以甲胎蛋白升高为突出表现的胸腺癌1例及文献复习

目的:报道1例以AFP等肿瘤标志物升高为突出表现的胸腺癌,结合文献复习加深对此病的认识。方法:81岁女性患者,双下肢水肿。肺CT示前纵隔内占位性病变,累及临近血管、胸膜,考虑为恶性病变可能性大,侵袭性胸腺瘤?结果:病理示胸腺癌。结论:以AFP等肿瘤标志物升高为突出表现的胸腺癌罕见,相关文献复习以避免误诊。

帕金森病患者唾液免疫球蛋白A、α-淀粉酶及乙酰胆碱酯酶浓度的研究

目的测定帕金森病（PD）患者唾液流率、α-淀粉酶、免疫球蛋白A（IgA）、乙酰胆碱酯酶（ACHE）浓度及IgA流率。分析唾液各项生化检测指标与病程、H＆Y分级、自主神经功能障碍程度（SCOPA-AUT）评分、流涎评分、口干评分及服用左旋多巴的相关性。方法本研究为探索性的临床观察性研究，共59例受试者，PD患者38例，其中接受左旋多巴（美多巴）治疗者22例，年龄性别匹配的对照21例。收集受试者唾液约3ml。采用免疫散射比浊法检测唾液IgA，酶比色法检测α-唾液淀粉酶及AChE浓度，用BCA法测蛋白，对AChE进行标化。计算唾液流率及唾液IgA流率。结果唾液流率对照组（0．39±0．22）ml／min，PD组（0．35±0．28）ml／min IgA浓度对照组：（148．3±86．1）mg／L，PD组（183．7±126．3）mg／L；IgA流率对照组：（47．8±25．9）μg／min，PD组（46．9±27．1）μg／min；α-淀粉酶浓度对照组（1．63士1．21）×10^5U／L，PD组（1．35±9．87）×10^5U／L，AChE浓度对照组（0．12±0．08）U／mg，PD组（0．09±0．05）U／mg，两组间各指标差异无统计学意义。唾液流率与口干评分负相关（r=-0．445，P=0．005）关；IgA浓度与SCOPA-AUT评分正相关（r=0．438，P=0．006）；IgA流率与流涎评分正相关（r=0．411，P=0．01），α-淀粉酶浓度与流涎评分负相关（r=-0．327，P=0．045）。结论PD组唾液流率、α-淀粉酶及AChE浓度有减低的趋势，IgA浓度有增高的趋势。唾液α-淀粉酶浓度和IgA流率均与流涎有相关性，IgA浓度与自主神经症状的严重程度正相关，因此，这三个指标作为自主神经症状的客观评价指标有一定的临床应用前景。