骶神经刺激治疗难治性膀胱过度活动症9例报告

目的评估骶神经刺激(sacral nerve stimulation,SNS)治疗难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年5~10月9例难治性OAB的临床资料。手术治疗包括体验性治疗与永久性植入两部分。术后使用三代喹诺酮类或二代头孢类抗生素预防感染。比较永久植入术后与体验治疗术前的排尿日记(包括5 d平均24 h排尿次数、5 d平均24 h每次排尿量)、膀胱过度活动症评分(overactive bladder symptom score,OABSS)、O’Leary-Sant评分(O’Leary-Sant problem and symptom index,OPSI)及其中的问题指数评分(interstitial cystitis problem index,ICPI)和症状指数评分(interstitial cystitis symptom index,ICSI)等。随访患者是否发生手术不良反应,刺激作用不良反应及装置不良反应。结果 9例体验治疗后疗效满意,均接受永久性调节器长期植入治疗,永久植入成功率为100%。体验治疗与永久植入术时间间隔为6~22 d,(9.6±5.0)d。术后随访3~8个月,(6.1±1.5)月。体验治疗术前平均24 h排尿次数(34.0±16.7)次,明显多于永久植入术后末次随访排尿次数(18.0±4.5)次(t=3.648,P=0.007);术前平均24 h每次排尿量(106.5±44.6)ml,明显少于永久植入术后末次随访排尿量(140.8±38.3)ml(t=-4.314,P=0.003)。体验治疗术前OABSS(10.8±1.7)分、OPSI(31.6±2.4)分、ICPI(14.4±1.1)分、ICSI(17.1±1.6)分,末次随访时上述各项指标均显著降低,分别为(6.3±3.3)分(t=5.946,P=0.000)、(16.0±3.5)分(t=9.061,P=0.000)、(6.8±2.5)分(t=7.667,P=0.000)、(9.2±2.6)分(t=6.475,P=0.000)。未发生感染、出血、神经或血管损伤等手术不良反应,植入位点疼痛、新发疼痛、肠道功能变化、短暂轻度的电击感等刺激作用不良反应,电极断裂、电极短路、功能异常、部件腐蚀、感染等装置不良反应。结论 SNS对于其他治疗效果不佳的难治性OAB安全、有效。

主鸡市新型工业化发展问题研究

党的十六大报告中明确指出：“坚持以信息化带动工业化，以工业化促进信息化，走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化路子。”党的十七大报告提出，“要进一步转变经济发展方式，推动产业结构优化升级，坚持走中国特色新型工业化道路。”

肾癌合并右心房内癌栓的手术治疗及随访

目的总结肾癌合并右心房内癌栓的手术治疗方法、疗效，以及随访情况。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月收治的3例肾癌合并右心房内癌栓患者的临床资料，均为男性。年龄50～64岁。均以无痛性肉眼血尿就诊。均经B超、CT、MR及食道超声检查确诊为。肾癌合并右心房内癌栓。3例均联合肝胆外科、心脏外科在全麻下行根治性肾切除术及下腔静脉＋心房内癌栓取出术。取肋缘下＋胸部正中切口。首先游离肾，结扎肾动脉，游离下腔静脉。肝胆外科辅助游离肝脏，充分暴露肝上和肝下的下腔静脉，游离门静脉和肝动脉。心脏外科辅助开胸、建立体外循环及取出心房内癌栓。然后将肾和下腔静脉内癌栓取出。结果3例手术均顺利完成，下腔静脉及心房内癌栓均顺利取出。手术时间480～589min，体外循环时间40～110min，术中出血量1200—4400ml，输血量1800—3200ml。1例于术后第17日因难治性败血症、呼吸衰竭、肾衰竭、凝血功能障碍等多器官功能衰竭死亡。1例于术后5个月发现肾上腺、肺及脑转移，并于术后7个月因全身多发转移死亡。1例术后随访1年，未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论肾癌合并右心房内癌栓患者的整体预后较差，根治性肾切除术＋癌栓取出术安全、有效，是唯一有可能治愈的方法。

送钱送物不如送个“智库”

2013年底，山东省社科院驻夏津“第一书记”王波给所在地送来一份“新年大礼包”。12月21日，来自省内外的专家学者云集夏律，为《夏滓经济社会战略研究》进行论证，并为全省首家泰山学者岗位院士生态农业工作室揭牌。

高速公路沥青路面不平整的原因分析与施工工艺控制

沥青路面不平整属于比较严重的质量问题,其原因主要与路面摊铺工艺、面层摊铺材料、路面碾压施工等有关。容易造成行车跳车、路面异常磨损等问题,从而加速路面老化损坏,增加公路维护保养的成本。本文从公路路面施工环节分析了导致路面不平整的原因,并对施工工艺措施进行了探讨。认为消除沥青路面不平整主要应从基底处理、路堤填料、路基压实、完善排水等方面采取措施。这样才能从根本上消除沥青路面不平整的质量问题,提高施工质量。

简述高速公路拼接路基施工技术

在本文中,以贵港至合浦高速公路为例,探析了高速公路拼 接路基施工,包括新旧路基拼接路段病害特点及其原因,并简述了高速 公路拼接路基施工技术。通过研究可知,当处于新旧路基拼接施工环节 时,要提高施工质量,必须以实际施工情况为依据,选择并应用最佳施 工技术,避免该路段发生沉降现象,不仅需要确保旧路的安全,还应该 保证新旧路基密实度,进一步增强路基承载能力及其稳定性。