老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨老年人(≥60岁)胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点。方法回顾2002年10月至2006年5月126例老年人胆囊切除术,其中LC组80例,开腹胆囊切除术(OC)组46例。结果老年人LC组平均手术时间、术后平均住院时间和术后感染并发症均明显低于OC组,两组比较差异有显著性。结论老年人胆囊疾病更适合用LC治疗。

114例胰十二指肠切除术后早期并发症相关的危险因素分析

目的:分析胰十二指肠切除术后早期并发症的相关危险因素。方法:选择114例行胰十二指肠切除术的患者,根据术后30d内是否发生并发症,分为术后并发症组和术后非并发症组,并根据并发症严重程度不同分为轻度并发症和严重并发症。分别对术后早期并发症与严重并发症的相关因素进行统计分析。结果:共有29.8%(34/114)的病例出现术后早期并发症,11.4%(13/114)的病例发生严重并发症。术前血糖水平(≥110mg/dl)和总胆红素水平是与并发症发生相关的独立危险因素。结论:在行胰十二指肠切除术时,应加强术前胆红素和血糖的控制,以改善患者的早期预后。

创伤性脾破裂的临床诊断与手术治疗分析

目的：总结创伤性脾破裂的诊断和手术治疗效果。方法：对32例创伤性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者中,行脾修补术10例,脾全部切除术12例,脾部分切除术10例。所有患者手术治疗后住院10~27 d,全部恢复顺利,病愈出院。随访结果良好。结论：手术治疗仍为重要的治疗方法。对严重脾外伤伴休克或严重多发伤,应强调多学科早期介入,以提高抢救成功率。

高血压患者介入治疗后外周血管并发症的分析

目的：探讨高血压患者介入术后外周血管并发症的发生机制及处理方法。方法：对120例接受经皮冠状动脉介入治疗术（pci）的高血压患者,观察其术后外周血管并发症。结果：120例高血压患者中共出现各种外周血管并发症18例,发生率为15.0%。其中穿刺部位出血或皮下血肿10例,假性动脉瘤5例,并发动-静脉瘘1例,腹膜后血肿1例,肺动脉栓塞1例。结论：在高血压的介入治疗中,我们要积极防治患者的外周血管并发症,从而降低患者的病残率,提高生活质量。

超声引导下微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者术后恢复与并发症风险的影响分析

目的探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果,为此类患者临床治疗提供更加安全有效的手术方案。方法选择2018年6月至2021年7月天津市滨海新区海滨人民医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者,根据术后分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规切除手术治疗;观察组采用超声引导下微创旋切术治疗。比较2组临床指标、术后疼痛程度及并发症发生风险。结果观察组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d及术后7 d,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为2.5%,低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果较好,患者术后恢复速度快,疼痛程度轻微,且并发症风险较低。

乳腺癌术后内分泌治疗药物的应用研究进展

乳腺癌是威胁女性生命健康的主要恶性肿瘤之一,近年来的发病率呈上升趋势。手术治疗、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等是目前治疗乳腺癌的重要手段,其中内分泌治疗已成为了雌激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方式。现阶段,已证实了乳腺癌术后给予内分泌治疗可明显提高临床疗效、降低复发率。但是,内分泌治疗药物选择性较多,如抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物等,不同的药物药理机制、疗效、用药安全性不同。本文对乳腺癌术后内分泌用药进行综述,建议临床用药方面应当综合考虑患者个体病情制定相应的方案,最大限度地改善患者预后。

腹腔镜支持手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的并发症发生及预后对比

目的:比较腹腔镜支持手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的疗效及安全性差异。方法:根据治疗方式的不同将2012年3月至2017年3月收治的50例上消化道穿孔患者分为两组(n=25),观察组在腹腔镜下行消化道穿孔修补术,对照组开腹后行消化道穿孔修补术,对比两组的手术效果及术后1w的并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下地时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后的并发症总发生率为8.00%,显著低于对照组(24.00%,P<0.05)。观察组患者术后1、2、3d疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的术后并发症更少、疼痛更轻、恢复更快,患者的预后更好。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法选取2018年1-7月医院收治的输尿管结石患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组采用体外冲击波治疗,试验组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗效果。结果试验组手术时间长于对照组,住院时间、结石排净时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组一次排石成功率、结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者效果较好,虽然手术时间有所延长,但患者术后恢复快、结石排净快,一次排石成功率和结石排净率更高,且并发症较少。

腹腔镜微创治疗在外科急腹症患者中的应用效果

目的探讨腹腔镜微创治疗在外科急腹症患者中的应用效果。方法将2015年10月至2017年10月接收的103例外科急腹症患者分为两组。对照组47例,行传统开腹手术治疗;试验组56例,行腹腔镜微创治疗。比对两组手术效果、术后止痛药使用情况及并发症发生率。结果试验组手术时间(16.05±11.25)min、术中出血量(25.63±2.14)ml及术后恢复排气时间(4.52±2.10)h均优于对照组(P<0.05);试验组术后止痛药使用率10.7%低于对照组57.4%(P<0.05);试验组并发症发生率3.6%低于对照组19.1%(P<0.05)。结论针对外科急腹症患者行腹腔镜微创治疗可取得确切效果,有效减轻疼痛,并减少术后并发症的发生。

经尿道前列腺等离子剜除术的临床应用价值

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术的临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年4月医院收治的60例前列腺增生患者,根据手术方法不同分为两组,各30例。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术,试验组采用经尿道前列腺等离子剜除术,比较两组疗效。结果试验组手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和住院时间均短于对照组,腺体切除质量高于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生命质量(QOL)评分均优于同组治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺增生患者的临床治疗中,经尿道前列腺等离子剜除术效果更佳,可以有效改善患者的各项临床指标水平,减少并发症,缩短住院时间,提高生命质量。

卡培他滨腹腔热灌注化疗对进展期结直肠癌患者疾病控制及免疫功能的影响

目的探讨卡培他滨腹腔热灌注化疗(HIPEC)在进展期结直肠癌患者中的应用效果.方法选取2017年2月-2021年2月天津海滨人民医院收治的150例进展期结直肠癌患者,按随机数字表法分成两组,每组各75例.对照组给予根治手术治疗,观察组加用卡培他滨HIPEC治疗,持续观察至术后1个月,并随访12个月.对比两组疾病控制效果、免疫功能、血清肿瘤标志物、肿瘤转移率及复发率.结果观察组疾病控制率93.33%,高于对照组的78.67%,有统计学差异(P<0.05);治疗前两组免疫功能、血清肿瘤标志物比较,无统计学差异(P>0.05);术后1个月,观察组CD3^(+)水平(63.12±5.91)%、CD4^(+)水平(39.55±4.25)%、CD4^(+)/CD8^(+)水平(2.24±0.33),分别高于对照组的(58.30±4.23)%、(34.75±3.71)%、(1.83±0.25);观察组CD8^(+)水平(23.10±2.43)%、糖链抗原19-9(CA19-9)水平(37.52±4.49)kU/mL、糖类抗原125(CA125)水平(21.17±3.95)μg/L、癌胚抗原(CEA)水平(49.65±8.15)μg/L,分别低于对照组的(26.29±2.52)%、(43.14±4.58)kU/mL、(27.16±3.81)μg/L、(60.73±9.69)μg/L;肿瘤转移率2.67%、复发率4.00%,分别低于对照组的13.33%、16.00%,有统计学差异(P<0.05).结论卡培他滨HIPEC能增强进展期结直肠癌患者疾病控制效果与身体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,从而减少肿瘤转移及复发.