120例不孕症患者情绪状态的调查及护理对策

目的:探讨不孕症患者的情绪状态及护理对策。方法:收集120例在本院生殖中心诊治的不孕不育患者为调查组及120例健康妇女对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对其进行测试。结果:就诊时不孕不育患者的SDS总粗分为(41.28±7.05)分、SDS标准分(51.93±5.85)分、SAS总粗分为(46.21±4.58)分,均高于对照组的(20.35±5.31)分、(25.58±6.21)分、(21.58±5.96)分,两组比较差异均有统计学意义(P<O.01);护理后不孕不育患者SDS总粗分、SDS标准分及SAS总粗分明显下降,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大部分不孕不育患者有抑郁、焦虑情绪,经治疗及护理后,抑郁、焦虑情绪明显好转。因此在不孕不育患者的诊治和护理工作中应考虑这些特点,采取相应的护理对策。

个体化心理干预在复发性流产继发不孕症患者中的应用

目的:探讨个体化心理干预在复发性流产(RSA)继发不孕症患者中的应用方法及效果。方法:将139例RSA继发不孕症患者随机分为对照组69例和观察组70例,对照组采取传统护理模式,观察组在此基础上给予个体化心理干预,比较两组干预效果。结果:观察组护理满意度、再次妊娠率、疾病认知度高于对照组(P<0.01);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前和对照组(P<0.01)。结论:个体化心理干预可以提高RSA继发不孕症患者的护理理满意度、再次妊娠率、疾病认知度,缓解焦虑、抑郁情绪。

风险管理在产科护理中的应用

目的:探讨产科护理风险管理的措施,为今后的管理提供依据,有效避免护理风险发生。方法:转变管理理念,树立安全意识和法律意识,进行护理风险教育,改进和完善规章制度,建立风险管理告知制度,改进护理工作方式,提高急救应急能力,减少护士行为过失。结果:实施风险管理后,产科的产后并发症得到有效预防和控制,护理记录质量及产妇满意度提高。结论:实施产科护理风险管理,能有效增强医护人员对产后并发症的风险防范意识,提高产科护理质量,有效防范风险事件发生,减少医疗纠纷。

辅助生殖技术实施中心理干预的效果评价

目的探讨心理干预对减轻实施辅助生殖技术患者不良情绪和心理问题的效果。方法 320例拟行辅助生殖技术的患者,随机分为A、B两组,各160例。A组进行常规护理,B组除行常规护理外采用心理干预。两组患者入周期前和入周期时均采用症状自评量表(SCL-90)进行评定,比较两组入周期前后因子分。结果两组入周期前因子分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组入周期前和入周期时因子分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组入周期时因子分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论适当的心理干预能有效缓解实施辅助生殖技术患者的不良情绪和心理问题,应当作为临床综合治疗的一部分。

产程中体位干预对枕后位产妇分娩的影响

[目的]探讨体位干预对枕后位产妇分娩的影响。[方法]将第一产程进入活跃期后诊断为枕后位而无明显头盆不称的初产妇130例,随机分为干预组62例和对照组68例,干预组按常规处理的同时采取护理措施给予体位干预,而对照组只按常规处理,分别统计两组产妇自然分娩率、剖宫产率及产程时间,并进行比较。[结果]干预组自然分娩率为80.65%,剖宫产率为19.35%,对照组自然分娩率为52.94%,剖宫产率为47.06%,两组差异有统计学意义(χ2=11.12,P<0.01);干预组产程较对照组产程明显缩短,两组差异有统计学意义。[结论]体位干预对矫正枕后位是行之有效的,可明显地缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率。

妊娠高血压综合征早期临床护理干预的疗效观察

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期所特有的疾病，是造成孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。因此，对妊娠期高血压高危孕妇实施早期的、科学的临床护理干预尤为重要。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全围术期的护理

目的介绍妊娠期宫颈内口松驰用宫颈环扎术矫治围手术期护理。方法收集2008年3月～2009年3月,我院妇产科因宫颈内口松驰造成习惯性流产行宫颈环扎术的病例。10例回顾性资料进行分析。结果10例宫颈环扎术的病例取得良好的效果,无并发症发生。结论宫颈环扎术的围术期的护理对治疗和手术效果起着很重要的作用。

吡格列酮、二甲双胍治疗PCOS雌鼠后卵巢组织炎性因子以及超微结构改变的研究

目的:探讨吡格列酮、二甲双胍治疗后多囊卵巢综合征(PCOS)雌鼠卵巢组织匀浆中促炎因子、抑炎因子以及卵巢超微结构的改变。方法:将50只成年雌性SD大鼠随机分为5组,其中40只建立PCOS雌鼠模型。A组为正常雌鼠,B组为PCOS雌鼠,C组为经吡格列酮灌胃干预的PCOS雌鼠,D组为经二甲双胍灌胃干预的PCOS雌鼠,E组为吡格列酮联合二甲双胍灌胃干预的PCOS雌鼠。各组雌鼠干预处理后32h取卵巢组织,将一侧卵巢制备成组织匀浆液行固相夹心法酶联免疫吸附实验,检测促炎因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)与抑炎因子白介素10(IL-10)、脂联素(ADP)含量变化。将另一侧卵巢在透射电镜下观察超微结构的变化。结果:A、B、C、D、E组hsCRP水平分别为(541.62±74.26)、(820.81±46.84)、(686.33±99.12)、(779.02±38.46)、(501.92±56.18)ng/ml,B、C、D组hs-CRP水平均高于A组及E组(P均<0.05);A、B、E组PCT水平分别为(42.57±2.42)、(93.31±7.17)、(47.21±11.10)pg/ml,B组PCT水平均高于A、E两组(P均<0.05)。A、B、C、D、E组IL-10水平分别为(6.68±0.83)、(3.41±0.88)、(5.25±1.38)、(7.84±1.00)、(7.87±0.26)pg/ml,B、C组IL-10水平均低于A、D、E组(P均<0.01)。ADP水平各组两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、E组卵巢颗粒细胞超微结构均为正常表现,B组颗粒细胞呈凋亡改变,C、D组颗粒细胞超微结构较B组有改善。结论:PCOS雌鼠卵巢组织匀浆中促炎因子与抑炎因子失衡,颗粒细胞呈凋亡变化。二甲双胍、吡格列酮联合干预可能改善这种慢性轻度炎症状态。

吡格列酮和二甲双胍在多囊卵巢综合征雌鼠血浆中促炎因子与抑炎因子失衡中的作用

目的探讨促炎因子与抑炎因子的失衡在多囊卵巢综合征(PCOS)中的重要作用以及吡格列酮、二甲双胍在维持两者之间平衡的作用。方法将50只雌性SD大鼠随机分为5组,其中40只建立PCOS雌鼠模型后,分别予生理盐水、二甲双胍、吡格列酮以及后面两者联合干预,而10只成年正常雌性SD大鼠,仅予生理盐水灌胃干预。取干预前后雌鼠的血浆行固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA),检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)与脂联素(ADP)含量变化。结果 PCOS雌鼠hs-CRP、PCT水平较正常雌鼠升高,ADP水平较正常雌鼠下降,差异均有统计学意义(P<0.01);IL-10水平较正常雌鼠下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS雌鼠经不同方法干预后,尤其在吡格列酮联合二甲双胍干预雌鼠,hs-CRP、PCT水平较干预前降低,IL-10、ADP水平较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS雌鼠促炎因子与抑炎因子处于失衡状态,二甲双胍、吡格列酮联合干预可能纠正这种慢性低度炎症状态。

产后抑郁症的相关危险因素探讨

目的探讨产后抑郁症发生的影响因素。方法采用自编一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 182名产妇产后抑郁发生率为20.3%;孕期抑郁知识缺乏的产妇较孕期抑郁知识丰富产妇的产后抑郁症患病率高(P<0.05);睡眠状况差的产妇较睡眠好产妇产后抑郁症患病率高(P<0.05);剖宫产的产妇较顺产的产妇产后抑郁症患病率高(P<0.05);不同学历产妇产后抑郁症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期抑郁知识了解缺乏、睡眠状况差、剖宫产的产妇发生产后抑郁症的风险增大。

辅助生殖技术超促排卵中血清促黄体生成素对胚胎移植中妊娠结局的影响

目的探讨超促排卵中血清促黄体生成素（LH）对胚胎移植的影响。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月在本中心进行体外受精／单精子注射（IVF／ICSI）118个新鲜周期的患者临床资料，将患者注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日测定结果分为A组（LHI〉0．5U／L，75例）和B组（LH〈0．5U／L，43例）。对两组患者的重组人促卵泡激素（rhFSH）用药量、受精率、临床妊娠率、临床流产率进行比较。结果A组Gn用药量[（26．89±4．35）支1明显少于B组[（30．67±7．68）支]，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的受精率（84．0％）与B组（82．7％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的临床妊娠率（54．7％）与B组（53．5％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的临床流产率（6．7％）明显低于B组（11．6％），两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在超促排卵中血清LH〈0．5U，L时，rhFSH用药量增加，临床流产率增加，对受精率和临床妊娠率无影响。

正常形态前向运动精子总数对IUI临床周期妊娠率的影响

目的 探讨宫腔内人工授精（IUI）时,精子参数对IUI临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院生殖中心2010年7月～2013年3月380周期IUI的临床资料,统计精子形态、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率的影响.结果 380周期精液处理后正常形态精子百分率＜4％组与4％～15％组和≥15％组比较,其临床妊娠率分别为0、10.0％、11.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）；380周期精液处理后前向运动精子总数＜10×106组与≥10×106组比较,临床妊娠率分别为9.1％、10.6％,差异无统计学意义（P＞0.05）；380周期精液处理后正常形态前向运动精子总数＜0.4×106组与0.4×106～1.5×106组和≥1.5×106组比较,临床妊娠率分别为2.0％、17.5％、11.1％.,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 精液处理后正常形态精子百分率对IUI临床妊娠率影响明显,当正常形态≥4％时,可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率不会随着正常形态率的进一步增高而明显增高；精液处理后正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率有一定的影响,当正常形态前向运动精子总数≥0.4×106时可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率亦不会随着正常形态前向运动精子总数的进一步增多而增高,反而有下降趋势.

婴儿因素与产后抑郁症相关性探讨

目的探讨婴儿因素与产后抑郁症的相关性。方法采用自编一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,所有资料采用SPSS 13.0统计软件处理,进行χ2检验和非条件Logistic多因素回归分析。结果婴儿夜间睡眠好、夜间睡眠一般和夜间睡眠差的产妇产后抑郁症发病率分别为16.3%、15.6%和46.2%,婴儿夜间睡眠差的产妇产后抑郁症发病率最高,差异有统计学意义(P<0.01);婴儿哭闹频繁、哭闹一般与婴儿哭闹不频繁的产妇产后抑郁症发病率分别为40.6%、15.1%和17.2%,婴儿频繁哭闹的产妇产后抑郁症发病率高,差异有统计学意义(P<0.01);母乳喂养、混合喂养和人工喂养婴儿的产妇产后抑郁症发病率分别为20.0%、21.3%和18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic多因素回归分析表明,婴儿夜间睡眠差和婴儿经常哭闹均为产后抑郁症的风险因子(OR=2.012、1.827)。结论对婴儿夜间睡眠差和婴儿经常哭闹的产妇应加以关注,以预防和降低产后抑郁症的发生。

探讨产后抑郁症的相关影响因素

目的探讨影响产后抑郁症发生的产科相关影响因素。方法采用自编产科因素调查量表、爱丁堡产后抑郁量表,对182例产妇进行问卷调查,并进行单因素及多因素非条件Logistic分析。结果围生期心理、孕期并发症和孕期保健知识对产后抑郁有不同程度的影响(均P<0.01),医护人员态度对产后抑郁无显著影响(P>0.05)。围生期心理负担过重和妊娠期出现并发症与产后抑郁症发生呈正相关;孕期保健知识与产后抑郁症发生呈负相关。结论围生期心理负担过重和妊娠期出现并发症的产妇发生产后抑郁的可能性较大;孕期保健知识了解越多的产妇发生产后抑郁的可能性越小。

IVF/ICSI术后用黄体酮阴道缓释凝胶作黄体支持的临床情况分析

目的探讨阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶(商品名:雪诺同8%)在体外受精(IVF)和卵细胞浆内单精子注射(ICSI)术后黄体支持的临床疗效。方法回顾性分析了进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)138个新鲜周期的患者临床资料,按不同黄体支持方法分两组:黄体酮肌内注射组(A组)60例,阴道放置雪诺同8%(B组)78例。观察两组的着床率、临床妊娠率、早期流产率以及药物不良反应发生率。结果 138个新鲜周期中,术后随访期间妊娠共81例,总临床妊娠率为58.7%(81/138),B组的临床妊娠率高于A组的临床妊娠率,差异有统计学意义(P<0.05),B组的不良反应率明显低于A组的不良反应率,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的着床率、早期流产率与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道放置雪诺酮8%在IVF-ET术后进行黄体支持是有效的黄体支持方案,可提高临床妊娠率,且使用简便,可避免患者由于注射黄体酮产生的不良反应。

原因不明复发性流产绒毛DNA全基因组甲基化芯片结果的分析

目的分析原因不明复发性流产与人工终止妊娠绒毛中DNA甲基化450k芯片结果的差异情况。方法收集原因不明复发性流产绒毛3例作为实验组(A组),人工终止妊娠绒毛3例作为对照组(B组);用Illumina Infinium Human Methylation 450 Bead Array芯片,在单核苷酸水平上评估胚胎绒毛DNA约485 000个Cp G位点的甲基化情况,并对甲基化表达差异基因进行生物信息学分析。结果 A组与B组Cp G甲基化位点差异为1 768个(623个高甲基化位点,1 145个低甲基化位点);两组样本在基因的TSS1500、TSS200、5'UTR、1st Exon、Gene body和3'UTR内差异甲基化区域个数为35、36、28、26、34、25;而在Cp G Island、N shelf、N Shore、S shore和S Shelf内差异甲基化区域个数为58、52、72、54、67。生物信息学分析差异Cp G位点所在基因和差异甲基化区域身份和功能;这些基因位点主要与胚胎肢体发育、神经细胞凋亡和增殖、免疫应答调节和炎症反应等密切相关。结论胚胎绒毛甲基化表观异常的改变可能是导致原因不明复发性流产发生的重要因素。

黄金周存废之争背后的公民休息权

黄金周长假引发了旅游热,成为了我国社会经济文化的一个新现象,然而其弊端日益凸显。在我们热衷于讨论黄金周存废问题时,我们是否应该冷静地思考我们中国到底有多少人可以享受这黄金周的长假,事实说明了这部分人是占少数的,我们很多公民的休息权在这长假期间都被变相的剥夺了。我们中国现在连公民最基本的休息权都没有得到实实在在的保障。

黑堡宣言及其存在的矛盾

黑堡宣言试图重建公共行政在治理过程中的核心地位。加里.L.万斯莱等黑堡学者重新解释了公共行政以及公共利益的内涵,界定了公共行政与宪法、政治与行政等关系,并提出公共行政人员应该效忠宪法,成为具有自我意识的公共利益受托者。黑堡学者提出了很多有意义的主张,但其并不是完美无瑕的,文中从三个方面进行了思考:政治与行政二者关系与官僚角色内涵的界定是不对称的;黑堡宣言一方面强调公共行政在治理方面的权威性分配,同时又强调积极主动的公民意识参与公共对话;公共行政人员可能成为公共对话的操控者。

媒体是个好东西

媒体是个好东西。媒体的公开性、透明性和及时性使其具有不可比拟的功用。在突发事件中,媒体的报道具有重要的互动和导向作用,并凸显了媒体尊重人类普世价值、以人为本的积极功效。我国媒体与国外优秀媒体的差距依然很大,提高我国媒体的竞争力和公信力就必须坚持新闻自由原则,必须宽容媒体、允许媒体犯错,同时也必须增强媒体自律。

公共行政人员的伦理是一种责任伦理

公共行政人员的伦理价值一直在发生变化,而责任的主题一直未变,变化的只是责任的形式。公共行政人员职业活动的最主要责任是维护和促进公共利益,公共利益应当成为公共行政人员的信仰。要实现公共利益,公共行政人员必须具备一定的伦理道德素质,最重要的是公正、良心、宽容、忠诚,这些伦理不仅是一种美德,更是一种责任。