缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨缩宫素联合前列腺素类药物对高危妊娠及剖宫产产后出血的预防效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月期间收治的高危妊娠且行剖宫产产妇200例，随机分为缩宫素组（A组，65例）、缩宫素联合卡前列甲酯栓组（B组，65例）和缩宫素联合卡前列素氨丁三醇组（C组，70例）。观察三组术中、产后出血量以及输血率等指标。结果B、c组产妇术中、产后2h出血量显著低于A组（P〈0．05）。c组术中、产后2h、产后2-24h出血量均显著低于B组（P〈0．05）：B、C组的输血率、接受附加止血措施率和产后出血率均显著低于A组（P〈0．05）；三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在预防高危产妇产后出血上，缩宫素联合卡前列素氨丁三醇的效果显著，适用于经济条件较好的地区。缩宫素联合卡前列甲酯栓也有一定预防效果，可用于条件较差的基层医院。

无痛分娩对产程及妊娠结局的影响观察

选取2014年1月~2015年1月在我院顺产的166例产妇,依据分娩方式将其分为对照组80例和观察组86例,对照组应用常规分娩,观察组应用无痛分娩,对比两组产妇的剖宫产率、产后出血量。产程、镇痛效果。结果调查结果显示,两组产妇在以上观察指标上差异显著,且具有统计学意义（P〈0.05）。无痛分娩有助于缩短产程,且安全性高,因此值得推广应用。

剖宫产手术中缩宫素不同给药方式的临床比较

目的:分析剖宫产手术中不同缩宫素用法的临床效果。方法:选择80例剖宫产产妇分为对照组和观察组各40例,两组在成功娩出胎儿后都进行子宫肌直接注射10U缩宫素,对照组在此基础上将10U缩宫素用生理盐水稀释成2ml做静脉推注,观察组在此基础上将10U缩宫素与5%葡萄糖溶液500ml进行静脉滴注,对比两组手术各指标差异。结果:在产后出血量上,观察组明显少于对照组(P<0.05);胎盘剥离时间上,观察明显少于对照组(P<0.05);在血压和心率上,观察组波动情况明显小于对照组(P<0.05)。结论:采用静脉滴注和子宫肌内联合注射缩宫素可以有效的降低剖宫产出血量,保证良好的胎盘剥离,有利于剖宫产术效果的提升。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉(EP)的疗效。方法选择2016年1月至2017年12月期间吴川市妇幼保健计划生育服务中心收治的90例EP患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受宫腔镜电切术治疗,观察组则于术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,随访24个月,分别在术前及术后6个月、12个月、24个月测定血红蛋白,采用月经失血图(PBAC)评分法评估月经失血量;超声测定子宫内膜厚度,记录复发及不良反应情况。结果观察组与对照组患者PBAC评分在术后6个月、12个月、24个月时分别为(45.20±10.73)分和(90.20±4.02)分、(37.46±9.61)分和(60.24±12.59)分、(30.45±13.60)分和(51.23±17.34)分,均明显低于术前的(179.52±40.21)分和(182.30±35.68)分,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);上述时间点观察组与对照组血红蛋白水平分别为(93.19±3.69) g/L和(90.20±4.02) g/L、(102.37±4.31) g/L和(97.47±4.18) g/L、(117.05±5.61) g/L和(112.47±4.97) g/L,均明显高于术前的(86.56±3.36) g/L和(85.22±4.14) g/L,子宫内膜厚度分别为(0.58±0.15) cm和(0.69±0.17) cm、(0.82±0.20) cm和(0.98±0.18) cm、(1.12±0.27) cm和(1.24±0.11) cm,均明显低于术前的(1.51±0.21) cm和(1.59±0.39) cm,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率为6.67%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,观察组患者有4例出现闭经。结论宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉可有效减少患者的月经量,提高血红蛋白水平,并且使患者的子宫内膜变薄,预防术后复发,临床治疗效果确切。

输卵管形态及功能评估在输卵管性不孕中的相关研究

目的:探讨输卵管形态和功能评估与输卵管性不孕症的关系。方法:选择2012年1月-2015年12月在吴川市妇幼保健院就诊的输卵管性不孕症患者2880例作为研究对象,所有患者均进行输卵管碘油造影(HSG)检查,其中360例患者行腹腔镜检查。对所有患者进行12~18个月随访,观察患者妊娠情况。结果:随访2880例患者12~18个月,其中成功宫内妊娠962例,占33.4%;不孕1918例,占66.6%。不孕组、妊娠组患者初次性生活年龄、盆腔感染病史、妊娠史、宫内节育器使用史、STD、输卵管形态以及输卵管功能均是输卵管性不孕患者不孕的影响因素(P<0.05)。输卵管形态包括截距、成角、扭曲、纤细、盘曲以及僵硬,其中除截距为保护因素外,其余因素均为危险因素,与预后相关。输卵管功能包括正常、轻度损伤、中度损伤、重度损伤以及丧失,其中除正常为保护因素外,其余因素均为危险因素,与预后相关。结论:输卵管性不孕症患者术后预后的影响因素较多,与患者术前影响因素有关,其中输卵管形态和输卵管功能是影响患者预后的重要因素,不同因素与预后的关系为临床诊治提供了一定借鉴。

低分子肝素在复发性流产中的应用观察

目的探讨在复发性流产治疗中应用低分子肝素的临床价值。方法选取2020年1月至2021年4月吴川市妇幼保健院收治的60例复发性流产患者,进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规保胎治疗,观察组接受常规保胎与低分子肝素联合治疗。对比两组患者的保胎成功率、妊娠并发症总发生率、凝血功能检测指标、激素水平。结果对照组保胎成功率显著低于观察组(P<0.05);对照组妊娠并发总发生症率明显高于观察组(P<0.05);治疗后对照组患者的纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均比观察组高(均P<0.05);治疗后对照组患者的雌二醇、孕酮水平均比观察组低(均P<0.05)。结论应用低分子肝素治疗复发性流产可显著提高保胎成功率,减少妊娠并发症,调节凝血及激素水平,改善妊娠结局,值得临床推广。