生化检测系统分析性能的评价

目的应用Westgard方法评价决定图对我实验室生化检测系统的可接受性作出评价。方法将各检测项目变异指数得分(VIS)=150时的不准确度(Bias)确定为允许总误差,根据室内质控和室间质评得出的不精密度和不准确度作为操作点,应用Westgard方法评价决定图判断各项目的方法性能的可接受性。结果钙(Ca)、尿素(Ur)、钠(Na)、氯(CL)、总胆红素(TB)、磷(P)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)方法性能属于临界水平;总胆固醇(TC)、淀粉酶(AMY)的方法性能属于良好水平,其他各检测项目的方法性能属于优秀水平。结论应用Westgard方法评价决定图判断生化检测检测系统的分析性能简便易行,适合临床实验室使用;并且认为本实验室的检测系统是可接受的。

不同TG、TC试剂系统检测结果的可比性分析

目的观察在同一台生化分析仪上使用不同甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)试剂其检测结果是否具有可比性。方法在同一台生化分析仪上分别使用两套TG、TC试剂系统检测定值血脂质控血清、冰冻混合血清,以定值血清检测值计算VIS得分比较准确度。A试剂为对比试剂系统,B试剂为试验试剂系统,按EP9-A文件要求检测标本,进行偏差评估。结果两套试剂系统在Xc低浓度水平上的偏差TG:2%,TC:10.9%;但在另两个浓度上TC小于9%,TG小于10%。结论目前所供应的血脂检测试剂系统其检测结果具有可比性,但仍需加强标准化工作。

辅酶I不同ε值所测ALT活性的比较

目的揭示不同检测系统,使用辅酶I不同来源的毫摩尔吸光系数(ε值)所测ALT酶活性的差异。方法分别在两检测系统上用丙酮酸标准液实测得辅酶Iε1值,理论值为ε2值,酶校准品实测辅酶Iε3值。以两种ε1、ε2值检测同一份标本的酶活性,以日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪为主的检测系统为对比方法,美国AGII全自动生化分析仪为主的检测系统为实验方法,对两系统使用辅酶I不同ε值所测ALT活性作偏差评估。结果两系统使用辅酶Iε1值检测酶活性偏差小,使用辅酶I理论值ε2值检测酶活性偏差大,不同检测系统辅酶Iε值也有差别。结论不可照搬理论推荐值进行酶活性的测定,应采用实测辅酶I的ε值进行酶活性的测定。

血脂异常与脉压指数的相关性研究

目的研究原发性脂蛋白异常血症患者血脂水平与脉压及脉压指数的相关性,探讨血脂不同成分对心血管疾病的影响。方法 120例原发性脂蛋白异常患者按照临床表型分组,测定肱动脉血压;空腹状态下抽取血样本,检测血脂;配对资料t检验分析不同分组脉压及脉压指数差异,多元回归分析血脂成分与脉压指数的相关性。结果高胆固醇血症、混合型脂蛋白异常血症脉压指数平均值分别为0.47及0.45,高于其它组及对照组(P<0.05);胆固醇、低密度脂蛋白对脉压指数的偏回归平方和F值分别为4.31、4.42,大于F0.05,(1,20),表明胆固醇脂及低密度脂蛋白是脉压指数的独立危险因素。结论血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平增高患者血管的动态顺应性和固有顺应性减低,冠状动脉病变严重程度可能重于高甘油三酯血症患者,心血管并发症危险性增大。

苦味酸影响钒酸盐氧化法测定胆红素结果的观察

目的探讨全自动生化分析仪中苦味酸对钒酸盐氧化法测定胆红素结果的干扰。方法设定以TBil→DBil测试循环为S;以Cr→冲洗程序TBil→DBil测试循环为A;以蒸馏水代替肌酐试剂2(49.0mmol/L苦味酸),组成Cr→TBil→DBil测试循环为A1;以蒸馏水代替肌酐试剂1(0.3mmol/L NaOH),组成Cr→TBil→DBil测试循环为A2;以ALT→TBil→DBil→测试循环为B。5种循环分别测试10份血清标本的胆红素,计算均数及标准差。结果S与A、A1和B循环无显著性差异(P>0.05);与A2循环比较具有显著性差异(P<0.05)。结论苦味酸对胆红素测试有干扰,A、B实验循环均可预防肌酐试剂对钒酸盐法测定胆红素的干扰。

肺炎支原体阳性患儿血清C反应蛋白水平与病情相关性研究

目的探讨肺炎支原体抗体(MP)阳性患儿C反应蛋白(CRP)检测值与患儿病情的关系。方法回顾性分析2008年11月至2009年5月在青铜峡市人民医院儿科住院的MP阳性呼吸道感染患儿73例,根据CRP水平是否在正常范围(<8.2 mg/L)内,分为CRP正常组52例,CRP异常组21例。分别整理分析两组患儿的白细胞(WBC)计数和分类、咽拭子细菌培养、X射线诊断、体格检查。结果 CRP异常组患儿的体温高于CRP正常组,咽部充血、扁桃体肿大的发生率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。CRP异常组肺炎及支气管炎患儿百分率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP异常组WBC计数和中性粒细胞绝对数高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 MP阳性血清CRP异常患儿,应考虑合并细菌感染。将CRP、WBC、MP及体格检查相结合可为小儿呼吸道感染提供诊断方向,并为治疗方案中抗生素的选择提供帮助。

胃黏膜活检及病理诊断

胃黏膜活检是提高胃癌的检出率，特别是早期胃癌检出率的重要手段。为了提高胃黏膜活检的准确率，除了内窥镜医师在取材时应争取活检标本要深达黏膜肌，并避免活检对胃黏膜的过度挤压，以保证取到良好的标本外，还须注意胃黏膜标本脱水、浸蜡、包埋、制片等技术要求，这些均是避免误诊和漏诊的前提。

AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理

目的探索AU640生化分析仪比色杯酸液浸泡后划痕报警处理的方法。方法 (1)A方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在1%的酸性洗液中浸泡24小时,蒸馏水冲洗风干后,装入仪器;并拆卸清洗工作站,对各管路使用碱液清洗,蒸馏水洗净,装入仪器;使用0.5%的碱液执行W2清洗程序并作光度检测;(2)B方法:拆卸AU640生化分析仪的所有比色杯在5%的酸性洗液中浸泡15分钟,再用5%的碱性洗液中浸泡20分钟,用蒸馏水喷淋洗净碱液,放置在蒸馏水中浸泡1小时,再分别换蒸馏水3次,沥干水分。使用无水乙醇喷淋比色杯的内外表面,沥尽残余乙醇,自然晾干,在灯光下肉眼观察,比色杯外表面发现仍有污迹的使用擦镜纸沾无水乙醇擦拭,内表面有污迹的使用棉签沾无水乙醇擦拭,再用无水乙醇喷淋内外表面,自然风干。将风干的比色杯装入仪器,清洗工作站的清洁方法同A方法,仪器安装好后,使用蒸馏水进行W2清洗程序,并做光度检测。结果A方法光度检测后,比色杯光度检测报警,有30%的比色杯处于红色背景报警(离散检查错误),其余杯子绿色背景报警(划痕报警)虽进一步清洗后没有红色背景报警,但是所有比色杯划痕报警。B方法光度检测后,仅有2个比色杯划痕报警,卸下该比色杯,按B方法处理一遍,装入仪器光度检测全部通过。结论在清洗空气浴比色杯时,一定要注意对外表面的清洗,酸、碱液浸泡时间不能太长,一定要用酸、碱液轮换浸泡,并且要用无水乙醇脱脂、脱水,以免在比色杯外表面残留水渍、脂质污迹;同样对与清洗站的清洗对于比色杯光度检测故障的排除也是必不可少的步骤。

青铜峡地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测及耐药性分析

目的调查青铜峡地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染情况及耐药状况,为临床治疗及预防MRSA菌株感染提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,对临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验的同时进行MRSA的检测,头孢西丁抑菌圈直径≤19mm为MRSA菌株。药敏试验采用K-B单片琼脂扩散法。结果 144例金黄色葡萄球菌中,MRSA 94例,占65.3%,其中医院感染69例,占73.4%(69/94),社区感染25例,占26.6%(25/94);MRSA菌对12种常规抗菌药物除万古霉素、呋喃妥英、利福平外均具有较高的耐药率。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是造成医院感染的重要病原菌,并且多重耐药现象严重。

60例急性胰腺炎及其并发症超声表现

急性胰腺炎是临床较为常见的一种急腹症之一,临床表现为起病急、上腹痛、恶心、呕吐,早期出现血尿淀粉酶升高。其病理机制常分为水肿型或出血坏死型。常常并发胰腺假性囊肿、脓肿、肠梗阻、反应性胸水、腹水等[1]。

呼吸道感染患者病原体检出结果分析

明确引起上呼吸道感染的病原体，为临床诊治提供帮助。方法：1对痰标本分别进行痰涂片抗酸染色、接种血平板进行细菌培养、接种肺炎支原体培养管进行肺炎支原体快速检测。2本次试验研究的痰标本来源主要为内科和儿科患者共170例标本，并进行年龄分组，以观察两种年龄人群的感染差异。结果：抗酸染色阳性2例均在成人组，成人组细菌培养阳性18例占20．7％，170份痰标本支原体抗原阳性例60倒；阳性率：35．2％，其中成人组阳性率44．8％（39／87），幼儿组：25．3％（21／83）结论：支原体感染占上呼吸到感染的比例大，成人组和幼儿纽无显著意义，细菌感染成人组显著高于幼儿组，结核杆菌的感染也不容忽视。因此对于上呼吸道感染患者，应进行病原体的检查，明确感染类型，及时调整用药，可以减少细菌耐药率的出现。

辛伐他汀联合拜阿司匹林用药方案对预防老年糖尿病继发心血管疾病的影响

目的研究辛伐他汀联合拜阿司匹林对于老年糖尿病继发心血管疾病患者的作用与效果。方法选取2013年5月至2014年8月收治的2型糖尿病患者140例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组接受常规降糖治疗,观察组给予辛伐他汀联合拜阿司匹林治疗,比较两组患者心血管疾病发生率及血脂指标。结果观察组患者心绞痛、心肌梗死发生率均明显低于对照组,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-Ⅰ均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合拜阿司匹林治疗能够预防心血管疾病的发生并改善血脂代谢情况。