基于临床路径健康教育结核病患者的生活质量研究

目的探讨临床护理路径应用于肺结核患者健康教育的效果。方法将肺结核患者分为临床路径观察组(46例)和对照组(52例),观察组应用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规护理方法进行健康教育,比较两组患者健康教育后生活质量、健康教育知识掌握度和服药依从性。结果实施临床护理路径进行健康教育后观察组患者生活质量、健康教育知识掌握度和服药依从性均高于对照组(P<0.05)。结论对肺结核患者实施临床护理路径健康教育管理,可有效提高患者生活质量、健康教育知识掌握度和服药依从性。

耳穴贴压法预防抗结核药物所致胃肠道反应临床观察

结核病是我国重点控制的四大传染病之一,也是全球最主要的传染性疾病之一[1]。抗结核药物是治疗结核病的根本途径,能否顺利进行抗结核药物的使用决定治疗的成败。但抗结核药物不良反应（ADR）严重,最常受累器官是胃肠道系统（28.9%）,其次是肝胆系统（23.7%）[2]。临床观察表明,抗结核药物不良反应多发生在治疗1周~3个月内,

孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系

目的:探究孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系。方法:选取2018年1月—2020年10月在台州医院进行产前检查合并有焦虑、抑郁状态的孕妇636例,通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇进行焦虑和抑郁的负性情绪评分,根据评分将孕妇分为中重度组和轻度组。对两组孕妇年龄、孕周、BMI指数、民族、文化程度、居住地、流产史、妊娠次数、妊娠期并发症、夫妻生活、婆媳关系、月收入、怀孕方式、配偶心理弹性、母子安全、身体外形、分娩疼痛、父母离异、角色转化、是否服用避孕药等因素进行分析。对其配偶心理弹性进行评分并分析与孕妇抑郁、焦虑状况关系。结果:636例孕妇中中重度组254例,焦虑评分(66.23±7.42分)、抑郁评分(68.42±8.45分);轻度组382例,焦虑评分(52.16±4.28分)、抑郁评分(55.32±4.98分)。经单因素及logistic回归分析,孕妇伴有妊娠期并发症、重度担忧母子安全、配偶心理弹性≤40分、重度担忧角色转化是影响其焦虑、抑郁发生的独立危险因素(P<0.05);孕妇配偶心理弹性总分与孕妇抑郁、焦虑状况均呈负相关,(r=-0.537、-0.542,P=0.017、0.012)。结论:孕妇受到妊娠期心理和生理变化的影响,以及对未知风险和胎儿健康的担忧,易出现焦虑及抑郁的负性情绪;其配偶的心理弹性也与孕妇焦虑、抑郁相关,配偶心理弹性总分越低孕妇抑郁及焦虑程度越强。

血清GDNF、ACE表达与高龄初产妇产前抑郁关系及预测价值

目的:探讨高龄初产妇血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、血管紧张素转化酶(ACE)表达及与产前抑郁的可能关系。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日在台州医院产前检查的年龄≥35岁初产妇300例作为高龄组,同期产前检查正常的<35岁初产妇300例作为对照组。根据产前有无抑郁将高龄组分为非抑郁(178例)和抑郁(122例)。使用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评估高龄组产前抑郁程度,其中轻度抑郁41例、中度抑郁49例、重度抑郁32例。酶联免疫吸附法检测血清GDNF,连续监测法检测血清ACE。采用Pearson检验分析产前抑郁产妇血清GDNF、ACE与HAMD-17评分相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清GDNF、ACE对高龄初产妇产前发生抑郁的预测价值。结果:血清GDNF水平,高龄组低于对照组,抑郁产妇低于非抑郁产妇,且在重度抑郁产妇最低、中度抑郁产妇其次、轻度抑郁产妇最高;血清ACE水平,高龄组高于对照组,抑郁产妇高于非抑郁产妇,且在重度抑郁产妇最高、中度抑郁产妇其次、轻度抑郁产妇最低(均P<0.05)。产前抑郁的高龄初产妇血清GDNF水平与HAMD-17评分呈负相关(P<0.05),血清ACE水平与HAMD-17评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GDNF联合ACE预测高龄初产妇产前发生抑郁的曲线下面积为0.930,高于血清GDNF或ACE单独检测(P<0.05),且预测敏感度(94.0%)、特异度(88.0%)最高。结论:产前抑郁产妇血清GDNF水平降低、ACE水平升高,二者联合检测可能是早期预测高龄初产妇产前抑郁的敏感指标。

核心素养视域下的小学语文教学策略分析

小学语文的阶段教学中,除了传授学生一定的知识外,还应该让学生具备一定的核心素养,比如,政治素养、学科素养、身心素养等,通过让学生建立健全自身的素质,进一步的让学生拥有社会责任担当和爱国意识,帮助学生建立健全人生观和道德观。学生的核心素养需要教师持之以恒的耐心和学校的支持以及家长的共同配合才能实现,小学语文在小学各学科中的基础学科,对培养学生的核心素养起着非常关键性的作用。