庞春华:在经济复苏中驱动企业发展

2015年,将是经济回升、稳定增长的一年,我们要正确把握这个阶段性特征,提高企业生产质量和效益,促进企业持续平稳健康发展,提高企业的竞争能力,在经济复苏回升中驱动企业的进步。

肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究

目的 调查肝癌患者从入院到术后6个月的睡眠障碍及生活质量变化,并探讨入院时睡眠障碍与术后6个月生活质量的相关性。方法 选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者214例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及肝胆肿瘤治疗功能评定量表(functional assessment of cancer therapy-hepatobiliary,FACT-Hep),分别在患者入院时、术后1个月、3个月和6个月进行调查;采用多重线性回归及分层回归分析患者术后6个月睡眠障碍对生活质量的影响。结果 入院时214例完成研究,术后1个月209例患者完成研究,术后3个月208例患者完成研究,术后6个月205例患者完成研究。肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化,差异具有统计学意义(均P<0.001),患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点,生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点;多重线性回归分析结果显示,患者入院时睡眠障碍是术后6个月生活质量总分降低的因素,分层回归分析结果显示,在BCLC A期患者中,入院时睡眠障碍是术后6个月生活质量的影响因素。结论 从入院到术后6个月肝癌患者的睡眠障碍和生活质量呈动态变化,且入院时发生睡眠障碍的患者术后生活质量较差。医护人员应重视患者术前睡眠管理,对患者睡眠障碍的有无及生活质量进行动态评估,并制定延续性护理干预措施,提高患者术后生活质量。

非药物干预对肝癌患者抑郁影响的网状Meta分析

目的探讨并比较不同非药物干预方法对肝癌患者抑郁的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang)及维普数据库(VIP)、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science数据库公开发表的有关非药物干预对肝癌患者抑郁影响的文献。设定检索时限为自建库起至2022年12月31日止。由2名研究员独立筛选文献和提取数据,并采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果共纳入34篇文献(均为随机对照试验研究),包含8种非药物干预方法,合计3585例肝癌患者,20篇文献质量评价为A级或B级。网状Meta分析结果显示,正念疗法[SMD=0.26,95%CI(0.05,0.47)]、健康教育[SMD=0.21,95%CI(0.12,0.30)]和认知行为疗法[SMD=0.18,95%CI(0.04,0.33)]对抑郁的缓解效果均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他非药物干预方法(团体认知疗法、穴位疗法、音乐疗法和运动疗法)对抑郁的缓解效果,差异无统计学意义(P>0.05)。累积排序概率图下面积排序:运动疗法>正念疗法>健康教育>音乐疗法>认知行为疗法>团体认知疗法>常规护理>穴位疗法。结论结合网状Meta分析结果和累积排序概率结果,在临床治疗肝癌患者抑郁时,推荐优先考虑正念疗法,其次为健康教育或认知行为疗法。

同理心沟通培训在实习护士教学及工作能力中的应用效果观察

目的:分析同理心沟通培训对实习护士护理教学及工作能力的提升效果.方法:选取2020年1月—2022年12月于广西医科大学附属肿瘤医院肝脏胆道外科实习的120名护士为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组接受常规沟通技巧培训,观察组在对照组基础上再参加为期1 d的同理心沟通强化培训,比较2周后两组实习护士出科专业能力考核成绩、共情评分、临床沟通能力评分及实习满意度.结果:观察组出科专业能力考核成绩、共情评分、临床沟通能力评分、实习总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强同理心沟通培训能够提高肝脏胆道外科护士共情和沟通能力.

原发性肝癌患者抑郁症状发生率的Meta分析

目的:系统评价国内外原发性肝癌(primary livercancer,PLC)患者抑郁症状的发生率。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集关于国内外PLC患者抑郁症状发生率的文献,检索时限为建库至2022年4月。2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献。Meta分析结果显示,国内外PLC患者抑郁症状的发生率为47.1%(95%CI 38.7%~55.5%)。亚组分析结果显示,研究地域为国内、年龄<60岁、收入水平低、无工作、肿瘤分期为Ⅳ期、治疗前、筛查工具为HADS的患者抑郁症状发生率更高。结论:PLC患者抑郁症状的发生率较高。

术前疲乏状态与中晚期肝细胞癌患者术后生活质量的关联性:一项前瞻性队列研究

目的探讨中晚期肝癌患者术前疲乏与术后生活质量的关联性。方法选取2019年9月—2021年8月在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受手术治疗的144例中晚期肝癌患者为研究对象。采用简易疲乏量表、生活质量核心量表对患者进行调查,了解中晚期肝癌患者术前疲乏发生情况和术后1个月的生活质量,并分析两者关联性。结果术前无疲乏患者41例(28.5%),轻度疲乏患者61例(42.4%),中重度疲乏患者42例(29.1%)。轻度疲乏组和中重度疲乏组总体健康水平及各功能领域得分均低于无疲乏组,差异具有统计学意义(P<0.05);中重度疲乏组总体健康水平及各功能领域得分均低于轻度疲乏组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,患者术前疲乏状态与术后总体生活质量及各功能领域得分呈负相关。结论中晚期肝癌患者术前疲乏程度越高,术后生活质量越差,医护人员应在术前对患者的疲乏症状采取积极有效的干预措施,优化术前状态,以提高患者术后生活质量。

基于坚强概念的护理干预对原发性肝癌并抑郁病人生命质量的影响

[目的]探讨基于坚强概念的护理干预对原发性肝癌并抑郁病人生命质量的影响,为护理人员开展心理护理提供依据。[方法]选择2014年3月—2015年9月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科拟接受原发性肝癌肝切除术的抑郁病人72例,运用坚强概念进行护理干预,采用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D20)、癌症病人生命质量测定量表体系中的肝癌量表(QLICP-LI)及健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)比较干预前、出院前1d及术后1个月病人抑郁状态及生命质量。[结果]肝癌病人CES-D20评分干预前为36.10分±3.45分,出院前1d为31.70分±2.87分,术后1个月降至24.03分±2.34分。出院前1d病人QLICP-LI量表除躯体功能以外的维度及HPLP-Ⅱ量表除营养维度以外的其他维度得分比干预前明显改善(P<0.05)。术后1个月病人HPLP-Ⅱ量表除营养维度评分与出院前1d得分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,HPLP-Ⅱ量表其他维度及QLICP-LI量表所有维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对原发性肝癌并抑郁病人应用坚强概念护理干预能缓解病人抑郁,提高其生命质量。

快速康复外科应用于原发性肝癌围术期的研究进展

快速康复外科（fast track surgery,FTS）是指依据循证医学的原则,对围术期采取一系列的优化措施。其目的旨在减轻或降低患者的身心应激,减少术后并发症,促进患者术后恢复[1]。自2001年丹麦外科医生Kehlet等[1]率先提出FTS理念后,近年在欧美国家应用于胰十二指肠切除术、结直肠癌切除术等外科手术中,明显缩短了患者住院时间,

浅谈护理教育教学中如何培养学生综合职业能力

随着疾病谱与医学模式的变化,护理理念也随之持续改变与更新,人们对于护理服务的要求已愈来愈高,故在护理教育教学中,需培养出符合社会需求的高素质护理人才,以满足临床需要,为患者提供更优质的护理服务。因此,加强培养护理学生综合职业能力是至关重要的。

汾河临汾段湿地植被的数量分类和排序

采用双向指示种分析法(TWINSPAN)和除趋势对应分析法(DCA)对汾河临汾段湿地植被做了分类和排序研究.TW INSPAN分类将湿地植被82个样方分为16个群丛,论述了各群丛的群落学特征.DCA排序结果反映了植物群落类型与环境梯度之间的关系,表明影响群丛分布格局的主导生态因子为土壤水分和海拔高度.

47例高危部位肝细胞癌患者射频消融术后并发症的护理

总结47例高危部位肝细胞癌患者射频消融术后发生62例次并发症的原因及护理体会。对43例次射频消融后综合征患者,做好心理护理的同时对症处理;对7例次胆道并发症患者,予解痉、使用抗菌药物、加强腹腔引流管护理;对6例次胸腔积液患者,1例次予胸腔穿刺引流及输注人血白蛋白,5例次予密切观察;对2例次黄疸患者予护肝治疗;对2例次结肠穿孔患者,予造口引流;对2例次腹腔内出血患者,在内科止血基础上行肝动脉导管栓塞止血或开腹止血。经积极的治疗及护理,均好转出院。提示护理人员应熟悉高危部位肝癌射频消融术后并发症发生的原因及表现,加强术后患者的病情观察,力求及早发现、及时处理,促进患者早日康复。

塔里木河流域“四源一干”河流水沙特性分析

塔里木河是我国最长的内陆河,位于新疆维吾尔自治区天山南部,远离海洋,属于干旱和半干旱地区。因此,河流水沙特性具有其独特性。本文在选取了塔里木河流域“四源一干”具有代表性和控制性的5个水文站实测资料的基础上,对其水沙特性进行了统计分析。分析认为,5站径流量和输沙量年内主要集中在6~9月或7~10月,其径流量占全年的52.2%以上、输沙量占全年的95.4%以上,输沙量较径流量更为集中;其径流量和输沙量年际变化过程趋势基本一致,各站水沙年代变化趋势有增有减,增减趋势不明显。

后巩膜加固术治疗高度近视的临床观察

目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效性、安全性及可行性。方法应用同种异体硬脑膜对38例(73只眼)高度近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症。结果术后近视度数稳定或减少者占93.2%,眼轴稳定者占93.2%,矫正视力稳定或提高者占93.2%,无远期手术并发症。结论后巩膜加固术是控制高度近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全。

潖江蓄滞洪区总体布置与堤线选择探讨

潖江蓄滞洪区是西、北江中下游防洪工程体系的重要组成部分。由于蓄滞洪区的布置受堤防、地形条件、征地移民、堤身建筑物等众多因素影响,因此其总体布置难度较高。对此,通过阐述潖江蓄滞洪区建设与管理工程的总体布置,着重探讨蓄滞洪区建设布置的过程和要点,提出蓄滞洪区堤线选择与布置方法,以期为类似工程提供借鉴与参考。

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法对52例(75只眼)翼状胬肉患者行显微镜下翼状胬肉切除并做角膜缘干细胞移植,术后随访观察12￣24个月。结果术后复发2只眼,复发率2.67%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果是肯定的,是一种理想的手术方法。

肿瘤患者失眠评估与护理干预的最佳证据总结

目的总结肿瘤患者失眠评估与护理干预的最佳证据,为改善肿瘤患者失眠症状提供实践依据。方法计算机检索UpToDate、JBI循证实践数据库、美国国家综合癌症网络、医脉通、PubMed、中国知网等数据库中有关肿瘤患者失眠评估与护理干预的指南、专家共识、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为建库至2021年4月22日。由2名研究者对纳入的文献进行方法学质量评价后,进行证据的提取和归纳。结果纳入12篇文献,包含3篇指南、1篇专家共识、1篇临床决策、3篇证据总结、4篇系统评价。汇总了关于失眠筛查与评估、评估工具、转诊、睡眠健康教育、心理干预、运动干预和中医护理7个方面的24条证据。结论肿瘤科医护人员应定期筛查和评估肿瘤患者失眠状况,并根据临床实际组建多学科团队,结合患者意愿和睡眠情况提供适宜可行的干预措施,以改善患者睡眠质量。

综合疗法治疗弱视118例疗效观察

目的评估综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法对118例（178眼）弱视患儿在治疗前进行常规远、近视力检查，散瞳后检查并判定弱视的类型、程度、注视性质，采用准确验光配戴眼镜法、遮盖法和压抑疗法，同时辅以精细目力训练、使用弱视治疗仪等方法进行综合治疗。结果118例（178眼）弱视患儿经1～58治疗后治愈117眼（65．7％），进步47眼（26、4％），无效14眼（7．9％）。结论儿童弱视治疗的疗效与弱视类型、年龄、程度、规范治疗、注视性质、疗程及患儿对治疗的依从性有密切关系，采用综合疗法治疗可收到满意疗效。

历史与自然的交织——创造独特风格的景观环境

文章从具体的项目分析出发,结合历史因素与自然因素,探讨了如何创造独特风格的景观环境,以及如何把握好历史与自然的关系,处理好人与环境的关系等问题。

高三数学复习课教学三策略

笔者曾经上过四届高中学生的数学课，现在连续两年上毕业班的数学课，通过不断的探索、改革、尝试和总结，终于摸索出了一套高考数学复习方法．一、学习考纲看要求《考试说明》是由国家教委考试中心颁发的高考法定性文件，规定了考试的性质、内容、形式等，特别是明确指出了考试内容和考试要求．也就是说要考的知识点及各知识点要考到什么程度均有明确现定．

城镇排涝存在问题及工程措施微探——以中新镇防洪排涝项目为例

“水浸街”一直是广东的“老、大、难”问题,特别是人口密集的城镇,内涝问题不仅影响市民生活质量,也会危及城市安全。解决日益严重的城镇排涝问题是一项重要的民生工程。为此,通过对广州市增城区中新镇防洪排涝项目的实证分析,探讨治理过程中存在的问题及应对措施,并对现有排涝工程体系进行评估和疏理,对工程措施进行量化和细化,为解决城镇内涝问题提供参考和借鉴。