修复轻度受损的RGCs,延缓或阻止部分受损细胞的下行性改变,减少高眼压大鼠模型RGCs的凋亡。疏肝通窍法对青光眼视神经损害具有保护作用。

双眼瞳孔残膜1例

患者男,17岁,因双眼视力不佳于2017年4月3日就诊我院眼科门诊,全身查体无异常,足月顺产,父母非近亲结婚,母亲妊娠期间无疾病史,服药史不详。