液基细胞制片联合巴氏染色观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞形态学特点

目的观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞的形态学特点,分析不同病理类型肿瘤细胞形态学特征。方法应用液基制片联合巴氏染色进行脑脊液细胞学检查,选取具有明确病理类型的恶性实体肿瘤脑膜转移患者的脑脊液细胞学标本,观察肿瘤细胞形态学表现,分析不同肿瘤细胞类型的细胞形态特征表现。结果 81例患者入组,包括腺癌(60例)、鳞癌(2例)、小细胞癌(16例)、大细胞癌(1例)、肝细胞癌(1例)、恶性黑色素瘤(1例)。液基制片联合巴氏染色的细胞学方法对脑脊液中肿瘤细胞显示清晰;各种类型肿瘤细胞在脑脊液中具有一定特异性形态学表现特征,主要表现在细胞核、染色质、核仁等细胞结构上的差异。结论脑脊液中不同病理类型肿瘤细胞具有相对特征性形态学特点。采用液基细胞制片联合巴氏染色的方法,可以根据细胞形态学特征,推断肿瘤细胞的病理类型。

盐酸纳洛酮对颅脑手术病人血浆和脑脊液β-内啡肽的影响

目的 :通过观察在颅脑手术中盐酸纳洛酮对血浆和脑脊液中 β-内啡肽 ( β- EP)的影响 ,探讨盐酸纳洛酮的脑保护作用。方法 :32例择期颅脑手术病人 ASA ～ 级 ,随机分为纳洛酮组( 组 )和对照组 ( 组 )。采用放射免疫分析法检测血浆及脑脊液中β- EP的含量。结果 :纳洛酮组在给药后 1 h( T2 期 )、给药后 2 h( T3 期 )和给药后 3h( T4期 )血浆β- EP含量分别为 ( 1 87.76±81 .37)、( 1 0 9.5 6± 45 .92 )和 ( 69.37± 2 1 .66) ng·L-1,脑脊液中含量分别为 ( 2 1 69.61± 41 6.37)、( 1 369.85± 433.5 5 )和 ( 987.62± 2 78.1 9) ng· L-1,均较给药前 ( T1期 )即开始切硬膜时低( P<0 .0 5 ) ,纳洛酮组血浆和脑脊液中的β- EP均低于对照组同期值 ( P<0 .0 5 )。结论 :颅脑手术围术期应用纳洛酮可以使脑脊液和血浆中β- EP含量降低 ,从而说明应用纳洛酮可以减轻脑水肿和损伤 ,保护脑细胞。

颅脑手术中应用尼莫地平对血浆和脑脊液中β-内啡肽的影响

目的 在颅脑手术中通过观察尼莫地平对血浆和脑脊液中 β 内啡肽 (β EP)的影响 ,探讨尼莫地平的脑保护作用。方法 36例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术病人 ,随机分为尼莫地平组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。采用放射免疫分析法检测血浆及脑脊液中 β EP的含量。 结果 Ⅰ组在给药后 1小时和 2小时血浆 β EP含量分别为 (1 69 90± 80 0 0 ) pg/ml和 (74 76± 38 90 ) pg/ml,脑脊液中含量分别为 (2 2 2 6 0 7± 42 2 2 2 ) pg/ml和(1 2 85 60± 40 5 2 5) pg/ml,均较给药前 (即开始切硬膜时 )和Ⅱ组低 (P <0 0 5)。结论 颅脑手术围术期应用尼莫地平可以使脑脊液和血浆中 β EP含量降低 ,提示应用尼莫地平可以减轻脑水肿和损伤 。

手术患者输注全血和红细胞悬液的对比分析

目的探讨红细胞悬液在外科手术输血治疗中的应用价值。方法对160例外科手术输血在4-6 u的患者,分为两组分别输注红细胞悬液和全血,观察临床疗效和输血不良反应发生的情况并进行对比分析。结果两组患者输血前后血液的各项参数比较差异无显著性意义(P>0.05);红细胞悬液组输血反应率低于全血组输血反应率11.3%,两组间的差异显著性意义(P<0.05)。结论手术患者的输血治疗应用红细胞悬液可以达到预期的满意效果,降低输血不良反应的发生率。

呼吸道假单胞菌质粒分析

本文针对呼吸道假单胞菌耐药菌株比例逐年增多的现状，为了解此菌属的流行情况及其耐药特点，我们采用质粒分析方法，对１０株假单胞菌进行了Ｒ质粒的检测与分析。其中铜绿假单胞菌６株，恶臭假单胞菌２株，荧光假单胞菌与施氏假单胞菌各１株，并对其进行药敏试验。结果表明：９株菌经琼脂糖凝胶电泳显示均有大小约２５ｋｂ的质粒ＤＮＡ，说明自１９９２年１１月～１９９３年８月间呼吸道感染的主要流行菌株为带有大小约２５ｋｂ质粒的假单胞菌。药敏试验提示假单胞菌对环丙沙星、诺氟沙星、头孢噻甲羧肟、丁胺卡那霉素、妥布霉素敏感。

脑脊液液基细胞学联合巴氏染色在恶性实体瘤脑膜转移诊断中的应用

脑膜转移指肿瘤细胞进入蛛网膜下腔及脑脊液中，弥漫浸润软脑膜或蛛网膜。本病症状复杂且不典型，影像学检查缺少特异性，脑脊液中找到恶性细胞是诊断的特异性标准。但目前临床应用的细胞学检查方法存在一定假阴性。能否通过提高脑脊液细胞学检查技术水平，提高检验阳性率并降低漏诊率是临床应关注的问题。本研究采用薄层液基制片技术联合巴氏染色进行脑脊液细胞学检查，具有明显细胞学检查优势。