上海市某三甲医院急诊就诊的自杀患者流行病学特征分析

目的探讨自杀患者的流行病学特征,为建立全面有效的自杀监测、干预网络提供临床研究资料。方法对2016年1月一2018年12月就诊于急诊科的自杀患者病例进行回顾性分析,运用SPSS 24.0软件建立数据库,进行统计学描述。结果自杀患者中女性多于男性,以青年女性最多。受教育程度越高,自杀患者越少。最常见的自杀方式是过量服用安眠药与割腕。导致自杀的原因以家庭矛盾和精神心理问题最多见。自杀发生时段主要集中在20:00至次日4:00的夜间时段。结论中青年是自杀高发人群。对中青年人群加强教育、对镇静安眠类药物严格管控和建设夜间防自杀网络能更好地防止自杀发生。

急性有机磷中毒病情程度的评估及预后的相关因素分析

目的应用急性生理和慢性健康状况评分II(APACHE-II)及全血胆碱酯酶(CHE)活力评估急性有机磷中毒患者的病情危重程度与预后的关系。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月同济大学附属同济医院急诊内科急诊重症监护室(EICU)急性有机磷中毒患者50例,分别计算APACHE-II评分,建立回归模型,同时将其入院24 h血清胆碱酯酶活力最低值进行比较。结果 50例患者中,生存38例,死亡12例。死亡者中胆碱酯酶(1 570±1 540)IU/L和生存者(1 570±1 540)IU/L比较,差异无统计学意义,生存者APACHE-II评分(14.61±7.46)分要明显低于死亡者,差异有统计学意义;Logistic回归分析得出,当APACHE-II评分≥33分时,死亡风险100%,实际死亡人数12例。结论APACHE-II评分能客观的反应急性有机磷农药中毒患者的病情危重及预后,可应用于急性有机磷农药中毒患者的病情危重程度及死亡风险评估,具有较好的临床应用价值。胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷中毒的重要实验室指标,不能作为病情危重度的判断指标。