MPEG-4码流中的数字水印

基于视频码流内嵌入数字水印典型系统H&G算法的基础,提出了在MPEG-4码流中嵌入数字水印的一种新算法。该算法在MPEG-4视频流中,根据局部图像特性调整水印嵌入的局部强度以达到水印鲁棒性的最大化和视频质量影响的最小化;同时构造了具有纠错功能的水印信息并且在水印信息提取过程中采用了信号合并技术得到了较高的正确率。计算机试验表明此算法与嵌入水印前的原视频图像相比,嵌入水印后的视频图像信噪比损失很小.并证明信号合并技术具有很好的提取水印能力。

延续健康教育对生长激素腺瘤患者出院后疾病不确定感的影响

目的探讨延续健康教育对生长激素腺瘤患者出院后疾病不确定感的影响。方法对152例出院时疾病不确定感评分≥62.5分的生长激素腺瘤患者实施延续健康教育方案,分别比较出院时、出院后6个月及1年时的疾病不确定感评分。结果患者不同时段疾病不确定感评分比较,时间主效应均P<0.01。结论延续健康教育方案能使生长激素腺瘤患者在出院后对疾病的不明确性、复杂性,信息缺乏性和不可预测性保持足量的刺激,从而有效降低患者出院后的疾病不确定感。

残余肾功能与维持性血液透析患者认知功能关系的研究

目的探索维持性血液透析患者认知功能障碍的危险因素及残余肾功能与认知障碍之间的关系。方法入选维持性血液透析患者93例,其中有残余肾功能的患者31例,无残余肾功能患者62例,收集患者相关资料,并进行蒙特利尔认知评估基础量表(Montreal cognitive assessment basis scale,MOCA-B)认知功能评分。应用Logistic回归分析维持性血液透析患者认知障碍的危险因素。结果受试者平均年龄为(61.62±11.90)岁,51.6%为男性。有残余肾功能组MOCA-B评分高于无残余肾功能组[(24.61±3.58)比(22.11±5.75),t=-2.360,P=0.020]。多因素Logistic回归分析结果提示,高龄(OR=0.906,95%CI:0.854~0.961,P=0.001)、中性粒细胞百分比升高(OR=0.865,95%CI:0.790~0.948,P=0.002)增加认知障碍风险,男性(OR=3.572,95%CI:1.146~11.136,P=0.028)、残余尿量多(OR=4.243,95%CI:1.214~14.827,P=0.024)降低认知功能障碍的风险。结论残余肾功能是认知功能减退的保护因素。

充分的控磷饮食宣教与维持性血液透析患者磷管理效果的关系

目的探索充分的控磷饮食宣教对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷水平、饮食磷摄入以及高磷血症认识的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2019年10月至2020年12月于华山医院、华东医院、同济医院接受个体化降磷临床试验的MHD患者116例为研究对象,根据研究过程中是否接受充分的控磷饮食宣教将其分为短时组(84例)与长时组(32例),短时组不接受控磷饮食宣教或接受控磷饮食宣教时间≤60 min,长时组接受控磷饮食宣教且宣教时间>60 min;比较两组经4周干预后血磷水平、饮食磷摄入情况、患者对高磷血症的认识水平。结果基线时,短时组和长时组间年龄[64(56,69)岁比65(60,73)岁,Z=-1.493,P=0.136]、男性比例[58.3%(49/84)比56.3%(18/32),χ^(2)=0.041,P=0.839]、透析龄[55(26,130)个月比53(20,132)个月,Z=-0.062,P=0.951]以及体重指数、糖尿病史、单室尿素清除指数(spKt/V)、使用骨化三醇比例、血钙、血磷、全段甲状旁腺素和饮食中蛋白、磷、磷蛋白比的差异均无统计学意义(均P>0.05);充分的控磷饮食宣教减少了饮食磷摄入[777.98(653.81,943.16)mg/d比896.56(801.51,1015.51)mg/d,Z=-2.903,P=0.004],降低了饮食磷蛋白比[13.16(11.52,14.21)mg/g比15.27(13.31,17.48)mg/g,Z=-3.929,P<0.001]及血磷水平[(1.42±0.37)mmol/L比(1.85±0.44)mmol/L,t=4.984,P<0.001],显著提高了MHD患者的血磷达标(62.5%比41.7%,χ^(2)=4.034,P=0.045)以及对高磷血症原因(完全正确加部分正确所占百分比:93.8%比72.6%,χ^(2)=6.120,P=0.013)、高磷血症后果(完全正确加部分正确所占百分比:78.1%比52.4%,χ^(2)=6.372,P=0.012)、高磷食物种类(完全正确加部分正确所占百分比:65.6%比52.4%,χ^(2)=1.650,P=0.199)的认识水平。结论对MHD患者进行充分的控磷饮食宣教,可显著提高患者对高磷血症的认识水平,降低患者血磷水平及饮食磷摄入。