胃癌根治术后手术部位感染影响因素及血清MCP1、CA72-4、sCD14水平变化意义分析

目的:探究胃癌根治术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)影响因素及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP1)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)、可溶性白细胞分化抗原-14(soluble cluster of differentiation antigen-14,sCD14)水平变化意义。方法:选取2017年02月至2021年01月我院150例行胃癌根治术患者作为研究对象,根据患者术后是否出现SSI分为两组,感染组(n=35)与非感染组(n=115)。比较两组患者临床资料、手术前后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,分析胃癌根治术后SSI影响因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平对SSI的诊断价值。分析术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平与感染程度(IPS评分)的相关性。比较术后血清MCP1、CA72-4、sCD14高水平与低水平患者病死率。结果:两组患者年龄、手术方式、临床分期、手术时间、糖尿病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平高于非感染组(P<0.05)。Logistic回归方程结果显示,年龄、临床分期、糖尿病、手术方式、手术时间及术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平均为胃癌根治术后SSI的独立危险因素(P<0.05)。绘制胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平对SSI诊断价值的ROC曲线,结果显示胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平诊断SSI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.804、0.768、0.777。应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合诊断的AUC,结果显示,联合检测的AUC为0.912。胃癌根治术后SSI患者IPS评分为(13.89±6.52)分。Pearson相关性分析可知,胃癌根治术后SSI患者血清MCP1、CA72-4、sCD14水平与感染程度呈正相关关系(P<0.05)。根据术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平分为高水平组与低水平组,术后血清MCP1、CA72-4、sCD14高水平组病死率明显高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术后SSI发病影响因素包括年龄、临床分期、糖尿病、手术方式、手术时间及术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,且临床检测术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,在SSI诊断、病情评估及预后预测中具有重要价值。

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效、不良反应及对体力状况、生活质量的影响研究

目的研究培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效、不良反应及对体力状况(PS)评分、欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)癌症患者生命质量核心量表(QLQ-C30)的影响。方法将118例非小细胞肺癌(NSCLC)患者按随机数字表法分为观察组(n=59)与对照组(n=59)。观察组化疗方案为培美曲塞联合奈达铂,对照组为培美曲塞联合顺铂;比较两组患者临床疗效、不良反应、PS、EORTC QLQ-C30评分及生存情况。结果两组患者疗效及总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者顽固性呃逆、呕吐发生情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),观察组患者2、3、4级顽固性呃逆、呕吐的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组患者PS评分较治疗前均有不同程度下降,但组内及组间PS评分比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组患者功能领域、总体健康状况评分均下降,特异性项目评分均上升,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后观察组患者总体健康状况评分高于对照组,主要症状、特异性项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者生存情况比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期肺癌疗效、生存情况相当,但联合奈达铂不良反应更轻,患者生活质量更佳,值得临床推广。

自我管理为导向的5A护理对结直肠造口患者自我效能的影响

目的探讨以自我管理为导向的5A护理对结直肠造口患者自我效能的影响。方法选取2015年6月-2016年6月我院行结直肠造口术的患者72例,按随机数字表法分为2组,对照组36例,开展常规护理,观察组36例,开展以自我管理为导向的5A护理,术后随访6个月,比较两组自我效能,同时记录两组术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组自我效能评分提高,术后并发症发生率降低(P<0.05)。结论对结直肠造口患者开展以自我管理为导向的5A护理,提高患者自我效能,同时降低术后并发症发生率。

水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的观察水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效。方法把符合诊断标准的90例患者,随机分为水针刀治疗组(治疗组)30例、小针刀治疗组(对照Ⅰ组)35例、封闭治疗组(对照Ⅱ组)25例,观察治疗前后临床表现、VAS评分改善情况。结果3组都有较高的总有效率(均>80%),但水针刀组治愈率明显优于小针刀组(P<0.05)。VAS评分显示水针刀组和封闭组均优于小针刀组(P<0.05或P<0.01)。结论3种疗法均是治疗腰肌劳损的有效方法,但水针刀疗法优于单纯小针刀、单纯封闭疗法,值得临床进一步推广。

关于“服务质量浮力模型”的构想

本文在回顾和反思学术界对服务质量相关理论研究的基础上,借鉴物理学上的物体漂浮的原理提出了"服务质量浮力模型"的构想,并详细探讨了该模型的作用原理以及外部的各影响因素。"服务质量浮力模型"有助于学术界和企业管理界人士更好地理解顾客感知的服务质量的形成过程,以及在这一过程中各作用力的影响力大小。此外,作者也客观剖析了"服务质量浮力模型"的优点与不足之处。

渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果

目的探讨渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果。方法随机数字表法将100例肺癌患者分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者接受渐进性肌肉放松训练,研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练。干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情绪;采用鹿特丹症状量表(RSCL)比较两组患者的不适症状;采用生活质量量表(QOL)评估两组患者的生活质量。术后,比较两组患者的疼痛程度和康复训练效果。结果干预后,研究组患者SDS、SAS评分和RSCL量表各维度评分均低于对照组患者,QOL评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后疼痛程度低于对照组患者,差异有统计学意义(U=6.319,P﹤0.05)。研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练后,其中48例患者可以将呼吸训练器吸至顶部并维持5 s,血氧饱和度均﹥95%。结论渐进性肌肉放松联合引导性想象放松训练对肺癌患者康复效果理想,可有效改善患者的心理状态,降低症状评分和术后痛疼程度,提高生活质量。

严重腹腔感染诊治40例报告

目的:探讨严重腹腔感染的诊断及治疗。方法:回顾性分析40例严重腹腔感染患者的诊疗情况。结果:腹腔脓液细菌培养,G-菌感染率为70%(28/40),G+菌感染率为42.5%(17/40),感染2种以上细菌者15例,感染率为37.5%(15/40);死亡25例,死亡率62.5%(25/40),死亡原因为中毒性休克、多系统器官功能衰竭。结论:早期诊断及治疗;早期、及时使用抗生素降阶梯治疗策略;彻底清除腹腔感染病灶及充分的引流是取得良好疗效的充分条件。

痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用分析

【目的】探究痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的临床疗效。【方法】将62例拟行手术治疗的混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予混合痔手术治疗(高位套扎术或混合痔外剥内扎术)和术后常规护理,在此基础上,对照组给予痔疮栓塞肛治疗,试验组给予痔疮栓塞肛联合中药熏洗坐浴(中药熏洗方由红花、桃仁、延胡索、滑石、川楝子、枳壳、黄柏、没药、乳香等组成)治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛程度评分和水肿程度评分的变化情况,比较2组患者的症状缓解时间、临床疗效及治疗满意度。【结果】(1)治疗2周后,试验组的总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.65%(25/31),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛程度评分和水肿程度评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛程度评分及水肿程度评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)试验组的疼痛消失时间和水肿消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)试验组的总满意率为96.77%(30/31),对照组为77.42%(24/31),组间比较(χ2检验),试验组的治疗满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用显著,可有效改善患者的水肿程度和疼痛感,促进机体康复,提高患者的治疗满意度。

急诊剖腹探查术在下消化道出血并休克中的应用

目的探讨急诊剖腹探查术在下消化道出血并休克患者中应用及效果。方法回顾我院2005.10~2012.01期间收治的36例急性下消化道出血患者临床资料,其中合并休克者15例(41.7%)予以采用急诊剖腹探查术诊治。结果 15例下消化道出血并休克患者中除2例死于DIC外,其余13例(86.7%)患者均明确诊断并抢救成功。结论对于下消化道出血合并休克的患者,支持治疗无效时通过积极的急诊剖腹探查术可以明确诊断并治疗,可能是处理该类患者出血最为有效的方法。

尿道狭窄合并尿道结石治疗中经输尿管镜钬激光术应用的效果观察

探讨病发尿道狭窄疾病且有尿道结石问题合并的患者采取经输尿管镜钬激光术予以治疗价值。方法 对80例存在尿路狭窄问题,且有尿道结石的患者予以抽取,均为我院日间病房2020年1月至2022年1月阶段内收治,随机做规范的分组处理,其中对照组针对所涉40例运用电切镜冷刀术方案,观察组共计40例,在开展治疗过程中,运用输尿管镜钬激光术手段,就手术总有效率情况、手术指标情况、并发症率情况予以对比。结果 观察组经展开对总有效率的评估工作,为 97.50%,相较对照组75.00%居更高水平(P<0.05)。经对观察组实际出血量指标值、手术操作时间指标值、膀胱痉挛次数指标值、碎石操作时间指标值、住院天数指标值进行观测,与对照组进行比较,均呈更少显示(P<0.05)。经对观察组并发症加以观测,未见发生,对照组尿道口感染、发热等并发症发生率经统计为10.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论 针对临床收治的病发尿路狭窄问题,且有尿道结石的患者,采取经输尿管镜钬激光术予以规范治疗,可获得较为理想的手术效果,且可促术中出血量得以有效减少,手术操作时间及碎石操作有效缩短,并有更快的术后康复速度,以及更高的安全性。

早期康复教育介入对急性脑卒中患者功能恢复的影响

目的:探讨早期康复教育介入早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法:将62例急性脑卒中患者随机分成康复教育组与对照组,康复教育组在进行早期康复训练前进行科学的康复教育,而对照组只做康复训练。用Barthel指数和简式Fugl-Meyer法对两组患者在入院和出院时各评定一次。结果:出院时康复教育组和对照组的Barthel指数和Fugl-Meyer积分分别是72.4±14.8,68.58±28.21和51.6±12.4,38.18±25.26,两组患者的功能均有提高,但康复教育组功能改善程度高于对照组(P<0.01)。结论:早期康复教育介入早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复有积极意义。

超激光并中药熏蒸对胫骨骨折延迟愈合的影响

骨折延迟愈合是骨折重要的并发症之一,给患者带来极大的痛苦,其治疗尚无十分有效的方法。我科对2005年3月—2008年3月收住的60例胫骨延迟愈合的患者,用超激光并中药熏蒸治疗,疗效显著,现报告如下。

超激光结合中药熏蒸对断指再植后功能康复的影响

目的:探讨超激光结合中药熏蒸对断指再植后功能康复的影响。方法:将断指再植患者64例随机分为两组,治疗组(32例36指)于术后第2天用超激光治疗仪照射伤指至伤口拆线后,再用中药熏蒸治疗配合功能训练。对照组﹙32例34指﹚除不做超激光和中药熏蒸治疗外,其他治疗护理同治疗组。于治疗前及治疗2—3个月后,用TAM法评定运动功能,用2-PD法评估感觉功能。结果:治疗组和对照组的运动功能及感觉功能总有效率分别为97.2%,94.4%和85.4%,78.8%。两组功能恢复差异有显著性(P<0.01)。结论:超激光结合中药熏蒸可改善断指再植后的手功能。

末水紫菜发酵液抗氧化活性与植物生长调节剂研究

研究末水紫菜发酵液的抗氧化活性,并将其开发成植物生长调节剂.以酵母菌为发酵菌种,制备3种末水紫菜发酵液,分别测定发酵液的总体抗氧化活性及其组成成分,并研究发酵液对种子发芽的活性.结果表明:3种料液比形成的末水紫菜发酵液均具有抗氧化活性,但抗氧化活性存在较大差异,其中样品1为最好,在组成含量上显示出较强的优势,各项检测指标均优于其他两种样品;采用样品1进行种子萌发实验的结果显示,样品1稀释200倍后,对小麦和黄瓜种子发芽的促进作用最明显,且无菌蒸馏水组分比样品1各稀释组分发芽率低.末水紫菜发酵液的较优发酵工艺可以开发出较优的抗氧化产品,制备天然的绿色有机肥.

超短波与中药熏蒸联合治疗盆腔瘀血综合征的效果

目的探讨超短波与中药熏蒸在治疗盆腔瘀血综合征中的作用。方法对确诊为盆腔瘀血综合征的40例患者,每天先用超短波对置微热量治疗下腹部20min,再用中药熏蒸治疗下腹部30min,1次/d。结果治疗后,经过6个月的追踪随访,痊愈31例(77.5%),显效6例(15%),有效2例(5%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01)。结论超短波与中药熏蒸联合治疗盆腔瘀血综合征是一种无创、副作用小且疗效显著的治疗方法,值得临床推广。

木质物流包装绿色化发展特点研究

绿色包装为包装行业当下主要的发展方向之一,目前在我国仍处于发展初级阶段,为推动我国木质物流包装的绿色化发展,对木质物流包装绿色化发展特点进行研究。在对木质物流包装现状分析及影响木质物流包装绿色发展因素分析的基础上,提出可循环木质物流包装为木质物流包装绿色化发展的主要途径,概括了可循环木质物流包装的设计要求及结构设计特点,并初步构建了循环应用体系。可循环木质物流包装的发展不仅符合绿色包装发展要求,而且可有效降低企业包装成本,具有广阔的市场前景。

音乐疗法对耳鼻喉术后患者疼痛及心理状况的影响

目的探讨音乐疗法对耳鼻喉术后患者疼痛及心理状况的影响效果。方法采用简单随机抽样法对112例患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。观察组除接受常规护理外同时给予音乐疗法3天,对照组只接受常规护理,观察两组术后疼痛程度以及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后观察组患者的疼痛程度及其心理状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法能有效缓解耳鼻喉术后患者的疼痛及负性情绪。

超激光并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察超激光并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 把临床确诊的腰椎间盘突出症患者90例，随机分成两组，每组45例，1组（激光组）在做完超激光治疗后，即用泰宝消灵直接贴敷于患处进行治疗，2组（对照组）在做完腰椎牵引后，再做传统的推拿治疗，均在治疗后的第10天进行疗效判定。结果 1组痊愈31例（68．9％）显效8例（17．8％），有效4例（8．9％），无效2例（4．4％），总有效率为95．6％。2组痊愈22例（48．9％）显效12例（26．6％），有效3例（6．7％），无效8例（17．8％），总有效率为82．2％。两组相比差异显著（P〈0．01）。结论 超激光并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得临床推广。

水文比拟法和曼宁公式法推算设计洪水比较

无资料地区设计洪水推算一直存在多种不同方法。根据汤沟景观拦河坝工程所在区域的实际条件,采用水文比拟法和曼宁公式法分别推算景观坝断面的设计洪水,并在已知参数和实测资料条件下对两种方法的实用性进行了分析。结果表明,在小流域附近有与本流域水文特性相似的已知水文、水位站历年水文资料,且无法对该流域实地勘测的情况下,宜采用水文比拟法推求设计洪水;在有能力对小流域进行实地勘测,且有该流域无资料暴雨洪水设计参数等值线等情况下,宜采用曼宁公式法推求设计洪水。