颅内血管外皮细胞瘤6例报道并文献复习

目的 总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊治经验。方法 回顾性分析2012-2019年手术治疗的6例HPC的临床资料。结果 术后复查MRI显示6例肿瘤均全切除,术后病理均为HPC(WHO分级Ⅱ级4例,Ⅲ级2例)。4例术后接受辅助放疗。术后随访4个月至3年,其中未放疗的2例术后11、13个月出现原位复发,再次手术(其中1例WHO分级由Ⅱ级升级为Ⅲ级);其余4例未见复发。结论 手术切除为HPC的首选治疗方案,术后辅以放疗。如果术后复发,仍首选手术治疗,可适当扩大切除。

层析征在预测脑出血血肿稳定性及预后中的应用价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)所示的层析征在预测高血压性脑出血患者血肿稳定性及预后中的应用价值。方法选择潍坊市人民医院神经外科自2016年1月至2019年7月收治的221例高血压性脑出血患者,其中男100例,女121例;平均年龄60岁。动态观察患者入院时和入院后复查CT所示的亚高密度区的变化,亚高密度区逐渐明显增大(出现层析征),优先选择穿刺引流术治疗。未出现层析征患者优先选择开颅血肿清除术治疗。采用t、Mann-Whitney U、χ^(2)检验,比较出现层析征和未出现层析征患者临床资料、血肿稳定性和预后的差异。结果入院后72 h内出现层析征患者154例,未出现层析征患者67例。未出现层析征与出现层析征患者入院时年龄、饮酒史、合并高血压病者所占比例、收缩压GCS评分、首次CT扫描显示的血肿体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。出现层析征患者中血肿稳定143例、预后良好者135例,未出现层析征患者分别为51例、45例,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.196、12.983,均P<0.001)。结论层析征可独立预测高血压性脑出血患者血肿稳定性及预后,值得推广。

破裂大脑中动脉动脉瘤伴颅内血肿的超早期手术治疗

目的 探讨大脑中动脉动脉瘤（MCAA）破裂伴颅内血肿的手术方法及疗效。方法 2014年1~5月收治12例MCAA破裂伴颅内血肿,于发病12 h内急诊手术。结果 12例均完成手术治疗并成功夹闭动脉瘤,术后随访2~3个月,按GOS评分评估预后;死亡1例,植物生存1例,重残4例,中残2例,恢复良好4例。结论 MCAA破裂伴颅内血肿超早期（12 h内）行开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术,术中先处理血肿初步减压,及时解除颅内血肿的占位效应,可有效降低脑疝发生率,改善患者预后。

小学德育管理中渗透中国传统文化的实践研究

德育是小学教育管理工作的重要内容也是手段方法,基于德育教育要求和特征,当前的小学德育工作中,我们积极提倡渗透传 统文化,当然这需要我们在德育工作内容设置和方法指导上作出一些调整。笔者在下文针对中国传统文化在小学德育管理中的渗透路径展 开分析,希望本研究中涉及的内容和观点具有实践参考价值。

STEAP2在多形性胶质母细胞瘤中的表达及预后分析

多形性胶质母细胞瘤(GBM)是癌症相关死亡率的主要致死因素.STEAP2在多种肿瘤中过表达.本研究的目的是评估STEAP2在GBM患者中的表达和预后价值.使用GEPIA和Kaplan-Meier(KM)分析STEAP2的mRNA表达和蛋白表达及其预后特征.KEGG通路分析用于探索STEAP2的相关信号通路.GEPIA的分析表明,GBM组织中STEAP2的表达上调,STEAP2表达与癌症的临床分期有关.免疫组织化学分析显示,与邻近组织相比,胶质瘤组织中STEAP2蛋白表达显著上调.STEAP2的表达与胶质瘤细胞的增殖能力呈正相关.KM曲线显示,STEAP2表达上调与GBM不良预后有关.STEAP2有望成为胶质瘤的潜在诊断和预后标志物为胶质瘤提供更准确的预后指标.

支架取栓与血栓直接抽吸技术在急性脑动脉闭塞再通中的疗效比较

目的对比分析支架取栓与血栓直接抽吸技术在急性脑动脉闭塞再通中的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2020年12月在潍坊市人民医院行机械取栓术的40例患者。其中19例患者采用支架取栓(支架取栓组),21例患者采用血栓直接抽吸技术(血栓直接抽吸组)。采用独立样本t检验或Fisher确切概率检验比较2组患者脑动脉再通成功率、手术时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、血栓逃逸发生率、术后脑出血发生率、术后1个月预后良好比例及术后死亡率的差异。结果2组患者心源性因素、脑动脉狭窄、高血压、糖尿病及重大手术后并发症等差异均无统计学意义(P均>0.05)。支架取栓组与血栓直接抽吸组患者脑动脉再通成功率[89.5%(17/19)vs 85.7%(18/21)]、手术时间[(96.8±16.2)min vs(93.0±13.5)min]、NIHSS评分差值(术前-术后)[(5.6±4.6)分vs(5.8±4.1)分]、血栓逃逸发生率[10.5%(2/19)vs 4.8%(1/21)]、术后脑出血发生率[15.8%(3/19)vs 4.8%(1/21)]、术后1个月预后良好比例[52.6%(10/19)vs 47.6%(10/21)]及术后死亡率[26.3%(5/19)vs 14.3%(3/21)]比较,差异均无统计学意义(P=1.00;t=0.828,P=0.413;t=187.5,P=0.752;P=0.596;P=0.331;P=1.000;P=0.442)。结论支架取栓与血栓直接抽吸技术治疗急性脑动脉闭塞均具有较好的临床疗效。

颞浅动脉-颞前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效分析

目的探讨题浅动脉-颗前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2016年1月至2019年1月采用题浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病患者42例,其中搭桥受体血管为角回动脉者12例(颞浅动脉-角回动脉搭桥组).搭桥受体血管为题前动脉者30例(颞浅动脉-题前动脉搭桥组)。回顾性收集2组患者的临床资料并比较其临床疗效安全性的差异。结果2组患者的手术时间比较[(189.16±21.23)min vs.(179.46±16.95)min]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,2组患者复查颅脑CT血管成像示吻合血管均通畅。颞浅动脉-颗前动脉搭桥组发生术区脑梗死2例.题浅动脉-角回动脉搭桥组发生术区脑梗死1例.2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1d比较,术后1个月2组患者的改良Rankin量表(mRS)评分均明显降低,且颇浅动脉-题前动脉搭桥组患者的mRS评分[(0.13±0.115)分]明显低于颞浅动脉-角回动脉搭桥组[(0.42±0.251)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颞浅动脉-题前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病具有确切的临床疗效。

川中地区震旦系灯影组台内带优质储层识别及应用

川中地区震旦系灯影组台内带储层物性差、厚度薄,按台缘带储层划分标准,在台内带钻遇的储层厚度与钻井产量间没有明确的对应关系,极大地限制了灯影组台内带的勘探与开发。因此,开展了川中地区台内带优质储层划分,录井、测井、地震响应特征分析,以及储层预测方法研究。结果表明:洞穴型储层是台内带控制单井产量的关键因素,其录井响应表现为钻井过程中的井漏、放空等现象,测井响应特征为声波时差大于180μs/m、密度小于2.65 g/cm^(3)、成像图像上呈大面积暗色团块等。纵向上台内带洞穴型储层主要发育在灯影组顶部,地震响应特征表现为灯影组顶相对弱振幅、其下20 ms内多出现弱波峰。根据该认识,采用消除强反射屏蔽和属性融合技术,在GS19井区开展的储层预测结果与实钻结果非常吻合,并依据该储层预测结果部署了多批开发井,为川中地区灯影组台内带勘探与开发提供了新的思路。

支架取栓术后亚低温对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白水平的影响

目的观察支架取栓术后亚低温治疗对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者血清S100β蛋白水平的影响。方法选取2018年3月至2020年3月潍坊市人民医院收治的AISLVO患者60例,采用随机单盲法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以支架取栓术后联合局部亚低温治疗,对照组予以支架取栓治疗。采用重复测量资料的方差分析比较2组治疗前和治疗后1、3、5、7、9、11、13、15 d血清S100β蛋白含量,采用t检验比较2组治疗前及治疗后15 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,采用χ^2检验比较2组治疗前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)和治疗后15 d颅脑磁共振血管成像改良脑梗死溶栓分级(mTICI)的差异。结果治疗后1、3、5、7、9、11、13、15 d,2组血清S100β蛋白含量较治疗前均明显降低,治疗组血清S100β蛋白含量水平总体低于对照组(F=2030.805,P<0.001)。治疗前,治疗组NIHSS评分与对照组相比[(14.7±4.32)分vs(14.43±4.24)分],差异无统计学意义(t=0.241,P=0.810)。治疗15 d后,2组NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组[(3.83±2.21)分vs(6.00±4.03)分],差异具有统计学意义(t=-2.579,P=0.013)。2组治疗前ASPECTS评分及治疗15 d后mTICI分级比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论支架取栓术后亚低温治疗AIS-LVO,能显著降低血清S100β蛋白水平、改善临床预后。

浅谈“互联网+”背景下高职英语教学内容及教学方式的转化

互联网的出现给人们的生活、学习及工作等各个方面带来了极大的便利,"互联网+教学"作为一种新的教学模式,随着新课改的逐渐深入,教学内容及方式要进行相应的调整。因此,在高职英语教学中,要牢牢把握互联网时代优势,丰富课堂教育内容和形式,激发学生的学习兴趣,提高英语课堂教学的有效性。基于此,该文对"互联网+"背景下高职英语教学内容、教学方式的转化策略进行了阐述。