阶段改变模式在2型糖尿病患者自我血糖监测中的应用

目的探讨以阶段改变模式为指导的健康教育在帮助2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为中的作用。方法选择门诊110例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分干预组和对照组,每组55例。干预组接受与行为转变阶段相匹配的护理干预措施,对照组接受单纯的血糖监测知识教育。结果干预后2组患者自我血糖监测行为比较,有统计学意义(P<0.05),处理因素与随访时间存在交互效应,说明随时间推进,2组干预效果差异显著(P<0.05),2组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)达标率,干预组大于对照组(P<0.05);低血糖发生率干预组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段改变模式对2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为有促进作用,良好的自我血糖监测能有效地保障2型糖尿病患者血糖安全达标。

细化胰岛素注射部位规律轮换在临床中的应用

目的探讨细化胰岛素注射部位规律轮换在糖尿病患者胰岛素注射教育中的应用效果。方法选择20例糖尿病患者。首先对临床内分泌科护士进行细化方法培训后,对患者执行细化方法的注射部位轮换,同时以此方法教育患者。观察施行细化方法后,护理人员胰岛素注射部位规律轮换执行情况;患者教育前后注射部位规律轮换依从性及皮下硬结发生情况。结果实行细化方法后,护士对注射部位按同一规律轮换执行率达96.4%,患者注射部位规律轮换的依从性明显提高,皮下脂肪增生发生情况明显减少(P<0.01)。结论细化方案能更好地促进护士在临床工作中按同一标准执行注射部位规律轮换,同时提高了患者注射部位规律轮换的依从性,降低了皮下脂肪增生的发生。

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响。方法将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育。应用2型糖尿病自我管理行为量表(Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS)分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评。同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价。结果干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组(P<0.05),而低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为。

不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病的疗效观察及护理分析

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妊娠期出现的糖代谢异常，不包括妊娠前已经存在的糖尿病（diabetesreel—litus，DM）。GDM对母婴都有影响，孕妇血糖水平与母婴并发症的发生有密切关系。血糖控制不佳会对孕妇和胎儿产生不良影响。因此应及早发现并采取干预措施将血糖控制在正常水平，减少孕妇和胎儿并发症的发生。据文献报道[2]，胰岛泵连续皮下输注减少了多次注射的痛苦，对各类型糖尿病患者的治疗取得了很好的效果。

非内分泌科室糖尿病护理技术临床培训的效果分析

目的调查我院非内分泌科室糖尿病护理及健康教育开展情况,为开展专业化糖尿病健康教育及建立护理培训体系提供依据。方法选择各科临床护理人员共113名,对其分批次进行糖尿病知识及专科技能培训,每周1次共培训3个月为一期。通过培训考核培训前后护理人员对糖尿病理论知识、血糖监测技术、胰岛素笔(泵)使用情况、饮食注意事项及运动方式、糖尿病足的足部护理、降糖药物服用知识的掌握情况。结果培训后,非糖尿病专业科室护理人员对上述糖尿病的相关护理知识及技术等掌握率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论为非糖尿病专业科室临床护理人员构建糖尿病专科护理培训基地,能够有效的提高非糖尿病专业科室护理人员的糖尿病专业知识,更好的为患者提供专业指导,提高患者满意度,减少医疗纠纷,值得临床推广应用。

糖尿病足介入治疗的围手术期观察与护理

糖尿病足是与糖尿病下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病严重并发症之一［1］。随着糖尿病发病率的急剧上升，糖尿病足发病率也逐渐增高，已成为非创伤性截肢的最重要原因。糖尿病足的首要致病原因为糖尿病导致的下肢动脉硬化、内膜增厚，以致管腔狭窄甚至闭塞，引起下肢远端尤其是足部的缺血缺氧。糖尿病下肢血管病变介入治疗，可以有效、快速地恢复足部血流，成为越来越多糖尿病足患者的首选治疗方法［2］。我科开展经外周动脉介入治疗糖尿病足56例，报告如下。

专业血糖记录表格在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨专业血糖记录表格在2型糖尿病患者自我血糖监测管理中的应用效果。方法:选取2011年8月～2012年5月我科收入院的2型糖尿病患者118例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各59例。对照组采用血糖监测后一般表格记录方法,试验组则采用专业血糖记录表格进行血糖记录。分析并比较两组患者在住院期间血糖记录依从性及出院后3个月规范血糖监测率和糖化血红蛋白达标率。结果:试验组在住院期间血糖记录依从性、出院后规范血糖监测率和糖化血红蛋白达标率均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:为患者提供专业血糖记录表格能提高患者自我血糖监测的依从性,提高糖化血红蛋白的达标率,值得在护理工作中推广。

某市级三甲医院临床青年护理人员骨密度调查分析

目的调查并检测我院临床一线护理人员骨质疏松发生相关危险因素及骨代谢异常发生情况。方法选择石家庄市某三甲医院2014年5月随机抽取130例40岁以下的青年护士,年龄20～40岁,平均年龄（30±6）岁,工作时间2～22年。通过流行病学问卷调查,Metriscan骨密度测量仪进行骨密度检测。分析骨代谢异常的种类,分析骨代谢的发生率及不同年龄人群的构成比。结果受试人群未发现常见的致骨质疏松的原因,但受试人群骨代谢异常发生率较高,其中骨量减少者40例,占31.5%,骨质疏松者1例。针对骨量减少者,其中20～30岁27例占30.7%,30～40岁14例占33.3%。结论医院青年护理人群的骨质疏松风险不容忽视,其原因与高强度工作压力;夜班工作者休息无规律;低体重;运动量少;缺乏光照等不良生活习惯有关,更多的关注、宣教及预防对较少青年人群骨代谢异常,并最终减少骨质疏松发生具有重要的意义。

行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病治疗的协同效果研究

目的探讨行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病的协同治疗作用。方法选择300例2型糖尿病肾病患者,记录患者的一般资料,测量患者腰围、臀围、血糖、糖化血红蛋白、肝功、肾功、血脂、尿微量白蛋白数值,依据患者腰围、臀围获得腰臀比(WHR),依据腰臀比将患者分为腰臀比正常组与中心型肥胖组。所选研究对象均排除了患有心脏病、慢性阻塞性肺病或心功能1级以上。通过行为干预,半年后测定以上指标,做自身对照。结果行为干预前肥胖患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显高于体重正常组(P<0.05);行为干预后2组患者的腰臀比均下降,血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显改善(P<0.05),尤其对于中心型肥胖者,治疗作用更加明显。结论行为干预是老年肥胖2型糖尿病肾病的有效治疗措施。

胰岛素注射量化教育与随机教育对糖尿病治疗效果的对比研究

目的探讨胰岛素注射知识量化教育与随机教育对糖尿病治疗效果的影响。方法选择糖尿病患者136例,按随机数字表法将其分为量化教育组和随机教育组,每组68例。分别按胰岛素注射知识量化教育与随机教育2种模式,对患者实施健康教育。于出院前1d通过知识问卷调查患者对胰岛素注射知识的掌握程度,于出院后每周复诊测定空腹及餐后2h血糖,连续观察12周,并于出院3个月门诊检测糖化血红蛋白。结果与随机教育组比,胰岛素注射量化教育组宣教内容掌握率、患者对教育满意度及血糖、糖化血红蛋白达标率明显增高(P<0.05)。结论胰岛素注射知识量化教育对糖尿病治疗效果明显优于胰岛素注射知识随机教育。

胰岛素不同治疗模式用于老年糖尿病合并骨折围手术期及护理

目的探讨不同胰岛素治疗模式对老年糖尿病合并骨折患者围术期治疗的效果及应用胰岛素泵过程中的护理。方法将56例老年糖尿病合并骨折患者随机分为观察组和对照组，观察纽30例采用胰岛素泵皮下连续注射法．对照组26例采用多次皮下注射法。结果两组患者均能有效控制血糖，观察组血糖达标时间短于对照组，术前准备时间、住院天数、低血糖发生率、术后伤口愈合情况、住院天数均低于对照组。结论胰岛素泵用于糖尿病合并骨折患者控制血糖效果高于多次皮下注射胰岛素，而且安全性高。

系统强化糖尿病教育2型糖尿病微血管并发症影响

目前糖尿病的控制仍很不理想,约一半患者的长期空腹血糖为（FBG）〉7.8mmol/L[1],其重要原因和教育监督有关。为此,对住院病人随机分组进行了系统强化糖尿病教育与常规糖尿病健康教育。现报道如下。

低强度He-Ne激光血管内照射对改善冠心病血流变学最佳照射时间的探讨

选择３０例冠心病病人，在内科治疗的基础上采用ＩＬＩＢ治疗法，并按照射时间不同分为三组，Ⅰ组照射３０ｍｉｎ，Ⅱ组照射６０ｍｉｎ，Ⅲ组照射９０ｍｉｎ，观察照射前及照射一个疗程后血流变学指标及病人全身和局部反应情况，结果Ⅱ组血流变学指标改变较Ⅰ组、Ⅲ组满意，病人的反应三组间无差异。提示：ＩＬＩＢ改善冠心病血流变最佳照射时间为６０ｍｉｎ，病人易接受。