北京市昌平区居民主要慢性病患病及行为危险因素现状分析

为掌握北京市昌平区居民常见慢性病及相关危险因素的现状，为预测慢性病的流行趋势，制定相关防治政策，笔者于2005年7月在昌平区开展了慢性病监测工作。

北京市昌平区居民肥胖现状及其与血压、血糖、血脂水平关系

超重和肥胖是一种慢性病,同时也是高血压、血脂异常、糖尿病、心脑血管疾病及骨关节疾病等的重要危险因素。近年来,随着社会经济水平的不断提高和人们生活方式的改变,肥胖率呈上升趋势,预防肥胖的流行已被称为全球21世纪上半叶面临的最重要的公共卫生挑战。

北京市昌平区居民血脂水平与血压、年龄、性别的相关性分析

目的探讨北京市昌平区18岁以上人群血脂水平与血压、年龄、性别的关系。方法抽样调查昌平区2 991例18岁以上人群的血压、身高、体重及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)等,对血脂、血压、年龄、性别进行比较。结果血脂水平TC、TG、LDL-C皆随年龄增加而增高。50岁以下的人群中,男性TC,TG高于女性,但50岁以上的人群中,女性高于男性。血脂与血压比较分析,高血压(HP)组TC、TG高于正常血压组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),而高血压组与正常血压组HDL-L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论更好地理解血压、年龄、性别和血脂水平的关系将有助于选择适宜的治疗途径以减少心血管疾病临床事件的发生。

北京市大辛峰农村社区高血压综合干预效果评价

目的通过对北京市大辛峰农村社区高血压患者的综合干预,探讨并制定出适合农村社区实用的高血压干预方案,为扩大开展干预工作奠定基础。方法对大辛峰农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1a的社区综合干预管理(为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等),分别于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果。结果参加社区高血压综合干预的高血压患者共111例,其中男性49例,女性62例,平均年龄(55.81±10.86)岁。在高血压诊断标准、主要症状、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等方面,除遗传是高血压危险因素知晓率无差别外,其余知识的知晓率在干预前后差别均有统计学意义(P<0.01);对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物疗法的使用率均上升,除限制因酒和戒烟外,其余差别均有统计学意义(P<0.05)。干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了10.81%,5.41%和21.62%,其中干预前后总控制率差别有统计学意义(χ2=10.84,P<0.01)。干预后SBP和DBP较干预前分别下降了8.07mmHg和5.47mmHg,差别有统计学意义(t值分别为2.699和3.005,均P<0.01)。BMI、腰围、TC、TG、HDL-C和LDL-C干预前后差别均无统计学意义(P>0.05)。结论为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性以及血压控制率方面具有重要意义。

北京市昌平区居民血脂异常及其影响因素

血脂异常是心血管疾病的重要危险因素。WHO报告，预防慢性病的全球行动到2015年可拯救本来将死亡的3600万人的生命。据预测，每年约有1700万人因慢性病的全球流行过早死亡。为了解居民血脂代谢的相关状况，笔者于2005-2006年在昌平区开展了居民血脂水平现况调查。

北京市昌平区居民糖尿病患病状况及其影响因素

糖尿病是一种难治愈的终身性疾病．其慢性并发症以累及心、脑、肾、眼、神经等重要器官为特点，糖尿病的防治日益受到公共卫生界关切。笔者于2006年在北京市昌平区开展了慢性病调查工作，了解本区18岁以上居民糖尿病流行病学特征及相关影响因素，为糖尿病防治工作提供科学依据。

北京市昌平区食品和公共场所从业人员病毒性肝炎相关知识、行为调查

目的了解北京市食品、公共场所从业人员的病毒性肝炎知识、行为及肝炎疫苗知晓和普及情况,为防治病毒性肝炎提供依据。方法拟定统一调查表,对2007年4—6月前来昌平区疾病预防控制中心参加健康检查的食品、公共场所从业人员2002人进行调查。结果卫生知识知晓率随着文化程度的增高而增高(P<0.05);接种甲肝疫苗者占37.56%,接种乙肝疫苗者占41.51%,存在不良卫生习惯,如与他人共用剃须刀或共用注射器等。HBsAg阳性检出率4.29%,其中该地2.37%、外地4.88%,经统计学分析,2率差异有统计学意义(χ2=5.71,P<0.05)。结论必须加强病毒性肝炎和肝炎疫苗相关知识的宣传和教育,采取综合性防制措施,预防病毒性肝炎。提高食品、公共场所从业人员的卫生知识、卫生行为的水平,需要全社会的参与。

奥运前夕公共卫生从业人员健康体检工作现存问题探讨

目的：掌握昌平区公共卫生从业人员5种传染病阳性率,为卫生监督部门做好2008年奥运保障工作提供依据。方法：对北京市公共卫生信息管理系统中昌平区2004～2007年公共卫生从业人员健康体检资料进行统计分析。结果：2004～2007年昌平区＂五病＂阳性检出率（1.54%、2.40%、2.38%、2.19%）差异有统计学意义（2χ=300.23,P〈0.01）,呈逐年上升趋势。本地HBsAg与外埠从业人员阳性检出率（0.99%、2.56%）差异有统计学意义（2χ=625.03,P〈0.01）。结论：为保证昌平区2008年奥运比赛场所的公共卫生安全,坚持一年一次的公共卫生从业人员健康体检及调离工作,同时加强外埠流动人口乙肝的防治工作。

北京市昌平区76654名公共卫生从业人员传染病检出现状

目的了解北京市昌平区公共卫生从业人员传染病感染现况。方法采用北京市公共卫生信息管理系统对昌平区2009年1-12月公共卫生从业人员健康体检结果进行统计分析。结果共调查76 654名从业人员,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为1.83%,其中食品与公共场所从业人员分别为1.51%(920/61 032)、3.09%(482/15 622);本地与外埠从业人员HBsAg检出率分别为0.74%(139/18 749)、2.18%(1 263/57 905);男、女性从业人员HBsAg检出率分别为2.25%(729/32 397)、1.52%(673/44 257);上述HBsAg阳性率组内比较,差异均有显著性(均P<0.01)。活动性肺结核检出率为0.12%,其中本地与外埠从业人员检出率分别为0.05%(9/18 749)、0.15%(86/57 905),两者比较,差异有显著性(P<0.01)。丙型肝炎抗体阳性率为0.02%,戊型肝炎抗体阳性率为0.01%;化脓性或渗出性皮肤病检出率为0.03%;未检出伤寒/痢疾。结论在所监测的传染病中,HBsAg携带检出率居首位,肺结核、化脓性及渗出性皮肤病等检出率较低。对公共卫生从业人员应坚持每年1次的健康体检,加强对外埠从业人员的管理,开展疫苗接种工作。

758名厨师超重肥胖及相关危险因素调查分析

目的了解厨师人群中超重肥胖患病情况和存在的相关危险因素。方法整群抽取昌平区餐馆、饭店等餐饮单位共计758名厨师调查对象,进行体格检查和生化检验,统计分析超重肥胖患病率及相关危险因素。结果 758名厨师超重肥胖率随年龄的增长有上升趋势（χ^2年龄=78.62,P=0.000）,超重肥胖率男性高于女性（χ^2性别=9.252,P=0.010）;糖尿病、高血压和血脂异常都与肥胖有关,糖尿病、高血压、超重肥胖和血脂异常都与年龄有关;超重肥胖人群中40~49岁年龄组高血压和高血脂患病率最高。结论有效降低厨师高血压、糖尿病和高脂血症等慢性病患病关键是控制该人群超重肥胖率;40岁以上厨师是慢性病防治的重点;采用可行有效的健康教育方式改变该人群不良生活方式,提高自我保健意识。

昌平区超重和肥胖中小学生糖尿病和空腹血糖受损患病状况

2型糖尿病是全球重要的公共卫生问题之一，过去曾认为中老年人群易患2型糖尿病，目前由于儿童肥胖症的发生率显著增加㈨，该病发病率在儿童青少年中呈上升趋势。笔者于2007年5-10月对昌平区中小学生肥胖者2型糖尿病的发病情况进行了调查。并对糖代谢等异常指标与某些因素进行了相关分析。

原发性高血压社区护理干预效果评价

目的:探讨社区护理对原发性高血压患者的综合干预效果。方法:选取示范点原发性高血压患者79例,组成社区护理综合干预小组,制定具体的干预计划并组织实施,有针对性地开展疾病相关知识宣教、运动指导、饮食指导、心理指导、药物治疗指导,干预前后分别进行问卷调查、医学体检和生化指标检测。结果:经过3年的社区护理干预,高血压患者知识知晓率、非药物治疗及服药依从性均较干预前显著改善(P<0.01);患者的收缩压和舒张压较干预前显著下降(P<0.05);血生化指标均有不同程度下降,降低了高血压引起的心脑血管并发症,提高了高血压患者控制高血压行为的依从率。结论:实施社区护理干预对于控制高血压、延缓心脑血管并发症的发生及提高患者的生活质量效果显著。

北京市昌平区食品和公共场所从业人员HBV感染情况

目的了解北京市昌平区食品、公共场所从业人员HBV的感染情况,以指导对从业人员的疾病预防工作。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对昌平辖区内食品、公共场所从业人员HBV血清标志物进行检测。结果昌平区2007年1月1日—12月31日,检测食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率为2.12%,男性比女性高(χ2=85.68,P<0.01)。HBsAg阳性合并HBeAg、抗-HBc阳性(大三阳)是感染的主要模式,占25.74%。食品、公共场所从业人员来自该地与外埠的HBsAg阳性率分别为0.94%、2.53%,经统计学分析,两者差异有统计学意义(χ2=186.07,P<0.01)。结论昌平区食品、公共场所从业人员HBV感染率低于普通人群感染率(4.4%～8.0%),外埠人员HBsAg阳性率比该地的高。说明该区几年来的公共卫生监管力度到位,继续开展以上从业人员每年的健康检查和在从业人员中加强乙肝疫苗的预防接种有着重要意义。

北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检结果动态分析

目的掌握北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检传染病检出情况。方法回顾性分析2006—2010年该区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检资料。结果 2006 2010年各年度北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员传染病检出率分别为2.38%、2.19%、2.18%、2.00%、0.37%。来自本地的从业人员乙型肝炎表面抗原(HBSAg)携带率(0.85%)显著低于来自外埠者(2.45%)(x^2=763.18,P<0.01)。5年间从业人员活动性肺结核病检出率,来自本地者(0.000%、0.044%、0.155%、0.048%、0.265%)与外埠者(0.002%、0.041%、0.152%、0.149%、0.216%)均呈上升趋势(本地:x^2=82.08,P<0.01;外埠:x^2=145.99,P<0.01);但来自本地的从业人员活动性肺结核病总检出率(0.103%)显著低于来自外埠者(0.115%)(x^2=13.50,P<0.01)。结论坚持一年一次的食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检及调离工作,加强外埠流动人口乙型肝炎、肺结核的防治工作,对保证食品卫生、公共场所行业的安全尤为重要。

北京市昌平区2014—2016年食品卫生、公共场所从业人员健康体检情况分析

目的对北京市昌平区2014—2016年食品卫生、公共场所从业人员的预防性健康体检结果进行汇总。方法将辖区2014—2016年从业人员健康体检数据从北京市公共卫生信息管理系统导出,并进行综合统计分析。结果预防性健康体检294 598例,传染病总检出242例,平均阳性检出率为0.082%。3年间传染病检出率分别为0.058%、0.048%、0.140%,各年度检出率比较,差异均有统计学意义(χ2=58.70,P<0.01)。甲型肝炎(甲肝)、戊型肝炎(戊肝)检出率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(甲肝:χ2=54.28,P<0.01;戊肝:χ2=44.67,P<0.01);活动性肺结核病的检出率由2014年的0.029%逐步降低至2016年的0.012%,检出率呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=7.36,P<0.01);各年度肠道疾病(伤寒、痢疾)、化脓性或渗出性皮肤病的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。女性从业人员体检合格率高于男性,差异有统计学意义(χ2=135.20,P<0.01)。结论昌平区从业人员甲肝、戊肝检出率较高,活动性肺结核检测率也应引起重视;昌平区从业人员健康状况影响因素可能包括从业人员性别。对食品卫生、公共场所行业从业人员应坚持一年一次的健康体检,对检出传染病的从业人员应调离相关岗位。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床治疗效果

目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2017年3月至2018年3月北京市昌平区疾病预防控制中心收治的110例功能性消化不良患者作为临床研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,各55例。对照组采取莫沙必利治疗,研究组联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者治疗效果。结果 研究组总有效率为94.55%,明显高于对照组(81.82%,P <0.05);经过治疗,两组患者症状积分均有所下降,但研究组水平要低于对照组(P <0.05);研究组复发率为3.64%,显著低于对照组(16.36%,P <0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良效果较优,可有效缓解患者症状,且复发率较低。

2006年北京市昌平区公共卫生从业人员健康体检结果

目的掌握北京市昌平区从业人员健康状况和5种传染病的发病情况,从而为预防与控制5种传染病的发生提供依据。方法采用北京市公共卫生信息管理系统对昌平区2006年公共卫生从业人员健康体检资料进行统计分析。结果2006年共完成公共卫生从业人员健康体检66 657人,HBsAg阳性、痢疾、活动性肺结核检出率分别为2.321%、0.002%、0.002%;食品行业与公共场所从业人员HBsAg阳性率分别为2.12%、3.10%,差异有统计学意义(P<0.01);本地与外埠从业人员HBsAg阳性检出率分别为0.87%、2.83%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对公共卫生从业人员应坚持健康体检,加强对外埠从业人员的管理,需要对外埠人口健康人群开展乙肝疫苗接种工作。

北京市昌平区居民高血压患病状况及其影响因素

高血压已成为全球性的公共卫生问题，是冠心病、脑卒中的重要危险因素。为掌握北京市昌平区影响居民健康的主要慢性病及危险因素，制定相关防治政策，昌平区疾病预防控制中心慢性病防治科于2005-2006年在昌平区开展了慢性病调查。笔者现对该区18岁以上居民高血压流行病学特征及相关因素进行分析。