基于聚类集成的蚁群优化与受限解空间的TSP算法

蚁群算法是一种元启发式搜索算法,能有效地解决TSP这类NP问题.针对该算法的信息素更新机制易导致陷入局部最优的缺点,提出了一种基于聚类集成的蚁群优化与受限解空间的TSP算法.其主要思想如下:先用三角形TSP算法生成初始TSP并构建蚁群的初始转移概率矩阵,以减少蚂蚁选择的随机性;然后运用k-means聚类集成生成关联矩阵,作为扰动因子以优化蚂蚁对城市的选择概率,即关联城市相互吸引,不关联城市相互排斥,以避免过早陷入局部最优;最后提出一种重组受限解空间的边的方法再次优化蚁群的解.实验结果表明,与同类算法相比,该算法具有较优的结果.

改良手法小切口白内障手术在尼日尔的应用研究

目的探究改良手法小切口白内障手术在尼日尔的应用效果。方法 800例成熟期白内障患者,采用随机数字表法分为对照组(422眼)和观察组(426眼),各400例。对照组给予常规手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入术;观察组给予改良手法小切口白内障手术,比较两组患者术后视力恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组患者术后1 d、3 d、1周术后视力矫正≥0.3比例分别为75.50%、86.75%、93.75%,均显著高于对照组的63.25%、75.25%、80.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2周、1个月视力矫正≥0.3比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(4.50%)低于对照组(15.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良手法小切口白内障手术治疗成熟期白内障,能够促进患者术后视力恢复,并发症少,效果显著,值得推广应用。

年龄相关性白内障治疗方法应用进展

年龄相关性白内障(ARC)是由于年龄增长而导致晶状体老化并出现混浊,进而影响视力的一种眼科疾病,也是导致我国60岁以上人群失明的一个主要原因。手术是治疗白内障最有效的方法,然而在白内障的早期给予手术治疗效果并不是很好,且手术后的并发症,如角膜水肿、眼内组织损伤等增加了患者的不适感,同时高昂的手术费用也增加了患者的负担。近年来,有学者提出使用中药及针灸等防治早期白内障效果较好。现系统介绍ARC的治疗方案。

外伤性白内障早期和晚期人工晶状体植入手术的疗效比较

目的探讨开放性眼球损伤后外伤性白内障手术的适宜时间。方法 80例(80只眼)开放性眼球创伤后外伤性白内障患者,40例早期行白内障摘除人工晶状体(IOL)植入(创伤后第1周),40例晚期行白内障摘除IOL植入(创伤后第1～2个月)。排除12岁以下患者。所有患者均于术后1、4、12周,6个月随访。包括视力、眼压、前房反应、IOL位置和有无后粘连。同时做眼球后段评估和眼底检查。术中记录相关并发症包括后囊膜破裂、晶状体悬韧带断裂以及IOL植入部位等,术后并发症包括眼内炎、前房炎症、虹膜后粘连、IOL半脱位和IOL色素沉着。结果术后6个月两组最佳矫正视力无差异。在早期白内障手术组中,后囊破裂率明显高于晚期手术组(P=0. 065)。晶状体悬韧带断裂在晚期手术组中发生率明显偏高(P=0. 040)。其他并发症包括眼压增高、前房炎症、后粘连、IOL半脱位和IOL色素沉积在两组中均无差异。结论术后早期和晚期行外伤性白内障摘除IOL植入术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。

小切口无缝线白内障摘除加人工晶体植入术1730例临床疗效观察

目的探讨小切口无缝线白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗非洲黑人白内障的临床疗效。方法对1730例(2207眼)黑人白内障患者行小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术,评估疗效。结果术后1周视力≥0.5者占63.6%(1403眼),视力≥1.0者占5.1%(112眼),散光为(1.96±0.72)D。3个月后视力≥0.5者占94.9%(2094眼)。视力≥1.0(136眼)占6.2%,散光为(0.87±0.54)D。结论小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术损伤小、术后视力恢复好,在非洲地区有推广运用价值。

无粘弹剂小切口白内障摘除加人工晶体植入术156例临床疗效观察

目的探讨无粘弹剂小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术在治疗非洲黑人白内障的临床疗效。方法对156例(156眼)黑人白内障患者行无粘弹剂小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术,并评估疗效。结果术后1周视力≥0.3者占71.8%(112眼),视力≥1.0者占11.5%(18眼)。3个月后视力≥0.3者占93.6%(146眼),视力≥1.0者占15.4%(24眼)。结论无粘弹剂小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术损伤小,术后视力恢复好。在非洲地区有推广应用价值。

角膜缘干细胞移植治疗非洲复发性翼状胬肉的临床疗效观察

目的探讨结膜瓣角膜缘干细胞移植在治疗非洲黑人复发性翼状胬肉的临床疗效。方法对144例(160眼)非洲复发性翼状胬肉黑人患者采取手术治疗,其中A组74例(82眼)采用结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗,B组70例(78眼)采用传统的单纯翼状胬肉切除术治疗,术后随访6～12个月,评估疗效。结果 A组74例(82眼),7眼复发,复发率为8.53%;B组70例(78眼),24眼复发,复发率为30.77%。两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论结膜瓣角膜缘干细胞移植术能有效降低复发性翼状胬肉的复发率,在非洲地区有推广运用价值。

地区眼化学伤的临床分析

目的:分析眼化学伤的临床特点、病程经过,探讨化学伤的致伤物质种类、容易发生眼化学伤的职业,病情的严重性和伤后的并发症。方法:通过病例回顾性研究,重点观察病程经过,观察时间,也包括伤者的性别,年龄、职业,探讨化学伤的致伤物质种类,伤后的并发症和视力预后。结果:85例(125只眼)中,95.29%病例为男性,78.64%的年龄范围在30～50岁;62.35%是企业工人、30.58%是建筑工人,76.47%是碱烧伤。结论:眼化学伤是常见的职业眼外伤,病情的严重性取决于酸碱的浓度、烧伤的时间、烧伤程度,施行眼部冲洗在眼化学伤急救中非常关键,及时正确地治疗能减少并发症,尽可能保存眼球和视功能,但仍有一些严重的化学伤会导致失明甚至不能保存眼球。

改良手法小切口白内障手术在尼日尔的临床疗效

目的:评价改良手法小切口白内障手术在尼日尔的临床疗效。方法:选取2014年10月至2016年10月在受援尼日尔津德尔国家医院和尼日尔马拉迪中心医院的成熟期白内障患者800例(919眼),随机分为对照组(457眼)和治疗组(462眼),治疗组采用改良小切口白内障手术;对照组采用传统以上穹隆为基底的结膜瓣的手术方式。分别记录两组一般情况、手术时间、散光度及手术相关并发症。于术前、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后2周及术后1个月分别记录两组的裸眼视力情况及角膜散光度。结果:两组年龄、性别比例、核硬度分级及术前角膜散光比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后裸眼视力治疗后均提高,散光度均有所降低(P<0.05);治疗组术后1,3 d时裸眼视力高于对照组(P<0.05),且治疗组术后角膜散光度及手术相关并发症发生率更低(P<0.05)。结论:改良手法小切口白内障手术,术后视力恢复早、手术安全性高、经济高效,是适合推广的术式。

Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼的远期疗效评价

目的:评价前房型Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的远期疗效。方法:对24例(24只眼)NVG患者施行Ahmed房水引流阀植入术并观察术后眼压、视力及并发症情况,以随访结束时眼压<21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、无严重并发症为手术成功标准,降眼压药物控制下眼压<21 mm Hg为条件成功标准。随访13～26个月,平均(18.05±3.81)个月。结果:24例NVG患者中,1例合并细菌性角膜溃疡穿孔予取出引流盘,1例出现顽固性浅前房并角膜失代偿,7例需降眼压药物治疗,15例获得成功。Ahmed房水引流阀植入NVG成功率为66.67%,条件成功率为83.33%。术前平均眼压(40.24±13.80)mm Hg,随访结束时平均眼压(15.14±8.56)mm Hg,较之术前明显降低,差异有统计学意义(P=0.00)。术后视力维持术前水平10例(41.67%),视力提高14例(58.33%)。术后早期并发症有暂时性前房出血6例(25.00%)、浅前房10例(41.67%)、结膜瓣松脱4例(16.67%),经治疗后均好转;远期并发症有并发性白内障1例(4.17%)、角膜内皮失代偿1例(4.17%)。结论:青光眼引流物植入术为治疗NVG的有效手段,能显著降低眼压,且远期疗效肯定,挽救患者残余视功能,提高患者生活质量。

自体角膜缘干细胞移植治疗非洲翼状胬肉患者疗效观察

目的探讨自体结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗非洲黑人翼状胬肉的临床疗效。方法采用自体结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗非洲黑人翼状胬肉患者406例（513眼）,随访6~12个月,评估疗效。结果 406例（513眼）中23眼复发,复发率为4.5%。结论自体结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉能有效降低胬肉复发率,在非洲地区有推广运用价值。

显微镜下眼内容物剜除术127例临床分析

目的:分析西非地区国家造成眼内容剜除的致病原因及相关因素,探讨127例127眼显微镜下眼内容剜除术的经验和体会。方法:回顾总结127例患者的病历资料,分析各种常见原因;所有患者均在手术显微镜下操作,并观察术后近期与远期并发症。结果:眼内容剜除的原因以角膜溃疡并发穿孔(114眼,89.8%)占首位,其中化脓性溃疡103眼(90.4%),Mooren氏溃疡5眼(4.4%),有34眼(29.8%)合并玻璃体化脓;严重眼球破裂伤因组织大范围缺损无法修补或脉络膜视网膜大部分脱出失去修补意义者(8眼,6.3%)占第2位,角膜葡萄肿并发症(5眼,3.9%)占第3位。术后近期并发症为眼睑与球结膜明显水肿97眼(76.4%),伤口活动性渗血2眼(1.6%);远期观察尚未发现交感性眼炎和结膜囊狭窄等并发症。结论:西非地区国家角膜感染性疾病常见,其化脓性角膜溃疡并发大穿孔是眼内容剜除术的最主要原因;在显微镜下操作可最大限度减少球结膜的撕裂缺损,有效避免脉络膜及色素的残留等,而这些缺点在传统肉眼下操作易发生。

聚类集成中基聚类的优化研究

聚类集成是将一个数据集的多个划分(基聚类)合成一个新的聚类,该聚类最大程度地代表了所有输入基聚类对数据集的聚类信息。显而易见,初始基聚类的质量对于最终的集成划分至关重要。传统的聚类集成中的基聚类器使用最多的是K-means,因为K-means不仅实现简单,计算复杂度不高,而且其聚类机制符合机器学习关于局部数据的类别条件概率为常数的假设。但由于K-means通常直接使用高斯距离作为距离测度,其只能发现球形簇的类;而对于具有结构复杂、尤其是基于连接性且非球形分布的类结构的数据集,不能生成高质量(即同质性高)的基聚类。为此提出一个基聚类的优化方法,即:判定K-means所生成类的同质性,对同质性较差的类进行再次划分,以提高基聚类的同质性,从而提高整个聚类集成的质量。在8个数据集上的实验数据表明所提出的方法是有效的。

基于数据集属性相似性的聚类算法推荐

由No Free Lunch理论可知,没有一种聚类算法可完美的解决所有问题.算法推荐是解决此问题的一种有效手段,其核心是数据集相似性的度量.因此提出了一种计算数据集相似性的新方法,通过提取能揭示数据集内在分布和结构的几种属性,然后计算数据集几个属性间的距离,从而得到相似性的度量.首先选择了统计特征向量和二值化向量,然后对数据集进行划分,并计算划分中点到中心点的距离和点对之间的robust path-based距离得到数据集的紧凑性和连接性.再通过BP网络训练得到4个属性的参数,进而得到了数据集的相似性度量.选择8种人工数据集和8种UCI上的数据集建立数据集库,并选择了7种具有代表性的聚类算法组成算法库.选择UCI上的部分数据集进行实验,结果表明本文提出的方法有较好的效果.

鼻内镜下综合治疗慢性泪囊炎

目的:观察鼻内镜下三种不同方法治疗慢性泪囊炎所需的手术时间、出血量及效果。方法:98例慢性泪囊炎分为三组,A组28例(31眼)在鼻内镜下应用膨胀海绵行鼻腔泪囊吻合造口术(置管),B组33例(35眼)鼻内镜下应用银夹、膨胀海绵行鼻腔泪囊造口术(不置管),C组37例(40眼)在鼻内镜下联合应用眼光导纤维、电刀、丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)、耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术(不置管),三组所需的手术时间、出血量及疗效进行对比分析。结果:平均手术时间、平均出血量及有效率(6个月、12个月)分别是A组、B组、C组。结论:鼻内镜下联合应用内光导纤维引导,电刀、丝裂霉素c和耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术,能减少手术时间,出血少,疗效好、复发率低,是一种操作简单、安全可靠、经济、快速、实用、疗效好的方法。

西非地区HIV感染者耳鼻咽喉眼-头颈部临床表现及其治疗分析

目的总结西非地区HIV感染者耳鼻咽喉眼-头颈部临床表现及治疗情况。方法选择尼日尔马拉迪地区医院2008年11月—2012年11月收治的HIV感染者共64例,回顾性分析其临床表现及治疗情况。结果本组64例HIV感染者中,有耳部表现8例,鼻部表现8例,口腔咽部表现21例,喉部表现8例,眼部表现3例,头颈部表现16例。行保守治疗46例,手术治疗18例,治疗有效46例,无效13例,放弃治疗3例,死亡2例。结论对于口咽喉部难治性念珠菌感染或病毒感染者、Kaposi肉瘤患者、原因不明的溃疡及伤口延期愈合患者、不明原因淋巴结肿大者、腮腺肿大者等,要特别警惕艾滋病可能,应积极筛查HIV。

西非HIV感染者耳鼻咽喉眼-头颈部的临床表现

目的总结HIV感染者在耳鼻咽喉眼-头颈部的临床表现,以提高该病在临床工作中的认识,早期发现,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析2008年11月到2011年11月就诊于尼日尔马拉迪地区医院耳鼻咽喉科的51例HIV感染者的临床资料。结果本组51例HIV感染者中,口腔咽部表现者17例(33%),其中口腔白色念珠菌病最多,占口腔咽部表现患者的29.41%;头颈部表现者13例(25%),主要为颈淋巴结肿大、颈部脓疡等;耳部、鼻部、喉部表现者各6例(12%),主要表现是中耳炎、耳周感染、变态反应性鼻炎、Kaposi肉瘤、念珠菌感染等;眼部表现者为3例(6%),主要是眼睑Kaposi肉瘤、结膜发炎、全眼球炎角膜溃疡。结论 HIV感染者多首诊于耳鼻咽喉头颈外科,以咽喉、口腔部卡波氏肉瘤及黏膜溃疡出现最早,对口腔、咽部念珠菌感染或病毒感染者,耳、鼻、咽、喉、头颈部卡波氏肉瘤,不明原因的淋巴结肿大,原因不明的溃疡及伤口延期愈合等,要特别警惕艾滋病发生的可能,应引起高度警惕及重视。