改进临床带教方法培养护生综合能力

培养高素质护理人才,是本世纪护理学科发展的要求,也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果.临床带教作为护理教育的一个阶段性教育,如何适应现代护理发展需要,全面培养护理专业学生(下称护生)综合能力,我们做了一些探索与实践.

腹腔镜下血液病脾切除术的围手术期护理

目的:观察血液病脾患者在腹腔镜脾切除术围手术期的护理效果。方法:回顾性分析我院2007年11月-2009年12月40例血液病脾患者行腹腔镜手术的护理措施进行总结。结果:40例腹腔镜血液病脾切除患者在围手术期精心护理下安全顺利地康复出院。结论:腹腔镜下脾切除术在治疗血液病脾时具有安全、微创、优效的特点。

应用标准化管理提高护理文件质量

护理文件质量直接关系到医院全面护理质量,因此,如何使其提高值得探讨。我院自1989年以来,采用标准化管理方法,把护理文件质量作为护理质量管理的重要内容来抓,注重强化质量意识教育,做好质控人员的选配和教育工作,加强“四控制”的实施。

如何保持病人舒适

背景 王老师,因患直肠癌住院手术治疗.因病变部位接近直肠下段,故必须在腹部留一造瘘口.术后第四天,由于肠蠕动,水样粪便从瘘口涌出,床单,盖被,衣裤均被粪液污染.一名实习护生不怕脏、臭,在护理老师的帮助下,帮病人彻底清洗,更换干净,病人深受感动.

长期病痛的同情和理解

结果 一周后，患者出院回家，局部伤口的换药均由这位床位护士上门服务，甚至在倾盆大雨的天气也不误时，全家人都很感动。由于伤口问题，她在这位护士的帮助下第二次住院治疗后痊愈。护士有时也带学生上门，向她学习坚韧自强的精神。护患之间也由此产生了深深的友谊，成为一生的朋友。她们之间经常电话互相问候。最近她的女儿考上了大学，又乔迁了新居，还特地邀请这位护士朋友来新居聚会。

护患情境会话

背景离休干部陈女士，患胃部贲门癌，第三次住院进行手术治疗。1964年1月，陈女士因患子宫绒癌伴肺部转移，在化疗后行子宫摘除术；1995年7月患胃癌进行第二次手术；最近，她老觉身体不适，发现残胃贲门部又有癌症，决定于2004年7月1日行贲门癌摘除术。7月1日是中国共产党的诞生日，也是她与死神挑战的第三次手术。陈女士坚强、自信、开朗、乐观的性格深深感染并教育着周围的病人、家属及医护人员。在7月1日的早晨，陈女士进手术室前，护士来到床边。

临床带教--输液带教

交流张老师：不用谢，这是我们的职责。（转向护生）我们不但要完成直接的护理技术工作，更重要的还要注意观察细微的病情变化及用药的疗效，这样才是真正“以病人为中心的高质量的护理服务”。护生：张老师，今天跟你一起操作，既学到了技术，又学会了做人。

输液带教

如何保持病人舒适How to Keep the Patient Comfortable交流带教老师:对，王老师，我与你年龄相近，作为朋友，互相帮助，理所当然，何况这也是我们应该帮助解决的。相信我和她们会努力完成的。今天的现象说明你的肠蠕动已经恢复了。病人:(表现出无奈)好吧！那就增加你们的麻烦了。实习护士:王老师，别放在心上，我们一起合作，我动作轻一点，更换床单时轻轻翻身，可以减少伤口疼痛。带教老师:王老师，我用力，你配合，不会影响伤口的。今后，我们会帮助你及你的家属学会掌握造瘘口护理的方法。

护患情境会话

支持与鼓励 交流 护士：小王，你父亲住院进行康复治疗。你又要上课，又要照顾父亲的日常生活，真不容易啊!王庆：多亏了医院护理实习生党小组人员的热心帮助。学校同学都很关心我。医院的领导和医护员工也从经济上给了我最大的帮助。吃穿用现在都不成问题，父亲的医疗费用也得到了解决。我内心非常感激，不管困难多大，我会挺住的，更何况有大家的支持。

输液带教

交流护生：你叫李丽吗？今天你发高烧了,医生给你开了药,现在我给你打针,好吗？李丽：一定很痛,我不要打针!李丽母亲：我女儿血管细,不好打,请你的老师看看吧!张老师：好的,我来看看。哦,血管确实很细。我来帮你打吧。李丽,别怕,会有一点痛像蚊子咬一样,很快就好了。（打完后）好了,你很勇敢,还痛吗？李丽：还好,不痛了。

支持与鼓励

王庆：张老师，你们的关心太周到了，我非常感激!我会努力的，还有一年的学业，我一定争取有一个圆满的结果。今后我也要带着你们的爱心去帮助身处困境的人。

软性环境对高职实习护生人文素养的培育与熏陶

高职班护生是学校向医疗卫生服务行业输送的实用型护理人才。在实习过程中软性人文环境的熏陶对其人文素养的培育至关重要。通过对高职班实习护生社会化实践过程中软性人文环境的培育和营造,结合 A.Bandura社会学习理论中观察学习涉及的4个过程,强化软性环境对护生人文素养的自觉领悟和习得影响,以此阐明软性人文环境的构建和护生在此环境中的学习过程:通过实习初期人文护理榜样的树立;实习中期丰富人文知识、强化人文关怀,激发护理灵性;实习后期创建人文举措的强化和影响以及之后软性人文环境的持续改良和整体优化建设,取得较为满意的效果。在此环境中实习的护生在满足病人心理社会文化及安全需要方面的满意程度明显优于未受熏陶护生(P<0.05)。

多元开放教学法对《老年护理学》教学效果的影响

目的 研究多元开放教学法对《老年护理学》教学效果的影响。方法 随机选取本校护理系四年级学生34名，分成实验组与对照组各17名。实验组应用多元开放教学法授课．对照组采用传统课堂讲授法。用调查法及考核法对2组的教学效果进行评价。本研究的理论框架是认知理论。结果 在《老年护理学》教学方法中，多元开放教学法的教学效果明显优于单一的传统课堂授课法。结论 多元开放教学法可明显提高《老年护理学》的教学效果。