糖肾平膏治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨糖肾平膏治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将2017年1月—2018年12月于医院门诊就诊的DN患者60例按随机数字表分对照组和实验组分别30例,所有患者均予基础治疗,实验组在此基础上给予糖肾平膏,均治疗12周后,比较治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UPT)、尿白蛋白排泄率(UAER)]的变化,进行临床疗效评价。结果实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血糖指标、血脂指标、肾功能指标均改善(P<0.05),以实验组更明显(P<0.05)。结论糖肾平膏通过益气养阴、活血利水、通腑泄浊解毒、补肾固涩法治疗糖尿病肾病,可改善血糖、降低血脂、改善肾功能、减少尿蛋白排泄等,一定程度上延缓病情发展,无不良反应。

基于中医传承辅助平台分析白长川治疗脾胃病用药规律

目的 运用中医传承辅助平台(V2.5)对白长川教授治疗脾胃病的医案进行数据挖掘,总结其用药组方规律和学术思想。方法 收集白长川教授2018年1月—2019月12月治疗脾胃病的有效病案,采用中医传承辅助平台,建立病案数据库,对数据库中频次统计、组方规律和新方进行分析。结果 使用频次≥20的中药有36味;药性主要是温、平;药味主要是苦味、辛味、甘味;药物归经主要是脾、胃、肺经。核心药物全部组合共涉及中药8味,即炙甘草、姜半夏、陈皮、党参、炒白术、厚朴、茯苓、枳实。通过聚类得到新处方8个。结论 利用中医传承辅助平台,较好地挖掘了白长川教授治疗脾胃病的用药规律,白长川教授认为应该由“因滞而病”论述脾胃病,治疗上巧用补虚泻实兼以和脾胃之法,为临床治疗脾胃病提供新思路。

从“瘀”论治慢肾风的理论与实践

慢肾风为临床常见难治之症,病程迁延难愈,以水肿、腰酸、腹胀、头晕为临床表现,最终发展为终末期肾病。本病治疗多以激素和免疫抑制剂进行对症治疗,疗效存在一定局限性。文章通过对慢肾风的源流与内涵的总结,认识到慢肾风的病机本质。根据慢肾风的辨证特点,从瘀血角度揭示慢肾风的病机本质。血瘀既可为致病因素,又可为病理产物,血瘀可贯穿疾病始终。以血瘀为辨证基础治疗慢肾风,为慢肾风的临床治疗提供辨证新思路,最后附医案一则加以说明。

五运六气理论在慢性肾脏病中的应用体悟与验案

慢性肾脏病多为不同原因导致的肾脏慢性损伤(肾损伤大于3个月),并引起肾脏功能及结构障碍以及导致的一系列功能障碍。因其起病比较隐匿,临床症状不显著,进而患病率与知晓率比例差距较大,且西医治疗疗效欠佳而成为对人类健康威胁巨大的疾病。文章从中医学“五运六气”理论出发,结合每一年运气特点及慢性肾脏病本身的疾病发展特点,不仅能对慢性肾脏病易感性地进行预测,如在水运及土运之年,易受寒湿之邪而发肾病。治疗上,可见三因方中岁水不及之五味子汤、岁水太过之川连茯苓汤、岁土太过之附子山茱萸汤等,或运气易览中水胜湿制风并汤,五运六气理论在指导疾病的治疗方面也起到了重要作用。