溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察

目的:观察溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效及安全性。方法:将80例干眼症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液1滴,qd;观察组患者给予0.1%的溴芬酸钠滴眼液1滴,bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d自觉症状和体征、泪膜破裂时间及荧光素染色评分,采用泪液分泌试验(schimer)测量泪液分泌量,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前及治疗后3、7 d,两组患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间、荧光素染色评分及泪液分泌量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,两组患者自觉症状和体征、荧光素染色评分显著降低,泪膜破裂时间显著延长,泪液分泌量明显增加,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率为60.0%,显著高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症疗效显著,能够有效缓解患者干眼症状,且安全性较好。

白内障手术围手术期预防用药的药师干预

目的:探讨白内障手术围手术期预防用药的药师干预效果。方法:选择我院2018年6月至2019年6月收治的100例白内障拟行手术治疗的患者作为本次研究入组对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采取对围手术期预防用药进行干预,对照组不对围手术期预防用药进行干预。分析两组患者围手术期用药的合理性。结果:药师干预使得围手术期预防用药比例大幅度下降,抗菌药物使用时间缩短。结论:白内障手术围手术期预防用药的药师干预效果可靠有效,值得临床推广。

青光眼患者用药合理性研究

目的:探讨青光眼患者用药情况及分析用药合理性。方法:纳入我院100例青光眼老年患者,详细记录患者相关用药情况及不良反应,记录结果进行对比研究。结果:青光眼患者不合理用药主要集中在药物相互作用及不规范用药量方面。结论:临床青光眼患者用药时应注意药物相互作用,减少不规范用药,提高用药合理性。

氯替泼诺联合环孢素滴眼液治疗干燥综合征型干眼的疗效观察

目的观察局部使用5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法2013年1月至2014年1月,于我院门诊收集中重度干眼患者32例（64）眼,1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液每天4～8次作为基础用药,随机分为两组：试验组17例（34眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼,2周后改为5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液滴眼;对照组15例（30眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼。在治疗前及治疗后2、4、6、8周进行干眼症状问卷调查,行裂隙灯、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、角膜荧光素染色（fluorescent staining,FL）、Schirmer I试验（Schirmer I test,SIT）及非接触式眼压检查（non-contact intraocular pressure measurement,NCT）等。并对数据进行统计学分析。结果两组患者治疗后2周、4周、6周、8周主观症状评分及FL评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗后4周、6周,对照组主观症状评分明显低于试验组,差异均有统计学意义（P=0.000、0.021）,但治疗后8周,两组间差异无统计学意义（P=0.611）。治疗后6周对照组BUT较治疗前延长（P〈0.05）,治疗后8周两组BUT均较治疗前延长（P〈0.05）,各时间点两组间BUT差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。两组各时间点的SIT和NCT值较治疗前均无明显变化（均为P〉0.05）,各时间点组间差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论对于中重度干燥综合征型干眼等慢性干眼患者采用局部5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液预处理有助于减轻10 g·L^-1环孢素滴眼液所产生的刺痛,安全有效,又可避免长期应用其他类激素可能产生的不良反应。

玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼的疗效观察

目的观察玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼的疗效。方法选取患急性结膜炎后经确诊的干眼儿童99例195眼,随机分为对照组与观察组。观察组49例(98眼)给予玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗,对照组50例(97)给予玻璃酸钠点眼,治疗1mo后比较两组临床疗效。结果观察组有效率为95.91%,对照组82.47%,二者有统计学差异(P<0.05)。两组主观症状、泪膜破裂时间、泪河高度均较治疗前有明显改善,有统计学差异(P<0.05);两组均无不良反应出现。结论玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼疗效较好,用药安全,无不良反应。

重组人表皮生长因子联合0.1%溴芬酸钠治疗儿童干眼症39例疗效评价

目的观察重组人表皮生长因子(rh EGF)滴眼液联合0.1%溴芬酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效。方法选择医院眼科2013年1月至2014年1月收治的干眼症患儿74例,按随机数字表法分为治疗组(39例、67只眼)和对照组(35例、65只眼)。两组患儿均给予人工眼泪滴眼,对照组患儿联合使用0.1%溴芬酸钠滴眼、每日3次,治疗组患儿在上述基础上加用rh EGF滴眼液、每日3次,两组疗程均为30 d。结果治疗后,两组患儿眼部症状均明显好转,30 d后治疗组症状评分为(4.78±1.72)分,显著低于对照组的(6.35±1.97)分(U=4.872,P<0.01)。两组眼泪基础分泌量、泪膜破裂时间及角膜上皮破损情况均显著改善,30 d后治疗组5 min泪液分泌试验(SchimerⅠ)值为(11.67±2.25)mm,非侵犯性泪膜破裂时间(NIBUT)值为(13.27±3.16)s,均明显高于对照组的(9.82±2.03)mm和(11.02±2.95)s(U=4.963,P<0.01;U=4.230,P<0.01),而角膜荧光素染色(FL)评分(1.91±0.20)分,则明显低于对照组的(2.11±0.24)分(U=5.193,P<0.01)。结论儿童干眼症患儿在常规应用人工眼泪基础上联合使用rh EGF滴眼液与0.1%溴芬酸钠滴眼液能明显改善干眼症状,修复角膜上皮损伤,较单纯使用溴芬酸钠滴眼液更具优势。

环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼临床疗效观察

目的观察局部使用1%环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼的疗效。方法将2011年3月至2013年9月我院门诊治疗的全身化疗引起的中重度干眼患者22例(44只眼),随机分为两组:实验组22只眼及对照组22只眼,实验组给予1%环孢素滴眼液每日2次及海露滴眼液每日4次,对照组给予海露滴眼液每日4次。在治疗前及治疗后2、4、6、8周观察患者的自觉症状、角膜荧光素染色(Fl)、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIt)。各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗4周后两组患者干眼症状评分平均值降低,分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SIt结果在两组中治疗前后各时间点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组BUT在治疗后6周、8周较治疗前延长(t=3.83,4.62;P<0.01)。实验组患者治疗后4周Fl评分均值为6.6±1.5,较治疗前(8.5±1.7)明显降低。对照组患者在治疗后各时间点BUT及Fl评分均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部使用1%环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼效果良好。

全泪道钻切成形术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞的临床疗效。方法对102例(103只眼)各种泪道阻塞患者应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗,随访3～15个月。结果术后85只眼(82.52%)治愈,11只眼(10.68%)冲洗通而不畅,7只眼再次阻塞(6.80%)。结论全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果肯定。

盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶散瞳效果的临床观察

目的观察分析盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶三种散瞳药物的临床效果。方法选取2009年6月至2010年3月屈光不正患者300例(600眼)。按就诊顺序随机分为托吡卡胺组、阿托品组、环喷托酯组,每组100例,3组屈光状态为近视50例,远视50例。托吡卡胺组和环喷托酯组分别采用1%托吡卡胺滴眼液及1%盐酸环喷托酯滴眼液,每次1滴,每隔5min滴1次,托吡卡胺组共滴4次,环喷托酯组共滴3次,最后一次点眼后40min检影,记录屈光度,24h后复验,记录屈光度;阿托品组采用1%硫酸阿托品眼用凝胶,3次/d,每次1滴,连点3d,连用3d后检影验光,记录屈光度,3周后复验记录屈光度。结果近视患者中,3组散瞳及恢复效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);远视患者中,托吡卡胺组与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论环喷托酯具有充分睫状肌麻痹和快速反应、恢复及时的特点,可做为眼科临床散瞳及屈光检查的首选药物。

警惕假发票蔓延

警惕假发票蔓延庞彦英当前，发票在管理和使用中存在不少问题。最近，隆化县审计局对县１５个单位进行了审计，其中，查出开具假发票单位３户，占被审计单位数的２０％，开具假发票违纪现象主要包括以下几种。１．开具假发票发现金。某局机关现有职工３７人，按劳保用品自...

浅谈抗肿瘤药物的合理应用及毒性反应

文章从药物的抗瘤谱、细胞增殖动力学、药物作用机制、综合方法考虑、药物的毒性考虑五个方面阐述了抗肿瘤药物的应用原则,以及抗恶性肿瘤药的毒性反应及处理。

氯替泼诺、氟米龙、环孢素、溴芬酸钠分别联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的临床观察

目的:观察氯替泼诺、氟米龙、环孢素、溴芬酸钠分别联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的疗效及安全性。方法:将100例(200只眼)中重度干眼患者随机均分为5组,均以0.1%玻璃酸钠滴眼液(qid)为基础用药,4个研究组分别联合0.5%氯替泼诺滴眼液(tid)、0.1%氟米龙滴眼液(tid)、1%环孢素滴眼液(tid)、0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液(bid),对照组不联用其他药物,各组疗程均为8周。于治疗前及治疗2、4、6、8周后比较各组患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)结果、非接触眼压,并观察不良反应发生情况。结果:联合氯替泼诺组、联合氟米龙组患者治疗2、4、6、8周后的干眼症状评分、BUT、FL评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且均显著优于对照组、联合环孢素组、联合溴芬酸钠组(P<0.05),而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合环孢素组患者治疗4、6、8周后的干眼症状评分、BUT、FL评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且均显著优于对照组、联合溴芬酸钠组(P<0.05)。各组患者治疗后不同时间的SchirmerⅠ结果、非接触眼压均无显著变化(P>0.05)。联合环孢素组患者眼部刺痛、烧灼感发生率显著高于其他几组(P<0.05);仅联合氟米龙组患者发生1例眼压显著升高。结论:氯替泼诺、氟米龙联合玻璃酸钠治疗中重度干眼起效快,可以明显改善症状、缩短疗程,优于其他3种方案,而氯替泼诺较氟米龙相对更安全。环孢素联合玻璃酸钠疗效优于溴芬酸钠联合玻璃酸钠和单用玻璃酸钠,但耐受性较差。

盐酸环喷托酯与托吡卡胺和阿托品的临床疗效比较

目的:观察盐酸环喷托酯、托吡卡胺、硫酸阿托品3种眼用制剂局部点眼后的疗效及不良反应(ADR)。方法:对600例弱视儿童患者按就诊顺序分为3组,每组200例,分别使用1%托吡卡胺滴眼液、1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液,观察3组散瞳效果,记录检影结果及患者发生眼部及全身ADR情况。结果:托吡卡胺组眼部及全身ADR均低于硫酸阿托品组及盐酸环喷托酯组(P<0.05),但睫状肌麻痹效果不够充分;盐酸环喷托酯组眼局部及全身ADR均低于硫酸阿托品组(P<0.05),睫状肌麻痹效果与阿托品相当。结论:盐酸环喷托酯睫状肌麻痹完全,散瞳效果好,起效快,持续时间短,ADR低。

氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的探讨氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月沧州眼科医院收治的干眼症患者140例,随机分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组给予聚乙烯醇滴眼液,1滴/次,4次/d。治疗组在对照组基础上给予氯替泼诺混悬滴眼液,1滴/次,4次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度和角膜荧光素染色(FL)评分评分,及泪液中白细胞介素-33(IL-33)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为89.29%,显著低于治疗组的97.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者干眼症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者干眼症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BUT、泪液分泌长度均明显长于治疗前(P<0.05),而FL评分显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者BUT、泪液分泌长度均显著长于对照组(P<0.05),FL评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者泪液中IL-33、TSLP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者泪液中IL-33、TSLP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症临床效果好,能有效促进患者泪膜稳定性,减轻炎症反应。

青光眼患者用药咨询调查分析

目的:了解我院青光眼患者用药咨询情况,为青光眼患者提供合理有效的用药咨询,提高青光眼患者的用药依从性。方法:对我院2008年3月～2009年2月青光眼患者的用药咨询记录进行分类统计。结果:在776例记录完整的用药咨询中,排在前3位的分别为不良反应及其防治、使用方法和用量、禁忌证,所占比例依次为46.65%、18.69%、16.37%。结论:青光眼患者用药咨询工作现阶段应主要从不良反应及其预防、使用方法及禁忌证3个方面着手,为患者提供用药知识,从而提高青光眼患者的用药依从性。

糖尿病视网膜病变患者围手术期散瞳策略

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者围手术期最佳散瞳方法,以利于玻璃体切割手术顺利进行。方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月所有糖尿病视网膜病变患者的手术资料,选取术前常规应用复方托吡卡胺滴眼液、术中瞳孔直径≥7mm的患者手术时散瞳药的应用记录,共189例,204眼。术前点复方托吡卡胺滴眼液,每5min1次,共6次。点滴眼液后,0.5h内瞳孔散大(直径≥7mm)者为A组(78眼);超过0.5h,但瞳孔散大时间在1h以内者为B组(75眼);瞳孔散大时间大于1h者为C组(51眼)。B、C组于术前一天随机应用硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液,术前1h频点复方托吡卡胺滴眼液。结果:术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B、C组应用硫酸阿托品眼用凝胶者与应用盐酸环喷托酯滴眼液者差异均无统计学意义(P>0.5)。术中有134眼因白内障同时行超声乳化白内障摘除术,其术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B组应用盐酸环喷托酯滴眼液者瞳孔维持的比例较用硫酸阿托品眼用凝胶者高(P<0.5),C组中二者比较差异无统计学意义(P>0.5)。结论:对于术前单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳时间超过0.5h者,术前点硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液有利于维持术中瞳孔大小,且二者效果差异无统计学意义。

聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察

目的:探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效。方法:60例干眼症患者分为A组与B组,各30例。A组给予聚乙二醇滴眼液滴眼,B组给予0.05%羧甲基纤维素滴眼液滴眼。连续用药1周后评价疗效,并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)结果。结果:2组眼部各症状较治疗前均有改善;2组治疗前、后SIT值差异无统计学意义;A组BUT明显较B组延长,并且在120min时差异具有显著性。结论:聚乙二醇滴眼液是一种长效缓解干眼的有效药物。

糖尿病视网膜病变光凝前后早期视盘周围视网膜神经纤维层厚度观察

目的探讨重度非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）和早期增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）全视网膜光凝术（PRP）前、后4周内不同时间点的视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度改变的规律。方法收集已确诊为2型DM的重度NPDR和早期PDR患者73只眼（重度NPDR36只眼，早期PDR37只眼），年龄相匹配的健康志愿者30只眼。进行视力、眼压，裂隙灯、眼底、OCT检查。所有个体按正常眼、重度NPDR、早期PDR进行分组。其中经PRP治疗的37只眼，按照激光前、激光后1小时、1周、2周、3周、4周进行视盘周围RNFL厚度改变比较。结果与正常对照组比较，重度NPDR和早期PDR组视盘上方、下方、鼻侧象限、全周平均RNFL厚度显著降低，差异有统计学意义（P〈O．05）。视盘上方及下方象限、全周平均RNFL厚度光凝后第3周较光凝后1小时、1周、2周显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论（1）重度NPDR或早期PDR患者视盘上方、下方、鼻侧象限厚度，与正常组相比呈下降趋势，且以上方和下方象限最为明显。（2）PRP治疗后RNFL厚度逐渐增厚，以第3周最显著，其值可达到或超过正常RNFL厚度，视盘上方和下方象限的规律性最为明显。

糖尿病患者早期视盘周围视网膜神经纤维层厚度及全视野闪光视网膜电图观察

目的探讨无明显糖尿病视网膜病变（NDR）及轻、中度非增生性糖尿病视网膜病变患者（NPDR）视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及全视野闪光视网膜电图（ERG）的变化及其之间的关系。方法选择在河北沧州眼科医院门诊普查的2型糖尿病（DM）患者128例（256只眼），依据检查结果按照糖尿病视网膜病变国际分期标准分为NDR组及轻、中度NPDR共3组，选择年龄相匹配的正常人38名（76只眼）作为对照组，所有受检者瞳孔散大后均行全视野闪光ERG检查判断视网膜功能并用光学相干断层扫描（OCT）对视盘周围RNFL厚度进行扫描。结果与对照组相比，暗适应3．0反应DM各组振荡电位反应，轻、中度NPDR组b波振幅，中度NPDR组a波振幅及明适应3．0反应中度NPDR组b波振幅均下降（P〈0．05），各组明、暗适应3．0反应b波及轻、中度NPDR组暗适应3．0反应a波潜伏期均延迟（P〈0．05）；DM患者视盘周围RNFL厚度较正常对照组均较薄，NDR组上方象限，轻度NPDR组上、下象限和中度NPDR组各象限及全周平均RNFL厚度与正常对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着DM患者视网膜病变程度的增加，视网膜功能受损逐渐加重，视盘周围RNFL厚度逐渐降低，ERG与OCT两者相结合，为判断视网膜功能及预后、定量检测RNFL厚度变化提供可靠的检测依据。

2种抗胆碱药在虹膜睫状体炎中的应用比较

目的:比较硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液在虹膜睫状体炎中的应用效果。方法:回顾性分析我院2004-2010年收治的单纯虹膜睫状体炎病例,其中以1%硫酸阿托品眼用凝胶为主要睫状体麻痹剂的16例,以1%盐酸环喷托酯滴眼液为主的12例。观察所有病例瞳孔阻滞解除时间、房闪变化、角膜后沉着物变化及其并发症发生情况。结果:在单纯虹膜睫状体炎的治疗中,盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌的效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶在虹膜睫状体炎治疗效果中无明显差异,但盐酸环喷托酯滴眼液麻痹效果解除时间较硫酸阿托品眼用凝胶短。