脐疗法治疗老年人气虚型功能性便秘40例

目的:观察脐疗法治疗老年人气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将80例气虚型FC患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例。所有患者均予乳果糖口服治疗,治疗组同时予中医外治脐疗法进行治疗。结果:两组肛管静息压与正常人相比有显著性升高,最大收缩压与正常人相比明显下降,治疗后治疗组疗效优于对照组,P<0.05;两组直肠初始感觉耐受阈值及最大耐受阈值均上调,治疗组疗效优于对照组,P<0.05;两组在临床症状积分及疗效评定上效果相当。结论:脐疗法既可补脾益气,又润肠通便,可改善肛门矛盾性运动,开阔中医脾胃病方向既病防变的临床思路。

轻微型肝性脑病肠道菌群失调中西医治疗探讨

轻微型肝性脑病为危急重症的肝性脑病早期阶段,早期治疗轻微型肝性脑病是预防性治疗肝性脑病的治疗策略。肠道菌群失调与轻微型肝性脑病的发生有着密切的关系,肠道微生态失调引起的肠源性内毒素及血氨形成增多,可促进或加重轻微型肝性脑病,目前调节肠道菌群已成为治疗轻微型肝性脑病的研究热点。中西医治疗轻微型肝性脑病肠道菌群失调各具特色。笔者就目前中西医治疗轻微型肝性脑病肠道微生态失调进行探讨,为更好的提高治疗轻微型肝性脑病的有效率、优化治疗方案提供参考。

轻微型肝性脑病中西医治疗探讨

选取近年来国内外公开发表的有关轻微型肝性脑病(MHE)流行病学、发病机制、诊断、治疗的文献进行综合分析。结果表明,中西医治疗MHE方案尚未形成统一标准,缺乏规范化的诊疗;临床科研设计欠严谨,缺少大样本的随机对照、双盲研究,剔除或脱落病例未详细叙述,疗效的可重复性差;中医药证候分型、治则、治法尚未建立统一标准。因此,在今后的研究中要对这些问题加以关注和解决。

气虚型功能性便秘的中西医治疗进展

功能性便秘（FC）是临床极常见的病症,近年来由于生活节奏增快,生活、工作压力增大,起居饮食作息无规律等原因,该病的患病率随着老年人年龄的增加而逐渐升高。本病多依据罗马Ⅲ功能性胃肠疾病的系列诊断标准中的相关内容进行诊断。

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病(HE)的临床疗效,为中医药治疗肝性脑病提供依据。方法:检索自建库至2019年1月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中关于大黄煎剂保留灌肠治疗HE的临床随机对照试验(RCTs),制定纳入与排除标准,筛选文献,提取数据,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,1207例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组总有效率较高[OR=3.40,95%CI(2.51,4.59),P<0.00001];清醒时间较对照组减少[SMD=-2.89,95%CI(-4.32,-1.47),P<0.0001];数字连接试验(NCT)时间较对照组减少[SMD=-1.80,95%CI(-2.87,-0.73),P=0.0009];血氨水平低于对照组[SMD=-2.34,95%CI(-3.39,-1.29),P<0.0001];谷氨酸氨基转移酶(ALT)[SMD=-1.09,95%CI(-1.41,0.77),P<0.00001];总胆红素(TBIL)[SMD=-0.93,95%CI(-1.29,-0.58),P<0.00001];天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[SMD=-1.11,95%CI(-1.83,-0.38),P=0.003]。结论:现有临床结果初步表明,大黄煎剂保留灌肠治疗HE效果显著,在临床上具有推广价值。但纳入文献质量较低,疗效评判标准不一致,降低了研究数据的可信度,由此期待更高质量的RCTs来验证以及统一的疗效评判标准的形成。