助产士工作压力源及应对方式的调查分析

目的了解助产士主要的工作压力源和采取的应对方式,为助产士减轻压力、提高应对能力提供依据。方法采用便利取样法,对我市两间医院产科的助产士66人,采用基本资料调查表、护士工作压力源量表及简易应对方式问卷表进行问卷调查,结果采用SPSS 17.0统计学软件包分析和t检验。结果助产士压力源排位前3名为:护理专业及工作方面、病人护理和工作量及时间分配;采取的应对方式是积极面对,得分高于中国常模(p<0.05),而消极应对方式得分与常模比较差异无统计学意义(p>0.05);其积极应对方式受年龄、文化程度、职称、工作年限、经济收入、婚姻等多种因素的影响(p<0.01)。结论助产士主要的工作压力源于护理专业及工作方面,护理管理者应重视工作流程的改善,提高工作效率,按人力资源管理标准配置人员,减少助产士工作倦怠。助产士应对方式受多种因素影响,应帮助低年资、低学历、低职称的助产士提高工作成就感、提高自信。

一对一分娩联合拉玛泽分娩法的临床探讨

目的探索一对一分娩联合拉玛泽分娩法对分娩痛的减痛效果,对临床产妇情绪的影响及对自然分娩的影响。方法选择2008年住院分娩初产妇100例,随机分为两组,第一组传统方法待产;第二组助产士一对一陪产,另收集2008年经过系统培训拉玛泽分娩法的产妇51例为第三组,实行一对一分娩联合拉玛泽分娩法。结果第三组镇痛有效率达100%,产妇情绪稳定,焦虑和抑郁分值下降,自然分娩率达92.2%。结论一对一分娩联合拉玛泽分娩法能最大限度地减少分娩痛,促进临床产妇的精神心理健康,促进了自然分娩,提高了产科护理质量。

会阴侧切伤口两种缝合线的临床应用效果观察

目的比较会阴侧切伤口两种缝合线的应用效果。方法将600例自然分娩会阴切开的产妇随机分为对照组和观察组,各300例。观察组采用快薇乔可吸收合成缝线连续皮内缝合法,对照组采用丝线传统缝合法。并对两组产后切口疼痛、炎性反应、硬结、愈合情况及产后远期效果进行比较。结果两组术后会阴切口疼痛、炎性反应、硬结、愈合情况及产后远期效果比较有显著性差异(P<0.05)。结论会阴侧切连续皮内缝合法疼痛轻,组织反应小,甲级愈合率高,愈合后的切口瘢痕小、产妇产后更舒适,有利于产妇身心康复,改善产妇的产后生活质量。

遵医行为对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的观察遵医行为对中央性前置胎盘妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2007年1月～2009年12月58例中央性前置胎盘患者的临床资料。设有良好遵医行为第一次住院至分娩的患者28例为观察组;遵医行为较差、反复住院、出院的患者30例为对照组。结果观察组住院次数均为一次,终止妊娠孕周为(35.32±1.19)周,新生儿平均体重为(2.64±0.31)kg。新生儿平均阿氏评分为(9.26±0.83)分,患者术前血红蛋白值(108.93±10.31)g,产后出血发生率为11%,无产褥感染及围生儿死亡;对照组住院次数平均3.1次,终止妊娠孕周为(33.86±1.89)周;新生儿平均体重(2.13±0.67)kg,新生儿平均阿氏评分(8.27±1.94)分;患者术前血红蛋白值(90.7±9.62)g,产后出血发生率为37%,产褥感染发生率为13%,围生儿死亡率为3%,两组患者妊娠结局的评估指标比较有显著性差异,p<0.05或p<0.01。结论中央性前置胎盘患者对住院治疗的依从与否是影响其妊娠结局的重要原因。

76例畸胎妊娠孕产妇的护理体会

[目的]探讨畸胎妊娠孕产妇的心理特征及护理。[方法]回顾性分析76例畸胎妊娠孕产妇的临床资料。[结果]经过采取相应的护理措施,本组孕产妇的自信心均得到增强,恢复乐观的生活态度,积极、主动配合医护人员的工作,并恢复正常人的生活。[结论]心理护理对畸胎妊娠孕产妇的心理康复具有积极作用。

产后2h常规静滴缩宫素的临床观察与护理

目的：探讨产后2h常规静滴缩宫素及严密监护对降低产后出血发生率的影响。方法：2008年7-11月在本院自然分娩的845例产妇为试验组,常规于胎儿娩出后静滴缩宫素10-20U维持至产后2h,并进行严密监护,设上一年同期831例产妇为对照组,观察静滴缩宫素及严密监护对产科质量的影响。结果：试验组产后出血率明显低于对照组,产后2h和24h出血量明显少于对照组,胎盘滞留及羊水栓塞情况及第三产程平均时间,两组产妇差异无显著性（P〉0.05）。结论：产后常规静滴缩宫素与严密监护可明显地提高产科质量。

利用YSLTJ治疗先兆早产患者的不良反应及护理对策

目的针对妇产科利用YSLTJ治疗先兆早产患者的不良反应,探讨改善不良反应的护理对策。方法观察、记录、分析128例先兆早产患者使用YSLTJ期间出现的不良反应及护理过程。结果通过护理,在128例先兆早产患者中,除3例患者外,其余均能接受YSLTJ安胎治疗,达到预期效果。结论在掌握YSLTJ适应证及禁忌证与严格的护理操作和完善的护理措施下,使用YSLTJ安胎是安全有效的。

规范化语言在“一对一”责任助产服务中的应用

目的对产房"一对一"责任助产服务中应用规范化语言的探讨。方法针对635例产妇在产前﹑产时﹑产后出现的心理问题",一对一"责任助产士应用本科制定的规范化指导语,并结合一定的技巧与产妇进行交流,针对具体情况耐心细致解释疏导。结果产妇焦虑情况大大缓解,有利分娩及分娩后的康复,产妇对助产士的信赖度提高,助产士素质明显提高。"一对一"责任助产服务满意度提高,促进了护患关系的和谐。结论规范化语言在产房"一对一"护理中应用是必要的。