脑卒中后癫痫76例临床分析

对840例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,其中76例继发癫痫,卒中后癫痫发生率为9．05％,早期癫痫发作5．88％,晚期癫痫发作3．28％,以全身强直一阵挛性发作最常见(47．86％)。卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,与卒中类型无关。卒中早期癫痫发作的主要致病因素为脑水肿,晚期为胶质疤痕所致。对卒中发作癫痫患者进行系统治疗可取得良好疗效。

A型预激综合征合并早期复极综合征一例

患者男性,51岁,因心慌、气短、头晕3小时入院。入院时心电图报告:A型预激综合征合并心房纤颤。入院后药物治疗无效而行同步电击复律术（能量为100瓦秒）恢复窦性心律。次日心电图（附图上行）示P波规律出现,P—R间期0.11s,大部分导联可见δ波,V1-6导联QRS主波向上,V2-6导联ST段呈不同程度凹面向上抬高,V2导联升高达0.25mv,V2-4导联J波明显。床边下蹲20次后ST段部分下移,其中V2导联下移0.15mv,J波幅度也有所降低（附图下行）。心电图诊断:1、窦性心律;2、A型预激综合征（WPW）;3。

间歇性预激综合症合并房室传导阻滞2例

例1 患者男性,58岁,因阵发性心悸、胸闷5年于1991年5月6日入院。心悸时心电图证实为A型预激综合症合并心房颤动,3年前有“急性前间壁心肌梗塞”病史。心电图（图1）示大部分窦性P波后出现畸形QRS波,P—R间期0.10s,QRS时限0.20s,起始部可见δ波胸导联主波向上。少部分窦性P波后显示正常时限QRS,P—R间期0.28s,V1-3导联QRS呈QS型,V4导联呈gR型。Ⅱ、V1及V2。

B型预激综合征伴房室传导裂隙现象1例

患者男,42岁。持续性上腹钝痛2h于1997年6月11日入院。体检:BP18/11kPa(135/82mmHg),神志清。心率92次/min,心律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清。入院时心电图(附图A)示V_1、V_2导联QRS波群呈QS型,V_3、V_4导联QRS波群呈QR型,V_1—V_4导联ST段弓背向上型抬高,为急性前间壁、前壁心肌梗死图形。血清心肌酶:CK、CK-MB、LPH及HDBH明显升高。入院后给予静脉溶栓、抗凝及扩张冠状动脉等治疗,病情稳定。7月14日二维超声心动描记术示:室间隔近心尖处厚7mm,回声增强。