1例腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中并发气体栓塞的急救护理

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质和肾上腺外交感神经系统发生的肿瘤,随着腹腔镜肾上腺手术技术及护理配合的不断积累,以及麻醉技术水平的不断提高,目前临床多将腹腔镜技术作为该疾病的首选手术方法。但腹腔镜技术也随之带来一系列并发症,如高碳酸血症、心脑血管意外、气肿、血管及周围脏器损伤、空气栓塞等。其中气体栓塞是围术期紧急并发症之一,其发生常较为突然,病情凶险,救治不及时易危及生命。

全内脏反位腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合

全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)又称“镜面人”,是一种非常罕见的解剖变异,发生率约为1/100000[1],其特征是胸腹腔内脏位置与正常人相反,如同正常人在镜子中的影像。“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,生理功能并未改变[2]。“镜面人”合并外科疾病需要行手术治疗的病例非常罕见,现将本院1例全内脏反位患者在静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合情况报告如下。

神经电生理监测下面肌痉挛显微血管减压术的手术配合

目的探讨面肌痉挛显微血管减压术中应用神经电生理监测保护面、听神经的手术配合要点及意义。方法回顾研究我院2008年12月至2009年12月收治的面肌痉挛患者500例，所有患者均行显微血管减压术，并在术中行神经电生理监测，重点保护面、听神经；术中护理配合方面保障手术和监测工作的顺利进行。结果350例患者术后面肌痉挛立即消失，150例患者延迟治愈，15例患者出现听力下降，10例患者出现面瘫，术中未发生监测电极脱落、严重干扰等监测失败情况。结论面肌痉挛显微血管减压术中应用神经电生理监测可较好地保护面、听神经的功能，提高手术治愈率，术中护理的积极配合，对保障监测工作的顺利进行，提高手术效果有积极的意义。